Stabilizarea dinamică și operația de fuziune a lemnului

Durerea joasă a spatelui este o problemă obișnuită care este în mod obișnuit tratată cu intervenții non-chirurgicale. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, aceste tratamente neinvazive nu pot oferi o ușurare adecvată. Dacă trebuie să fiți supus unei intervenții chirurgicale pentru problemele discului spinal, este posibil să aveți nevoie de o stabilizare suplimentară a coloanei vertebrale pentru a preveni probleme suplimentare. Stabilizarea dinamică este o tehnică chirurgicală concepută pentru a permite o anumită mișcare a coloanei vertebrale, menținând suficientă stabilitate pentru a preveni prea multă mișcare. Acest lucru a devenit o alternativă la chirurgia de fuziune lombară.

Stabilizarea spinării

Stabilizarea spinării poate fi necesară pentru unul din trei motive:

Mișcarea discului spinal uzat provoacă durere
Un defect congenital sau dobândit permite coloanei vertebrale să devină instabilă (spondilolisteză)
Chirurgia necesită îndepărtarea structurilor normale de stabilizare a coloanei vertebrale

Dacă coloana vertebrală este instabilă, mișcarea excesivă poate provoca apariția nervilor adiacenți coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la dureri de picioare, amorțeală și slăbiciune. Prin stabilizarea coloanei vertebrale, ideea este de a limita mișcarea anormală a segmentelor coloanei vertebrale și de a preveni impingerea nervilor.

Stabilizare dinamică vs. fuziune lombară

În mod tradițional, stabilizarea coloanei vertebrale lombare sa realizat prin fuziune. Operația de fuziune a coloanei vertebrale se realizează prin stimularea osului de a crește între două sau mai multe segmente spinoase adiacente pentru a preveni mișcarea viitoare. Adesea, instrumentația metalică este utilizată pentru a stabiliza segmentele coloanei vertebrale, în timp ce osul se formează în final între vertebre.
Stabilizarea dinamică este o alternativă la fuziune. Instrumentația utilizată în stabilizarea dinamică este concepută pentru a controla cantitatea de mișcare dintre vertebrele adiacente, dar nu elimină complet această mișcare.
Una dintre problemele majore cu fuziunea spinală este că, chiar și atunci când totul merge bine și segmentele coloanei vertebrale fuzionează, problemele pot apărea pe drum. Odată ce două segmente ale coloanei vertebrale s-au topit, tensiunile suplimentare sunt transferate pe discurile de deasupra și dedesubtul fuziunii. Aceste segmente tind să se uzeze mai repede, ceea ce poate necesita proceduri chirurgicale suplimentare pe drum. Acest lucru este deosebit de problematic la pacienții mai tineri și mai activi.

Dinamica chirurgie de stabilizare

Operația de stabilizare dinamică începe foarte mult ca o operație tipică de fuziune a coloanei vertebrale. Odată ce au fost abordate toate problemele discului, chirurgul dvs. plasează un dispozitiv dinamic de stabilizare pentru a limita mișcarea la nivelul discului afectat. Un dispozitiv obișnuit implantat se numește Dynesys.
Dynesys folosește șuruburi pentru ancorarea la vertebre la două nivele spinoase adiacente. Șuruburile sunt conectate cu cablu (pentru a preveni tensiunea excesivă) și tuburile din plastic (pentru a preveni compresia excesivă). Reabilitarea după intervenția chirurgicală Dynesys variază în funcție de specificul procedurii chirurgicale și trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

Rezultatele Chirurgiei

Este important de observat că nu s-au efectuat studii pe termen lung cu stabilizare dinamică. Speranța este că această procedură va ajuta la prevenirea unor probleme apărute la fuziunea coloanei vertebrale, deși acest lucru nu a fost clar demonstrat. În plus, există preocupări cu dispozitive dinamice de stabilizare, incluzând rate mai mari de insuficiență a implantului și slăbire.
Sunt necesare mai multe eforturi pentru a defini mai bine rolul stabilizării dinamice în chirurgia lombară a coloanei vertebrale. Investigarea ulterioară a stabilizării dinamice poate contribui la rezolvarea unor probleme nerezolvate.