Accident vascular cerebral provocat de angiopatia amiloidă
Cu toate acestea, acumularea de amiloid din creier poate afecta, de asemenea, vasele de sânge, făcându-le fragile și mai susceptibile de a sângera. Acest lucru are ca rezultat sângerarea în creier, care este adesea denumită accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie intracerebrală.
Simptome
Simptomele angiopatiei amiloide variază în funcție de vasele de sânge care sângerând și de cantitatea de sânge fragil din sânge. Atunci când există o cantitate mică de sângerare, este posibil să nu existe simptome.Dacă apar episoade de sângerare recurente, simptomele pot începe să devină vizibile. În unele cazuri, simptomele pot fi vagi, determinând o pierdere progresivă a memoriei sau un deficit ușor în funcția creierului, cum ar fi vederea neclară. Atunci când există o zonă mare de sângerare, aceasta poate determina simptome neurologice majore care includ hemipareză, hemiplegie, pierderea conștienței și convulsii.
Factori de risc
Factorii de risc pentru dezvoltarea angiopatiei amiloid nu sunt complet înțeleși de comunitatea medicală în acest moment. Singurul factor de risc clar pare a fi vârsta, deoarece depozitele de amiloid sunt mai frecvent întâlnite la persoanele cu vârsta peste 55 de ani decât la tineri.Se pare că există o asociere ereditară cu angiopatie amiloidă, dar oamenii pot dezvolta angiopatie amiloidă fără o istorie familială a afecțiunii.
cauze
Depozitele de amiloid se pot acumula în interiorul pereților vaselor de sânge din creier. Aceasta se numește angiopatie amiloidă.Acumularea de amiloid poate determina deteriorarea vaselor de sânge în timp, până când acestea se vor rupe în cele din urmă și se vor sângera. Amiloidul a fost, de asemenea, asociat cu inflamația, care este modul în care organismul se ocupă de orice leziune sau infecție. Inflamația, în special inflamația inutilă sau excesivă, este asociată cu accident vascular cerebral.
De obicei, sângerarea provocată de angiopatia amiloidă este foarte mică, afectând vasele de sânge mici. Zonele mici de sângerare se numesc hemoragii pete-oale și au un aspect caracteristic pe scanările RMN Brain sau RMN.
Unul dintre semnele distinctive ale hemoragiei intracerebrale (sângerare în creier) cauzat de angiopatia amiloidă este faptul că apare în mod obișnuit în zonele de lângă suprafața creierului, într-o distribuție denumită în mod obișnuit "lobar".
Angiopatia amiloidă poate duce, de asemenea, la o zonă mare de sângerare a creierului, care poate pune viața în pericol.
Diagnostic
Cea mai fiabilă metodă utilizată pentru diagnosticarea angiopatiei amiloide este o biopsie a creierului, care nu este o procedură practică. O biopsie a creierului este o procedură chirurgicală care prezintă un risc de sângerare și / sau infecție. Prin urmare, biopsiile nu sunt efectuate decât dacă sunt absolut necesare.Medicul dvs. poate utiliza o formă de IRM denumită "ecoul gradient" (GRE) pentru a obține unele indicii care vă pot ajuta să descifrați dacă ați putea avea angiopatie amiloidă. Acesta este un test eficient care detectează sângerarea în creier. GRE poate identifica zonele de sângerare mari sau mici care au avut loc ore sau ani înainte de testare. Aspectul caracteristic al angiopatiei amiloide pe GRE este în mod obișnuit denumit "microbiană cerebrală corticală".
tratamente
Odată ce a apărut sângerare în creier, tratamentul hemoragiei intracerebrale datorată angiopatiei amiloide nu este diferit de tratamentul hemoragiei intracerebrale datorată oricărei alte cauze.În primul rând, dacă sângerările cauzează o creștere a presiunii intracerebrale (ICP), de la umflarea sau efectul de masă, echipa de îngrijire a accidentului vascular cerebral poate necesita efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență sau a altor măsuri pentru ameliorarea presiunii din umflături. Echipa dvs. medicală vă poate oferi și medicamente antisezice pentru a preveni apariția crizelor, care pot fi declanșate prin sângerare în creier.
