Medicamente pentru prevenirea migrenelor episodice
În prezent, este disponibilă numai o singură clasă de medicamente care a fost dezvoltată pentru unicul scop de prevenire a migrenei. Toate celelalte, așa-numitele medicamente pentru prevenirea migrenei orale (OMPM), sunt utilizate în principal pentru a trata alte afecțiuni, dar au fost găsite utile ca profilactică pentru migrene.
Găsirea celei mai eficiente pentru migrene poate dura ceva timp. Această prezentare generală a medicamentelor prescrise cel mai frecvent pentru prevenirea migrenelor episodice vă va ajuta în timp ce discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.
Migraine Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Antagoniști ai peptidului asociat cu gene de calcitonină (CGRP)
Cele mai noi medicamente profilactice de migrena sunt anticorpii monoclonali, un tip de medicament biologic produs folosind sisteme vii mai degrabă decât să fie sintetizate din substanțe chimice. Ei acționează prin blocarea locului de andocare a unei proteine numite peptide legate de gena calcitoninei (CGRP) sau a CGRP în sine, care joacă un rol în transmiterea durerii eliberate din fibrele trigeminale nervoase care furnizează senzație în zonele feței.Biologici și ce se utilizează Pentru trei astfel de medicamente aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) sunt Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) și Emgality (Galcanezumab-gnlm). În studiile clinice, toate cele trei au fost extrem de eficiente pentru prevenirea migrenei episodice.
Într - un studiu, publicat la sfârșitul anului 2017 în New England Journal of Medicine, pacienții care au luat Aimovig au avut 50% sau mai multe zile mai puțin dureroase după șase luni de tratament.
Aimovig și Ajovy sunt medicamente injectabile pe care le puteți injecta în coapsa sau abdomenul dvs. sau aveți altcineva care să vă injectați în brațul dvs. superior. Aimovig vine fie ca o seringă preumplută, fie ca o autoinjectoare (seringă cu arc) pentru a fi utilizată o dată pe lună. Ajovy este disponibil sub formă de seringă preumplută și se administrează ca o singură injecție o dată pe lună sau trei injecții consecutive la fiecare trei luni. Emgalitatea este de asemenea utilizată o dată pe lună.
Efectele secundare ale acestei clase de medicamente sunt relativ ușoare, mai ales în comparație cu cele ale OMPM și se limitează la umflarea minimă, înroșirea sau durerea la locul injectării.
Beta-blocantele
Medicamentele din această clasă, cunoscute sub numele de anti-hipertensive, sunt utilizate în principal pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială). Se crede că aceste medicamente ajută la menținerea atacurilor de migrenă prin împiedicarea excesivă a vaselor de sânge și prin calmarea sistemului nervos, reducând astfel anxietatea, potrivit Fundației Naționale de Dureri de cap.Beta-blocantele găsite cele mai eficiente pentru prevenirea migrenelor episodice sunt Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) și timolol. Sunt considerați droguri de nivel A în acest scop. Alte două beta-blocante, Tenormin (atenolol) și Corgard (nadolol), sunt de nivelul B OMPM, ceea ce înseamnă că sunt "probabil eficiente".
Este posibil ca beta-blocantele să nu fie o alegere sigură pentru persoanele care suferă de astm, diabet sau bradicardie simptomatică (ritm cardiac lent). Pentru alții, medicamentele pot avea efecte secundare deranjante, inclusiv starea de spirit scăzută, oboseala și disfuncția erectilă.
Ce trebuie să știți despre beta-blocante
anticonvulsivante
Desi fiziologia durerilor de cap migrena nu este complet inteleasa, oamenii de stiinta cred ca unele din aceleasi structuri si functii in creier care sunt afectate in epilepsie sunt, de asemenea, implicate in migrene.Acesta este motivul pentru care anumite medicamente pentru tratamentul crizelor epileptice sunt considerate medicamente de tip A pentru prevenirea migrenelor - în special a acidului valproic (disponibil în Depakote și alții) și Topamax (topiramat), potrivit unui studiu publicat în Jurnalul de boli ale sistemului nervos central.
Deși pot fi eficiente, aceste medicamente au potențialul de a provoca efecte secundare care sunt destul de deranjante pentru a provoca întreruperea tratamentului, inclusiv creșterea în greutate, oboseală, amețeli, greață, modificări ale gustului, tremor, parestezii și căderea părului.
antidepresive
Amitriptilina este un antidepresiv triciclic care afectează starea de spirit prin blocarea recaptării serotoninei și a norepinefrinei chimice din creier. Este această acțiune care poate fi de ce uneori poate fi un medicament profilactic eficient împotriva migrenei.Ce este chimia din spatele depresiei? Cu toate acestea, la fel ca alte medicamente OMPM, amitriptilina are efecte secundare incomode, incluzând greață și vărsături, gură uscată, constipație, retenție urinară, slăbiciune, transpirație, modificări ale apetitului sau greutății și multe altele. De asemenea, poate provoca cosmaruri și confuzie. În plus, medicamentul poate duce la probleme cardiovasculare și nu ar trebui luat de persoanele cu afecțiuni cardiace subiacente.
Un cuvânt de la Verywell
Durerea de o zi pierdută de dureri debilitante și alte simptome de la migrenă episodică, cum ar fi greața și vărsăturile, pot fi semnificative. Dezvoltarea medicamentelor profilactice de migrena de cap, cum ar fi antagoniștii legați de gena calcitoninei, ar trebui să fie o ușurare binevenită pentru oricine are migrene frecvente, în special pentru cei care au probleme cu tolerarea OMPM.Există mai multe opțiuni, deci dacă încercați un medicament care nu funcționează, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea altora până când găsiți unul care va reduce cel puțin numărul de zile în care vă aflați pentru contele cu migrenă.
Migrenă cronică se caracterizează prin 15 sau mai multe zile dureroase pe lună pe parcursul a trei luni, cu sau fără aură. Dacă episoadele dvs. cresc în această măsură, asigurați-vă că le spuneți și medicului dumneavoastră.
