Tratamentul durerilor cronice cu medicamente

Du-te pe culoarul durerii medicamentelor din orice farmacie și poți să te copleșești cu ușurință. Se pare că sunt disponibile tipuri nelimitate de medicamente pentru a trata durerile de cap cronice. De unde știi care este bine pentru tine? Depinde în mare măsură de doi factori: ce tip de dureri de cap cronice aveți și cât de severă este durerea de cap ce durează.

Medicamente de tip cefalee

Deoarece există multe tipuri de dureri de cap cronice, există multe tipuri de medicamente pentru ei. Cele mai multe, totuși, se încadrează în două categorii: medicamente dureroase pe care le luați în fiecare zi pentru a preveni o durere de cap (cunoscută ca profilactică) și medicamente pe care le luați după ce a apărut o durere de cap (cunoscută ca abortivă).
Medicamentele dureroase pot fi disponibile pe bază de rețete sau pe bază de rețetă și sunt luate în momentul atacului, în timp ce medicația profilactică a durerii este luată în mod regulat împiedica dureri de cap cronice de formare, și, de obicei, necesită o rețetă medic. Unele tipuri de dureri de cap cronice necesită ambele tipuri de medicamente.

Medicamente pentru migrene

Migrenele sunt adesea tratate cu medicamente profilactice obișnuite preventive, deși medicamentele abortive sunt utile pentru durerea de migrenă descoperită. Multe medicamente profilactice necesită o perioadă de acumulare și nu vor fi eficiente la prevenirea migrenei timp de câteva săptămâni.
Deoarece migrenele sunt neurologice, majoritatea medicamentelor profilactice acționează prin schimbarea modului în care creierul răspunde la anumite declanșatoare. Este posibil să dureze mai multe studii pentru a găsi un medicament care să fie eficient pentru durerea de migrenă.

Antidepresive triciclice. Prescrise în doze mai mici decât pentru depresia clinică, triciclicii cum ar fi amitriptilina și nortriptilina pot ajuta la prevenirea migrenei înainte de a începe.
Alte antidepresive. Inhibitorii de recaptare a serotoninei (SSRI) nu sunt întotdeauna la fel de eficienți ca triciclicii, dar aceștia controlează migrenele la unii oameni. SSRI comune pentru migrene includ fluoxetină și sertralină.
Beta-blocante. În mod obișnuit utilizat pentru a controla tensiunea arterială, beta-blocantele pot reduce frecvența sau intensitatea migrenei atunci când sunt administrate în mod regulat. Propranololul și timololul sunt prescrise în mod obișnuit în acest scop.
Blocante ale canalelor de calciu. Deși pot dura mai multe săptămâni pentru a deveni eficienți, blocanții canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul, pot fi eficienți în prevenirea atacurilor de migrenă. În acest moment sunt în curs de cercetare și alte blocante ale canalelor de calciu.
AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot fi luate ca medicamente abortive. Cu toate acestea, unii medici le prescriu și pentru uz profilactic.

Alte profilactice de migrenă includ medicamente anti-convulsii, deși sunt adesea considerate o ultimă soluție datorită efectelor secundare și potențialului de toxicitate. În prezent, se efectuează studii pentru a evalua eficacitatea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), a blocanților receptorilor de angiotensină (ARB), a toxinei botulinice A (Botox), a antagoniștilor leucotrienici și a agoniștilor de dopamină.

Medicamente pentru tensiune Dureri de cap

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru durerea de cap de tensiune includ:

Antidepresive triciclice. Triciclicii, cum ar fi amitriptilina și imipramină, sunt utilizați ca profilactici, prevenind formarea de dureri de cap de tensiune în primul rând.
sedativele. Adesea folosite pentru a controla anxietatea, sedativele sunt uneori utile pe termen scurt pentru durerea de cap de tensiune, în special atunci când sunt legate de stres. Acestea includ alprazolam și clonazepam.
AINS. Ibuprofenul și naproxenul sunt disponibile pe piață, dar concentrațiile mai puternice necesită o rețetă medicală. Acestea sunt eficiente în controlul durerii de cap ușoară până la moderată.
opioidele. Opioide, cum ar fi codeina sau hidrocodona, pot fi utilizate pentru a trata dureri de cap mai puternice după ce AINS s-au dovedit a fi ineficiente.

Rolul toxinei botulinice A, al medicamentelor anti-convulsii și al relaxanților musculare în controlul durerilor de cap cronice sunt în curs de investigare.

Medicamente pentru dureri de cap Cluster

Deoarece cele mai multe atacuri de tip cefalee de tip cluster sunt de scurtă durată, medicația profilactică tinde să fie mai eficientă decât medicamentele abortive. Unele dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a controla durerile de cap cronice includ:

Blocante ale canalelor de calciu. Ca și în cazul migrenelor, verapamilul este un blocant obișnuit al canalelor de calciu pentru durerea de cap de cluster, deși este de fapt concepută pentru tratarea bolilor de inimă.
litiu. Frecvent utilizat pentru a trata tulburarea bipolară, litiul poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente pentru a controla durerile de cap cluster.
Medicamente anti-convulsii. Valproat și topiramat sunt concepute pentru a trata crizele epileptice. Cu toate acestea, s-au dovedit utile în controlul frecvenței cefaleei cluster.
capsaicina. O versiune cu spray nazal a capsaicinei, un analgezic topical, a fost de aproximativ 50% eficientă în reducerea frecvenței durerilor de cap cluster în studiile clinice.
Agenți de tranziție. Agenții tranzitorii sunt medicamentele utilizate pentru a stabiliza o persoană după un atac de tip cefalee cluster. Acestea includ ergotamina și prednisonul.

Toxina botulinică A și baclofenul, ambele utilizate în mod obișnuit pentru scăderea spasticității musculare, sunt în prezent investigate pentru potențialul lor de a reduce frecvența atacurilor de cap de cluster.

Dureri de cap fara medicatie

Nu sunt singurele opțiuni pentru controlul durerii cronice de cefalee. De fapt, în acest scop sunt utilizate mai multe medicamente complementare și alternative (CAM). Acestea includ yoga, masaj, acupunctura și aromoterapia.
În plus față de medicamente și CAM-uri, găsirea mecanismelor de coping pentru tratarea durerilor de cap cronice poate merge mult spre prevenirea și controlul durerii. Consultați grupurile de sprijin și forumurile, implicați familia și prietenii și stabiliți o relație bună cu medicul dumneavoastră. Atunci când sunt combinate cu medicamentele potrivite, mecanismele de coping vă pot ajuta să obțineți durerea de cap cronică sub control.