Medicamente pentru tratarea migrenelor
În cadrul celei de-a doua categorii de tratamente pentru migrena sunt medicamente care variază de la analgezice (analgezice) pe bază de contracepție (analgezice de tip over-the-counter) la medicamente care se bazează pe prescripție medicală, care tratează nu numai cefaleea, ci și alte simptome de migrenă.
Găsirea celui mai bun lucru pentru dvs. poate dura ceva timp și necesită îndrumarea medicului dumneavoastră.
Medicamente pentru durere
Pentru majoritatea persoanelor care primesc migrene, prima linie de apărare împotriva unei dureri de cap iminente este un analgezic (OTC) pe bază de contracepție (medicamente pentru ameliorarea durerii). Există două clase de analgezice fără prescripție - acetaminofen și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).acetaminofen
Acest medicament actioneaza prin blocarea mesagerilor chimici care ajuta la transmiterea semnalelor de durere catre creier. Există zeci de nume de marcă pentru acetaminofen; cea mai comună este Tylenol. Există, de asemenea, multe versiuni de generice și de magazin disponibile.Atunci când nu a fost administrat corect, sa constatat că acetaminofen provoacă leziuni hepatice la unii oameni.
AINS
AINS ușurează durerea prin scăderea producției de compuși hormonali numiți prostaglandine care transmit mesaje de durere creierului. Ei includ:- Aspirina (cea mai obișnuită marcă este Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
Analgezice de prescripție
Pentru unii oameni, o medicație de durere OTC nu este suficient de puternică pentru a aduce scutire. Versiunile mai puternice ale acetaminofenului și ale AINS sunt disponibile pe bază de rețetă. În plus, un AINS numit Cambia (diclofenac) este adesea eficient. Cambia vine ca o pulbere amestecată cu apă.Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au fost studiate pentru tratarea migrenei sunt:
- Diclofenac epolamină
- Acidul tolfenamic
- dexketoprofen
triptani
Triptanii sunt o clasă de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, adesea folosite pentru a opri atacul migrenei care este deja în curs de a se înrăutăți. De asemenea, acestea sunt folosite pentru a preveni migrenele la femeile care tind să le primească atunci când au perioade (migrenă menstruală, de exemplu).Triptanii sunt cei mai eficienți pentru migrenele moderate până la severe și funcționează cel mai bine atunci când sunt luate cel mai devreme după un atac iminent.
Aceste medicamente nu numai că împiedică durerea, ci ajută să atenueze greața și sensibilitatea la lumină și sunet care sunt simptome comune ale atacurilor de migrenă. Ei fac acest lucru prin stimularea producției serotoninei neurotransmițător (creier chimice), reducând astfel inflamația și constricting vasele de sânge. Triptanii pot, de asemenea, să reducă nivelurile unei proteine numite peptide legate de gena calcitoninei (CGRP) care este crescută în timpul atacurilor de migrenă.
Optiuni Disponibile
Exista sapte triptani disponibili pentru a se indrepta spre migrene. Dacă nu se specifică altfel, acestea sunt disponibile numai ca tablete. Sunt:- Axert (almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), care vine sub formă de tabletă sau sub formă de plachetă care se topește pe limbă
- Imitrex (sumatriptan), disponibil sub formă de comprimat, spray nazal sau subcutanat (subcutanat)
- Zomig (zolmitriptan), disponibil sub formă de comprimat, spray nazal sau sub formă de vată
Cercetările sugerează că administrarea de sumatriptan și de naproxen împreună ca o singură tabletă poate fi mai eficientă pentru unii oameni decât pentru a le lua separat.
Ca și în cazul oricărui medicament, triptanii au efecte secundare potențiale. Cele mai frecvente includ greață, parestezii, oboseală și senzație de senzație de piept sau gât. Persoanele care suferă de boli de inimă sau hipertensiune arterială care nu sunt sub control nu ar trebui să ia triptani, deoarece medicamentele lucrează prin constricția vaselor de sânge.
dihidroergotamină
Dihidroergotamina, care este disponibilă ca D.H.E. 45 sau Migranal, se află într-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de ergot alcaloizi. Ajută la capul migrenelor emergente prin strângerea vaselor de sânge în creier și prevenirea eliberării de substanțe în creier care provoacă inflamații.Acest medicament poate fi injectat subcutanat, de obicei în coapsa, deasupra genunchiului sau administrat sub formă de spray nazal.
Dacă vi se prescrie dihidroergotamina, medicul vă poate da prima doză pentru a monitoriza modul în care reacționați și, de asemenea, pentru a vă asigura că înțelegeți cum să vă dați focul sau să utilizați sprayul.
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament includ stomac deranjat, amețeli, slăbiciune și oboseală; spray-ul nazal poate provoca un nas înfundat sau uscat, furnicături sau dureri în nas sau gât și sângerări nazale.
Printre problemele mai neobișnuite și potențial grave asociate cu dihidroergotamina se numără cele care necesită asistență medicală imediată: amorțeală, furnicături sau modificări ale culorii degetelor sau degetelor de la picioare; durere sau slăbiciune musculară; dureri în piept; modificări ale ritmului cardiac; și umflarea, mâncărimea, amețeli sau slăbiciune.
Nu trebuie să luați dihidroergotamină dacă luați un triptan, aveți tensiune arterială scăzută și / sau boală cardiacă sau sunteți gravidă.
antiemetice
Multe persoane care au migrene sunt afectate de greață și vărsături, împreună cu dureri de cap. Nu numai că aceste simptome sunt neplăcute, ele pot duce la deshidratare și îngreunează menținerea medicamentelor. Din acest motiv, drogurile au sunat antiemetice adesea fac parte din arsenalul farmacologic pentru tratarea migrenei, mai ales atunci cand cineva se afla in durere atat de mult cauta un tratament de urgenta.Antiemeticele se administrează, de obicei, intravenos sau prin injectare într-un mușchi și se află într-o clasă de medicamente numite antagoniști ai receptorilor dopaminergici. Printre acelea folosite uneori pentru a trata greața cauzată de migrene în ER sunt:
- clorpromazina
- Compro, Procomp (proclorperazină)
- Haldol (haloperidol)
- metoclopramid
corticosteroizii
Steroizii nu ușurează durerea de la o migrenă, dar pot preveni revenirea durerilor de cap. Asta e important.Conform cercetării publicate în 2015 în jurnal Cephalagia, "durerile de cap reapar în până la 87% din pacienții cu migrenă care vizitează departamentul de urgență".
Această cercetare, care a analizat 25 de studii în care corticosteroizii au fost utilizați pentru a trata durerile de cap migrena, a constatat că atunci când un pacient a primit o singură lovitură de steroizi ca parte a tratamentului de urgență pentru migrene (de obicei, împreună cu un triptan), au fost mai puțin susceptibile de a avea o altă migrenă în 72 de ore. Mai mult, durerile de cap care au reaparut au tendința să fie mai ușoare. În mod similar, în studiul citat de Fundația Națională de Dureri de cap, o injecție de dexametazonă administrată cu un triptan a redus recidiva durerii de cap în decurs de 72 de ore cu 26%.
Un cuvânt de la Verywell
Nu există o abordare de tip one-size-fits-all pentru a trata migrenele. Oamenii răspund diferit la diferite tipuri de medicamente, doze și combinații de medicamente - și există multe, multe opțiuni. Acest lucru poate fi copleșitor și frustrant, dar aveți încredere că, chiar dacă durează un proces de încercare și o eroare, dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă veți lovi într-o manieră eficientă de a vă gestiona migrenele.
