Depresia în scleroza multiplă
Depresia poate face dificilă funcționarea la maximum, ceea ce face cu atât mai dificilă gestionarea efectelor MS, așa că este important să fiți conștient de aceste conexiuni și să obțineți ajutor dacă aveți nevoie de ea.
Simptome
Aproape toată lumea se simte trist din când în când. Și nu există nici o îndoială că trăirea cu SM poate adăuga la aceste sentimente. Dar depresia clinică este mai lungă și mai severă decât tristețe și este adesea însoțită de alte simptome.Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele depresiei. Având în vedere unele dintre suprapunerile cu SM, este ușor să le calculați până la boala dumneavoastră. Dar este important ca un profesionist să stabilească exact de ce simțiți cum faceți.
- Modificări ale dispoziției: MS se poate manifesta și cu schimbări de dispoziție. Dacă vă simțiți trist, tear, sau iritabil de cele mai multe ori, și dacă aceste simptome durează mai mult de două săptămâni, ar putea fi, de asemenea, se confruntă cu depresie.
- Apatie: Puteți pierde interes sau plăcere în majoritatea lucrurilor pe care le-ați plăcut în trecut. Apatia este, de asemenea, obișnuită în MS.
- Modificarea apetitului: Apetitul dvs. poate scădea sau crește. Este posibil să pierdeți sau să câștigați 5% sau mai mult din greutatea dvs. fără a încerca. MS de obicei nu afectează pofta de mâncare decât dacă aveți, de asemenea, depresie.
- Probleme de somn: Depresia poate interfera cu somnul; este posibil să aveți probleme cu somnul și / sau să dormi prea mult. Tulburările de somn nu sunt mai puțin frecvente la MS.
- Modificări psihomotorii: Poate fi agitat și neliniștit sau s-ar putea să vă mișcați neobișnuit încet. Acest lucru nu este comun cu SM, care se manifestă de obicei cu mișcări slabe și necoordonate, nu cu o încetinire generală a mișcărilor sau a agitației.
- Oboseală: S-ar putea să vă simțiți obosiți și să aveți puțină sau nici o energie, totuși, acesta este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale MS.
- Sentimente de vinovăție: Vă puteți simți lipsit de valoare sau excesiv de vinovat de lucrurile pe care le-ați făcut sau nu le-ați făcut. Aceasta nu este o caracteristică tipică a MS.
- Probleme cognitive: Puteți avea probleme în concentrarea, organizarea gândurilor sau luarea deciziilor. Gândirea înnorată este destul de comună cu SM.
- Gândurile de sinucidere: Crezi că ai fi mai bine morți sau ai gânduri de a te ucide. MS nu produce de obicei gânduri suicidale dacă nu aveți și depresie.
Experiența emoțională a MS
cauze
Din păcate, în ciuda a ceea ce se știe despre depresie și cât de comun este, există încă o stigmă. Mulți oameni se simt mai bine știind că simptomele lor depresive sunt cauzate de o altă boală.Când aveți MS și depresie, este important să vă amintiți că nu este niciodată vina voastră. Depresia dvs. poate fi distinctă chimic și anatomic față de MS, sau schimbările cerebrale legate de MS pot contribui la modificări ale dispoziției și la alte simptome ale depresiei.
În plus, tratarea aspectelor legate de dizabilitate și aspectele practice ale SM vă poate reduce dispoziția. Și unii experți cred că stresul și depresia pot exacerba și simptomele SM.
Gestionarea MS pare a fi o soluție eficientă pentru acest lucru - și poate fi. Dar unele dintre terapiile de modificare a bolii utilizate pentru MS - cum ar fi terapiile cu interferon Avonex (interferon beta-1a) și Betaseron (interferon beta-1b) - pot produce depresia ca și efect secundar.
Diagnostic
Depresia este un diagnostic clinic. Medicul dvs. vă va întreba dacă prezentați tristețe, oboseală, pesimism, probleme de somn și sentimente de vinovăție sau de lipsă de speranță. Veți fi întrebat, de asemenea, dacă ați avut gânduri de sinucidere sau dacă ați încercat vreodată să faceți acest lucru.Deși multe dintre aceste întrebări pot fi incomode, este important să răspundeți sincer.
Nu există nici un test de sânge sau un test de biomarker care să poată diagnostica corect depresia, dar medicul dumneavoastră vă poate oferi o listă de întrebări de screening pentru depresie, astfel încât să puteți discuta împreună răspunsurile dumneavoastră.
Există o serie de teste de screening, inclusiv inventarul depresiei Beck și Inventarul Depresiunii din Roma. Medicul dvs. poate utiliza unul dintre aceste medicamente pentru a vedea dacă simptomele dvs. se încadrează în criteriile diagnosticului depresiei. Aceste teste pot fi, de asemenea, folosite în urmăririle ulterioare pentru a evalua dacă simptomele se schimbă odată cu tratamentul.
Proiecții utilizate pentru a ajuta la depistarea depresiei Dacă aveți ambele SM și depresia, medicul dumneavoastră poate discuta despre urmărirea simptomelor fiecărei afecțiuni pentru a vedea dacă se corelează unul cu celălalt. Dacă există tendințe - de exemplu, dacă sunteți deprimat în timpul exacerbarilor MS - poate fi necesar să luați un antidepresiv în timpul acelor episoade.
Chiar dacă aveți multe dintre simptomele depresiei, medicul dumneavoastră vă poate verifica activitatea de sânge pentru a exclude condițiile de sănătate care pot imita depresia, cum ar fi boala tiroidiană sau anemia.
Tratament
Relația oarecum între pui și ouă dintre MS și depresie se află la baza tratamentului adecvat.Îngrijindu-vă cu SM cu terapia corectă de modificare a bolii și tratamentul pentru exacerbările dumneavoastră, puteți preveni depresia dacă exacerbările MS declanșează depresia. Si in timp ce tratarea depresiei nu schimba cursul general al MS, abordarea ei poate face ca efectele MS sa fie mai putin limitate prin imbunatatirea capacitatii de a functiona la maxim.
Indiferent dacă simptomele depresive sunt cauzate de MS sau nu, antidepresivele și consilierea / psihoterapia pot ajuta. Cel mai eficient tratament pentru depresie la MS este o combinație a celor două.
medicamente
Cele mai frecvente tipuri de antidepresive pot fi prescrise dacă aveți MS și depresie sunt:- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): SSRI sunt cei mai des indicați antidepresive și includ Prozac (fluoxetină), Zoloft (sertralină), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetină) și Lexapro (escitalopram).
- Inhibitori ai recaptării serotoninei și ale norepinefrinei (SNRI): Effexor (venlafaxină) și Cymbalta (clorhidrat de duloxetină) sunt două SNRI uneori utilizate pentru tratamentul depresiei.
- Antidepresive triciclice: Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil (amitriptilina) și Pamelor (nortriptilină), au tendința de a avea efecte secundare cum ar fi somnolență, constipație sau dificultăți la urinare. Acest lucru poate face ca simptomele SM să se simtă mai rău. Prin urmare, ele nu sunt utilizate, de obicei, ca tratament de primă linie pentru depresie la MS. Cu toate acestea, pentru depresia rezistentă la tratament, acestea pot fi utilizate singure sau în asociere cu alte medicamente.
Este important să fiți conștient de faptul că antidepresivele pot dura șase până la opt săptămâni pentru a ajunge la efectul lor complet.
Trebuie să vă așteptați să aveți întâlniri regulate cu medicul, astfel încât nivelul dvs. de îmbunătățire și efectele secundare să poată fi monitorizate îndeaproape. Este posibil să aveți nevoie de ajustări ale dozei, în special în primele etape ale tratamentului dumneavoastră.
Psihoterapie
Puteți discuta cu terapeutul despre recunoașterea factorilor care declanșează depresia și puteți învăța strategii care vă pot ajuta să vă schimbați perspectiva.În timp ce depresia nu este cauzată de mentalitate, ajustările în modul dvs. de gândire pot reduce unele dintre simptomele și efectele sale.
Înțelegerea psihoterapiei
Un cuvânt de la Verywell
Există atât de multe efecte potențiale diferite ale MS, încât nimeni nu le simte pe toate. S-ar putea să nu prezentați niciunul dintre efectele emoționale, cum ar fi stresul și depresia, sau pot fi o problemă majoră pentru dumneavoastră.Știind ce să aștepți de la MS vă poate ajuta să recunoașteți simptomele înainte de a se agrava. Uneori, luarea de medicamente sau obținerea de consiliere la cel mai devreme semn al unei complicații la MS poate împiedica atingerea unui stadiu mai sever.
