Privire de ansamblu și cauzele unui piept de butoi

Un piept de baril este o descriere generalizată a ceea ce vă imaginați probabil - un piept rotunjit, bulging, care are o formă asemănătoare cu un butoi. Termenul este folosit uneori pentru a descrie la bărbații care au colivii cu nervuri excesive și aspectul unei forțe superioare a corpului superior, cum ar fi culturistii. Chiar și femeile sau copiii pot fi considerați cu cot la cot, dacă circumferința toracelui lor, inclusiv sternul (coapsa) și coastele, este la fel de adâncă ca cea largă. În timp ce aceste cazuri nu sunt problematice, există momente când un piept de baril poate fi adus pe o boală, tulburare sau defect.
În timp ce nu este punct de vedere tehnic un termen medical, "pieptul cu baril" este adesea folosit de medici pentru a descrie o caracteristică fizică în concordanță cu astfel de cazuri. Un astfel de exemplu cu emfizem, o caracteristică ulterioară a bolii pulmonare obstructive cronice (COPD) în care pieptul poate fi fixat într-o poziție exterioară.
Există, de asemenea, cauze genetice, atmosferice și legate de îmbătrânire pentru un piept de baril, dintre care multe nu sunt complet reversibile. Aici sunt șase cauze posibile, atît tipice, cît și neobișnuite:

Emfizem

Emfizemul este una dintre cele două boli care cuprind BPOC. Este de obicei însoțită de bronșită cronică, o afecțiune inflamatorie caracterizată prin îngustarea căilor respiratorii și producția excesivă de mucus.
Emfizemul se referă în special la distrugerea sacilor de aer din plămâni, numiți alveole. Acestea sunt organele mici de la capătul trecerilor de aer prin care oxigenul este transferat în sânge și dioxidul de carbon este extras.
Cu mai puține și mai puține alveole disponibile pentru a facilita schimbul, plămânii trebuie să muncească mai mult cu inhalări mai profunde și mai lungi. Pe măsură ce starea progresează, plămânii vor tinde să rămână într-o stare hiperinflată, lăsând coastele cu nervuri expandate.
De-a lungul timpului, dispariția coliviei nu va afecta doar peretele toracic anterior (orientat spre față), ci și peretele posterior (orientat spre spate). Pe măsură ce pierderea musculară se dezvoltă în stadiul ulterior al bolii, pierderea suportului extern va promova în continuare deformarea.
În cazul emfizemului, proporția adâncimii-la-lățime a pieptului va crește de obicei de la 1: 2 (dimensiune normală) până la 1: 1 (piept de baril). Mai mult, pe măsură ce progresează bulgingul posterior, coloana vertebrală va fi împinsă înapoi, pe măsură ce umerii se rostogolesc înainte, creând o poziție stoopată.
În timp ce controlul simptomelor BPOC poate diminua apariția unui piept de baril, nu poate să o șterge. Deoarece BPOC este o boală progresivă, orice leziune susținută de plămâni nu poate fi inversată.

Osteoartrita

Osteoartrita, cunoscută și sub denumirea de "poliartrită de uzură", este cea mai comună formă a bolii. În timp ce afectează în mod obișnuit mâinile, gâtul, spatele, genunchii și șoldurile, poate provoca leziuni progresive ale spatelui mijlociu și toracelui.
Condiția, denumită în continuare artrită toracică, este cauzată de degenerarea cartilajului și a osului coloanei vertebrale medii. Pe măsură ce oasele articulare încep să se comprime și se freacă unul împotriva celuilalt, inflamația ulterioară poate declanșa supraproducția țesutului osos și malformația treptată a coloanei vertebrale.
Pe măsură ce pierderea musculară slăbește suplimentar suportul extern, coastele cu nervuri pot dezvolta un aspect asemănător cu barilul, care poate deveni permanent ca siguranța oaselor articulare. Nivelurile scăzute de calciu pot accelera în continuare problema, cauzând deformarea sternului și o stare cunoscută sub numele de dorsală kyphosis în care spatele devine rotunjit și cocoșat.
În timp ce intervenția chirurgicală poate ajuta la restabilirea mișcării spinării, orice deteriorare susținută de coșul cu coaste sau de stern va fi dificil de inversat.

Fibroză chistică

Fibroza chistică poate provoca adesea un piept de baril la copii și adulții mai tineri afectați de boală. Tulburarea genetică moștenită declanșează supraproducția mucusului, înfundând alveolele și restricționând cantitatea de aer care intră în plămâni.
De-a lungul timpului, efortul necesar umplerii plămânilor poate provoca apariția aerului, lăsând pieptul într-o poziție parțial umflată. Ca o afecțiune cronică, ireversibilă, fibroza chistică necesită o supraveghere constantă pentru a ajuta la eliminarea plămânilor și a preveni hiperinflația.
Fibroza chistică afectează, de asemenea, dezvoltarea pulmonară, datorată în parte recurențelor de infecții bacteriene. Pe măsură ce capacitatea pulmonară scade, se dezvoltă dezvoltarea pieptului cilindrului. Acest lucru este valabil mai ales la adulții cu fibroză chistică, care au o durată medie de viață de aproximativ 37 de ani.

Astm sever

Astmul sever este o cauză obișnuită a pieptului de baril la copii. Spre deosebire de fibroza chistică în care pasajele de aer devin înfundate, astmul determină ca pasajele să se strângă și să se îngusteze.
Când simptomele astmului sunt severe, pasajele se află într-o stare persistentă îngustată (în unele cazuri, chiar și după utilizarea bronhodilatatoarelor). Pe măsură ce aerul din plămâni devine prins și nu poate scăpa, pieptul copilului poate avea un aspect asemănător barilului (în parte, deoarece cartilajul coastei este încă atât de flexibil).
Cutiile cu bule la copiii cu astm bronșic se vor inversa, în general, odată ce simptomele sunt aduse sub control. Preocuparea mai mare este că, dacă este lăsată netratată, astmul sever poate duce la o creștere scăzută.

Tulburări genetice

În timp ce unii oameni s-au născut cu cuști cu coaste mai mari, există tulburări genetice rare pentru care sunt cunoscute chenarele cu butoi.
Un astfel de exemplu este Sindromul Dyggve-Melchior-Claus (DMC), o stare rară, progresivă, caracterizată prin statură scurtă, deformare scheletică și microcefalie (un cap anormal de mic). Sindromul DMC este atât de rar încât numai aproximativ 100 de cazuri au fost raportate.
Sialidosis, cunoscută și sub numele de mucolipidoză tip 2, este o altă tulburare rară, caracterizată prin acumularea anormală de substanțe toxice în organism. Simptomele se dezvoltă de obicei în timpul copilariei sau în copilărie mai târziu și pot include statură scurtă, piept de baril, insuficiență cognitivă ușoară și pete roșii cireșe în ochi,
Spondiloepifesă dysplasia tarda este o tulburare ereditară rară, care afectează numai bărbații. Simptomele au tendința să apară între vârsta de 6 și 10 ani și includ statutul scurt, deformarea coloanei vertebrale, pieptul cavității bucale și osteoartrita prematură.
Orice malformații scheletice care rezultă din aceste tulburări sunt considerate permanente.

Extreme altitudini

Deoarece aerul este mai subțire la altitudini extrem de mari, plămânii trebuie să muncească mai mult pentru a menține schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Ca atare, persoanele care locuiesc în zone mai mari de 5.000 de metri vor avea aproape invariabil dovezi ale unui piept de baril.
În timp ce există doar o mână de comunități formale care îndeplinesc acest criteriu - printre acestea, La Rinconada din Peru (16,830 picioare) și Tuiwa în Tibet (16,630 picioare) - există așezări informale care sunt situate tot mai sus.
În timp ce vizitați altitudini mari nu va provoca piept de baril, toracele pot să apară mai mari pe măsură ce vă extindeți pieptul pentru a lua respirații mai profunde.