Prezentarea generală și cauzele tulburărilor olfactive
Olfacție și importanța simțului nostru de miros
Ar fi greu să ne imaginăm viața fără a trăi mirosul unui trandafir sau gustul unei cafea de dimineață. Olfacția, simțul nostru de miros, joacă un rol semnificativ în viața aproape a tuturor.Nu numai că olfacția ne ajută să detectăm parfumurile în aerul din jurul nostru, dar este important să ne ajute să ne bucurăm de aromele alimentelor. S-ar putea să fi auzit că "gustul" în primul rând miroase, și acest lucru este adevărat într-o mare măsură. Un sentiment de olfacție deteriorat este grav perturbator: bucuria de a mânca și de a bea poate fi pierdută, iar depresia poate rezulta. În plus, există pericole asociate cu pierderea mirosului, incluzând incapacitatea de a detecta scurgeri de gaz sau alimente rasfăcute.
Peste 2,7 milioane de persoane din Statele Unite au o tulburare olfactivă, iar acest lucru este probabil un lucru subestimat. Unii oameni au sugerat că aproximativ jumătate dintre persoanele de peste 60 de ani au un miros de miros scăzut.
Anatomia și fiziologia olfacerii (simțul mirosului)
În partea superioară și mijlocie a nasului, există o mică zonă celulară numită mucoasa olfactivă. Această zonă secretă câteva substanțe protectoare, cum ar fi imunoglobulinele (anticorpi care se leagă cu substanțe străine, cum ar fi microorganismele), pentru a preveni apariția patogenilor în cap. Există, de asemenea, un număr mare de proteine, numite receptori, care captează substanțe chimice în mediu sau odorizante. Fiecare receptor este considerat a avea o formă specială care se potrivește acestor odoranți ca o cheie care se potrivește unei încuietori.Receptorii olfactivi trăiesc pe aproximativ șase până la zece milioane de celule chemoreceptoare olfactive din fiecare cavitate nazală. Receptorii noi se formează pe tot parcursul maturității - unul dintre puținele exemple despre modul în care creierul poate forma noi celule nervoase de-a lungul vieții. Atunci când există o potrivire între un produs chimic de mediu și un receptor pe o celulă olfactivă, celula nervoasă declanșează un semnal direct la nivelul creierului olfactiv bulb.
În timp ce becul olfactiv este în mod obișnuit considerat "primul nerv cranian", nu este tehnic un nerv, ci o parte a creierului în sine. Semnalele transmise de la bulbul olfactiv se deplasează către părți speciale ale cortexului cerebral și chiar la amigdala, care este o parte a creierului implicată în emoție. Din cortexul olfactiv primar, semnalele sunt transmise altor părți ale creierului, incluzând talamusul și hipotalamusul.
Tulburări ale mirosului
Există mai mulți termeni care sunt utilizați pentru a descrie diferitele tipuri de tulburări de miros. Acestea includ:- Dysomia: O denaturare a mirosului. Dizosmia este, la rândul ei, împărțită în două tipuri distincte de tulburări de miros. Parosmia se referă la o schimbare în percepția unui miros. Phantosmia, în schimb, se referă la percepția unui miros care nu este prezent. Cu parosmia și mirosul pot mirosi diferit decât v-ați făcut în trecut, sau puteți găsi acum un miros respingător pe care l-ați avut anterior. Cu fantoma, puteți, de exemplu, să miroși un foc de tabără atunci când nu există un foc de tabără prezent.
- hiposmie: O capacitate scăzută de a simți mirosurile
- anosmie: O incapacitate totală de miros mirosuri
Cauze ale disomiei (o distorsionare a sensului mirosului)
Există o varietate de factori și condiții care pot provoca disomie.Cele mai frecvente cauze sunt bolile nazale și ale sinusurilor: prin înfundarea pasajelor nazale și prin inflamarea țesuturilor care primesc molecule olfactive, infecțiile virale și alergiile au un efect asupra mirosului pe care aproape toți au experimentat-o la un moment dat sau altul. Condițiile legate de nas, cum ar fi polipii nazali, abateri septale, precum și intervenții chirurgicale și leziuni ale nasului (cum ar fi rinoplastia) pot perturba simțul mirosului.
Alte cauze posibile includ:
- Trauma capului: Traumatismul cerebral traumatic poate influența olfacția în mai multe moduri: nasul poate fi deteriorat sau fibrele nervoase care trimit informații de la nas la creier pot fi tăiate sau rupte în timpul rănirii capului. Trauma poate, de asemenea, să deterioreze direct bulbul olfactiv care detectează moleculele pe care le miroase.
- Brain tumori: Atât tumorile cerebrale maligne cât și cele benigne, în special cele care implică bulbul olfactiv sau lobii temporali, se pot asocia cu o schimbare a sensului mirosului. În unele cazuri, pierderea simțului mirosului poate fi primul simptom al unei tumori cerebrale maligne sau benigne.
- Toxinele în mediu: Produsele din tutun și fumul diminuează simțul mirosului. Toxine precum amoniacul, acidul sulfuric și formaldehida pot diminua și olfacția.
- medicamente: Unele medicamente, în special câteva clase de medicamente folosite pentru a controla tensiunea arterială ridicată, pot interfera cu simțul mirosului. Exemplele includ Procardia (nifedipină), Vasotec (enalapril) și Norvasc (amlodipină).
- Radiația capului și gâtului pentru cancer
- Tulburări neurologice: Mai mult de 90 la suta dintre persoanele cu boala Alzheimer au dificultati de miros, iar disosmia este de asemenea frecventa la boala Parkinson.
- Diabet: Similar cu leziunile nervoase care pot duce la neuropatie periferică și retinopatie la diabet, ar putea să apară și deteriorarea nervilor implicați în olfacție.
- Deficiențe de vitamina: Lipsa zincului sau lipsa de tiamină care duce la sindromul Wernicke-Korsakoff sunt asociate cu pierderea simțului mirosului.
În aproximativ unul din cinci persoane cu tulburări olfactive, cauza este "idiopatică", adică nu se găsește nicio cauză specifică.
Diagnosticul tulburărilor olfactive
Diagnosticul tulburărilor olfactive începe adesea cu o istorie atentă și examen fizic. Un examen fizic poate să caute dovezi ale unei infecții virale sau polipi nazali. Un istoric atent poate dezvălui posibile expuneri toxice.Un test cunoscut sub numele de Testul de identificare a mirosului din Universitatea Pennsylvania poate fi făcut pentru a evalua dacă hiperosmia sau anosmia este cu adevărat prezentă. Deoarece există multe cauze posibile, de la tulburări cerebrale până la cauze nutriționale și multe altele, testarea suplimentară va depinde de mulți factori.
Tratarea și combaterea pierderii unui sentiment de miros
Nu există tratamente specifice care pot inversa o schimbare a mirosului. Uneori, disomia rezolvă singură în timp. Cercetătorii au evaluat utilizarea unei doze mari de vitamina A și suplimente de zinc, dar încă nu pare să fie eficientă. Formarea olfactivă este în curs de evaluare și pare a fi promițătoare în studiile timpurii.Prin urmare, tratarea este scopul principal al tratamentului. Pentru cei care nu au simțul mirosului, sunt importante măsuri de siguranță, cum ar fi asigurarea unei alarme de incendiu. Consilierea nutrițională poate fi utilă deoarece unele alimente și condimente care stimulează cel mai mult receptorii (chemoreceptorii trigemenți și olfactivi).
