Dysautonomia Prezentare generală și diagnosticare
- "Dys" înseamnă că nu funcționează corect (din cuvântul grecesc pentru rău sau malformat)
- "Autonomia" se referă la sistemul nervos autonom al organismului (ANS)
Sistemul nervos autonom este, de asemenea, responsabil pentru răspunsurile noastre automate la stres și traume, numite răspunsuri "luptă sau de zbor", în care reacționăm fie prin lupta împotriva stresului, fie prin fuga.
Dacă cele două părți ale ANS nu se coordonează bine - cum ar fi dacă echilibrul dintre ele a fost afectat de o anumită traumă, fizică, mentală sau emoțională - atunci dezechilibrul rezultat se numește disautonomie.
Dysautonomia a fost recunoscută ca o boală, tulburare sau sindrom de la anii 1800, când a fost numită neurastenie, și a fost aplicată mai ales femeilor. Pentru că medicii de atunci nu au putut găsi un motiv fizic pentru simptome, se crede că sunt cauzați de declanșatoare psihologice, ceea ce înseamnă "totul în capul tău".
Simptomele descrise la acel moment și recunoscute astăzi includ durerea, amorțeala, slăbiciunea, anxietatea și leșinul (sincopa), amețelile și pierderea echilibrului, palpitațiile inimii, tahicardia, mâinile sau picioarele înghesuite, hiperventilarea și, uneori, transpirația profundă. De asemenea, s-ar putea să apară și depresia (probabil cauzată de această listă de simptome dificil de suportat). Un pacient cu disautonomie poate prezenta unul sau mai multe sau toate aceste simptome.
Astăzi aceste simptome, împreună într-un grup descris ca disautonomie, sunt atribuite atât femeilor, cât și bărbaților.
Ce cauzează Dysautonomia?
Nu pare să existe un răspuns de o singură mărime la o cauză de disautonomie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se pare că orice lucru care cauzează traume, în sensul cel mai larg, poate fi un declanșator. Ar putea fi un traumatism psihologic, cum ar fi pierderea unui loc de muncă, fiind victima unei crime sau un serviciu ca soldat într-o zonă de război (astfel rezultă un diagnostic PTSD - vezi mai jos). Sau ar putea fi o traumă fizică, variind de la un accident de mașină teribil la o infecție pe termen lung sau o boală virală, la o intervenție chirurgicală sau la otrăvire chimică.Alte cauze potențiale ale disautonomiei includ:
- Ehlers-Danlos
- Mitocondriale
- Leziunea măduvei spinării (disreflexie autonomă)
- Leziuni ale creierului
- Sindromul Guillain Barre
- Sindromul Marfan
- Boală autoimună
Cum este diagnosticată disautonomia?
Diagnosticul disautonomiei este mai puțin frecvente deoarece, cu excepția disautonomiei familiale, majoritatea medicilor nu o consideră ca o boală sau o condiție în sine. Nu există teste care să ducă la un astfel de diagnostic, și pentru că simptomele sunt frecvente pentru multe alte diagnostice, dysautonomia rar vine chiar în minte pentru majoritatea medicilor.De fapt, pentru că atât de multe dintre aceste simptome sunt atât de greu de identificat prin testare sau observare, "este totul în capul tău" este verdictul prea mulți pacienți auziți.
Acei diagnostici care recunosc aceste constelații de simptome nu le pot da numele de disautonomie. În schimb, aceștia vor opta pentru diagnosticarea cu unul dintre următoarele (dacă furnizează vreun diagnostic):
- sindromul de oboseală cronică (CFS)
- fibromialgie
- Boala Lyme (deseori înțeleasă greșit ca "Lyme cronică")
- Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS)
- sindromul intestinului iritabil (IBS)
- tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- vasculare sincopă
- tahicardie sinusală inadecvată (IST)
- hipotensiunea ortostatică
Existența codurilor de diagnoză pe care le pot folosi medicii în obținerea rambursărilor pentru a lucra cu dvs. este o dovadă că medicii ar trebui să ia dysautonomia mai grav în calitate de diagnostic în sine. Unul din motivele pentru care codurile de diagnoză sunt atribuite unui nou diagnostic este de a le oferi credibilitatea de care au nevoie atunci când o merită. (Codurile nu sunt dezvoltate pentru diagnosticări sau diagnostice care nu sunt reale.)
De fapt, dacă medicul dumneavoastră este dispus să privească diagnosticul cu dvs. sau chiar dacă aveți nevoie de el doar ca dovadă a posibilității, puteți să-i distribuiți codurile de diagnoză cu el sau ea:
- Codul ICD-9-CM Diagnostic este de 337,9 (acesta nu este codul pentru Dysautonomia Familială)
- Codurile ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9
Tratamentul și prognosticul disautonomiei
Deoarece disautonomia este o descriere a simptomelor, posibilitatea tratamentului eficient și, prin urmare, prognosticul, depinde de ce simt aceste simptome. În unele cazuri, disautonomia este complet reversibilă și prin urmare "vindecată". În altele, boala va continua să își ia amploarea și moartea va rezulta.Tu, Doctorul tău și Dysautonomia
Deoarece diagnosticul sau chiar recunoașterea disautonomiei este atât de dificilă, ea este de asemenea rară și nu este adesea sugerată de medici. Prin urmare, dacă credeți că prezentați simptomele, este posibil să fiți cel care vă ridică singuri posibilitatea.Începeți prin a discuta cu medicul principal de îngrijire. El sau ea vă poate trimite la un specialist. Dacă aveți nevoie să încercați mai mulți medici înainte să obțineți unul pentru a discuta problema disfuncției ca o posibilitate pentru dvs., atunci este posibil să meritați.
Urmărirea ta nu ar trebui să fie pentru acel diagnostic specific. Urmărirea dvs. ar trebui să fie o discuție inteligentă a posibilităților. Ideea nu este pentru tine să ai dreptate; este pentru sănătatea dvs. să se îmbunătățească, iar cea mai bună șansă pentru asta va fi discuția în colaborare și luarea de decizii comune cu medicul dumneavoastră.
