Cum este diagnosticată boala Alzheimer
Verificări de sine / Teste la domiciliu
Nu priviți la primul semn de uitare. Este normal să uitați din când în când unde vă puneți ochelarii sau cartea de bibliotecă restante. Alzheimer nu este un episod minor de uitare, nici nu este o schimbare bruscă a cunoașterii; mai degrabă, este o progresie treptată a simptomelor în timp.Urmăriți simptomele pe parcursul a câteva luni. Luați în considerare solicitarea unei familii sau a unui prieten de încredere pentru introducere. Când vă chemați să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră, împărtășiți pe scurt observațiile dumneavoastră și cereți o evaluare pentru Alzheimer și alte tipuri de demență. Aduceți lista simptomelor și orice întrebări pe care le puteți lua în seama medicului dumneavoastră.
Examenul Gerocognitiv online (SAGE) poate fi descărcat și luat la domiciliu. Acest instrument de dementă auto-screening a fost evaluat științific și a demonstrat rezultate bune în identificarea precisă a deficitelor cognitive. O parte esențială a acestei acuratețe este aducerea la medicul dumneavoastră pentru scoring și interpretare, mai degrabă decât pentru a vă face singur.
Orice test de screening la domiciliu trebuie urmat cu o evaluare de către un medic. Există multe produse comercializate direct consumatorilor care nu sunt validate științific și pot da rezultate inexacte.
Diferite tipuri de medici pot diagnostica boala Alzheimer. Puteți face o programare cu medicul de îngrijire medicală primară sau puteți căuta un specialist cum ar fi un psiholog, psihiatru geriatric, neurolog, neuropsihiatrist sau geropsychiatrist. Unele comunități au programe specifice care se specializează în testarea și diagnosticarea bolii Alzheimer, așa că consultați Asociația locală a Alzheimer pentru recomandări.
Laboratoare și teste
Un diagnostic definitiv al bolii Alzheimer nu poate fi făcut decât după moarte atunci când se efectuează o autopsie a creierului. Cu toate acestea, un medic poate diagnostica Alzheimer cu o certitudine rezonabilă prin efectuarea mai multor teste care pot elimina alte cauze de confuzie și pierderea memoriei și prin compararea simptomelor cu cele ale bolii Alzheimer. Următoarele sunt adesea luate în considerare la diagnosticarea bolii Alzheimer:Rapoartele de simptome
Medicul poate cere persoanei și persoanei dragi să le spună despre simptomele pe care le-au experimentat pentru a determina dacă sunt compatibile cu simptomele bolii Alzheimer. Este posibil să vi se pună întrebări dacă există alte afecțiuni de sănătate cu care ați fost diagnosticat sau simptome suplimentare pe care le-ați confruntat. Dacă sunteți la un nou cabinet medical, aceștia vă pot solicita ca dosarele dvs. să fie trimise de la medicul de îngrijire medicală în avans, pentru a vă cunoaște istoricul personal și condițiile medicale actuale.
În plus, istoricul familiei pentru diferite tipuri de demență și condiții de sănătate va fi probabil revizuit, precum și orice medicamente curente, medicamente fără prescripție medicală, vitamine și suplimente pe care le luați.
Mentinerea examenelor de stare
Un examen de stare mentală este adesea folosit pentru evaluarea obiectivă a funcționării cognitive. Există mai multe teste de screening pentru a evalua cunoașterea, dar una dintre cele mai frecvente examene este Mini Mental State Exam (MMSE). Acest examen testează diferite aspecte ale capacității creierului, cum ar fi memoria, calculul, orientarea și comunicarea.
Evaluarea bolii Alzheimer Scala-Cognitive Subscale test (ADAS-Cog) este un test de 11 părți folosit adesea după diagnosticarea bolii Alzheimer pentru a evalua nivelul de afectare. Se concentrează pe atenție, limbă, orientare, funcționare executivă și abilități de memorie.
Alte teste efectuate asupra celor care au fost evaluate includ:
- Mini-Cog: Acesta este un test de screening de trei elemente, care combină recuperarea și un test de desen cu ceas. Durează doar câteva minute pentru a administra.
- Evaluarea cognitivă de la Montreal (MoCA): Acesta este un test de screening rapid pentru a determina rapid dacă este nevoie de un proces suplimentar. Acesta include un test de desenare a ceasului, testul Trails B pentru funcția executivă.
- Universitatea Saint Louis Universitatea de Stat de Examen (SLUMS): Acesta este un test de 11 elemente Alzheimer de screening. Acestea includ elemente cum ar fi numirea animalelor și recunoașterea figurilor geometrice.
- Testul de desenare cu ceas: Acest test este adesea o parte din alte teste de screening. Pur și simplu desenarea unui ceas cu numerele și mâinile stabilite la un moment dat poate dezvălui probleme cu cunoașterea.
- Ecranul de 7 minute (7MS): Acest test de screening are patru elemente și este utilizat pentru depistarea precoce a bolii Alzheimer și a insuficienței cognitive ușoare.
- Test de bine-fericit scurt (test orientare-memorie-concentrare): Acest test conține șase articole.
- Interviul informant AD-8: Acest chestionar cu opt itemi este oferit îngrijitorilor sau familiei persoanei evaluate. Durează doar câteva minute și se poate face acasă, apoi se face o întâlnire cu medicul.
- Inventarul neuropsihiatric (NPI): Acest test este administrat îngrijitorilor pentru depistarea bolii Alzheimer și evaluarea problemelor observate adesea în această stare.
Unii medici vor comanda teste precum sânge sau urină. Aceste teste pot monitoriza infecțiile sau alte afecțiuni medicale care ar putea împiedica capacitatea dumneavoastră de a gândi în mod clar. Infecțiile pot provoca adesea confuzie sporită, în special la adulții mai în vârstă, deci este important să eliminați aceste și alte condiții reversibile ca o cauză.
În cazul în care boala Alzheimer dominantă autozomală este suspectată de a fi prezentă în familie, este disponibil un test genetic.
imagistica
Modificările creierului pot fi, de asemenea, observate prin diferite tehnici de imagistică, cum ar fi scanarea prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET), o tomografie computerizată (CT) și un test de rezonanță magnetică (RMN).RMN și CT sunt utilizate în principal pentru a exclude o tumoare, accident vascular cerebral, traume sau alte anomalii. Ele nu indică în sine un diagnostic al bolii Alzheimer.
Scanarea CT este un tip sofisticat de raze X care ar putea fi utilizat atunci când persoana evaluată are metal în corpul său, deoarece aceasta înseamnă că nu poate fi efectuată o RMN. Pacientul trebuie să stea în scaner timp de 10 până la 20 de minute. Poate prezenta un accident vascular cerebral, o tumoare sau o contractie a creierului.
RMN oferă o imagine mai detaliată decât scanarea CT, dar necesită ca persoana să se afle încă într-un scaner în formă de tunel timp de 30 de minute. Mașina este foarte zgomotoasă și se poate simți claustrofobă. Deoarece folosește câmpuri magnetice puternice, nu poate fi folosit pentru pacienții care au câteva tipuri de metal în corpul lor. Scanările detaliate pot arăta unde s-au produs accident vascular cerebral sau zone mici de sângerare.
Analizele PET folosesc un marker radioactiv injectat pentru a arăta cum funcționează zonele creierului. Pacientul se află pe o masă care apoi se mută într-un scaner în formă de gogoasă. Este mult mai silențios decât un RMN, dar este o procedură îndelungată. PET-ul fluorodeoxiglucoză (FDG) poate arăta în cazul în care creierul are un metabolism scăzut care ar putea corespunde unor forme de demență. Analizele PET amiloide caută depunerile de plăci amiloide care sunt tipice bolii Alzheimer. Tau PET scaneaza sunt cele mai utilizate în cercetare. Acestea caută încurcările de proteine tau observate în boala Alzheimer.
Diagnosticări diferențiale
Examenul trebuie să includă o evaluare a condițiilor reversibile care să imite boala Alzheimer. Dumneavoastră sau cei dragi vă puteți teama că simptomele se datorează Alzheimer atunci când acestea ar putea fi produse de multe alte afecțiuni, cum ar fi depresia sau delirul datorită unei infecții care se va îmbunătăți cu tratamentul potrivit.Problemele cu memoria pot fi diagnosticate ca o insuficiență cognitivă ușoară, în care persoana are o cunoaștere generală normală și își poate continua activitățile zilnice. Există un risc mai mare de demență, dar nu este inevitabil.
Testele vor diferenția, de asemenea, între Alzheimer și alte tipuri de demență, cum ar fi:
- Dementa vasculară: Aceasta se dezvoltă datorită întreruperii fluxului sanguin în creier. Este brusc sau pas cu debut. Aceasta se poate datora unui eveniment specific, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu.
- Varianta comportamentală a demenței frontotemporale (boala lui Pick): Această afecțiune are unele simptome care se suprapun cu boala Alzheimer, deoarece ambele boli afectează de obicei cunoștințele, emoțiile și comportamentele.
- Boala Parkinson (PDD): Această demență este văzută mai ales după ce o persoană are boala Parkinson de câțiva ani. Persoanele cu PDD au de obicei probleme cu atenția, funcționarea executivă și recuperarea memoriei, spre deosebire de boala Alzheimer, în care persoana are probleme de stocare a amintirilor.
