Înțelegerea Scalei de stare a persoanelor cu handicap extins (EDSS)
Dezvoltat in anii 1950 si rafinat in anii 1980, EDSS a fost folosit in aproape toate studiile clinice majore care au fost efectuate in SM in ultimele patru decenii si in numeroase alte studii clinice, in conformitate cu Societatea Nationala de Scleroza Multipla (NMSS ).
Dacă nu participați la un studiu clinic în care veți fi supus unei evaluări EDSS, este puțin probabil că va trebui să înțelegeți scara. Cu toate acestea, neurologii folosesc uneori EDSS pentru a evalua progresul SM al pacientului pentru a ajuta la luarea deciziilor cu privire la tratament - de exemplu, pentru a determina dacă o schimbare în medicație este justificată.
Cum este diagnosticată scleroza multiplă
Cum se calculează un scor EDSS
Testele EDSS sunt efectuate de un neurolog sau, în unele cazuri, de un practician de asistență medicală (NP), care va efectua un examen neurologic pentru a evalua mai multe sisteme "funcționale" (FS) distincte ale sistemului nervos central care controlează anumite funcțiile corpului.Sistemele funcționale în evaluarea SM includ:
- Pyramidal (forța musculară)
- Cerebellar (coordonare)
- Brain stem (mișcări ale ochilor, vorbire și înghițire)
- Senzor (senzație de atingere, durere și vibrație)
- Funcțiile intestinului și vezicii urinare
- Vizual
- Mental
- Altele (include orice alte date neurologice datorate SM)
Timpul necesar pentru a finaliza un EDSS va depinde de abilitățile profesioniștilor din domeniul medical care îl administrează și de starea persoanei evaluate.
De obicei, este un proces relativ rapid: examenul neurologic pentru determinarea scorurilor FS individuale durează de obicei între 15 minute și jumătate de oră; scorurile pot fi determinate în câteva minute.
Testul Romberg: evaluarea echilibrului în SM
Scala de evaluare EDSS
Deoarece un practician își bazează scorurile pe ceea ce observă în timpul evaluărilor, unii susțin că ratingurile sunt oarecum subiective. Acestea fiind spuse, fiecare scor este aliniat cu criterii specifice care ajută la o coerență cât mai consistentă a aplicării EDSS.| evaluare | Sens |
|---|---|
| 0.0 | Toate FS sunt normale |
| 1.0 | Semnele minime ale SM într-un FS; niciun handicap |
| 1.5 | Semne minime în mai multe FS; niciun handicap |
| 2.0 | Dezavantajul minim într-un FS |
| 2.5 | Insuficiență ușoară într-un FS sau deficiență minimă la două FS |
| 3.0 | Insuficiență moderată într-un FS sau dizabilitate ușoară la trei sau patru FS; mersul pe jos nu este afectat |
| 3.5 | Moderată invaliditate într-un FS și ușoare dizabilități la unul sau două FS, insuficiență moderată la două FS sau ușoare dizabilități la cinci FS; mersul pe jos nu este afectat |
| 4 | Un handicap relativ sever, dar mersul pe jos nu este afectat; persoana este în sus și în cea mai mare parte a zilei (12 ore) și este capabilă să meargă la 500 de metri fără ajutor sau odihnă |
| 4.5 | Un handicap relativ sever; capabile să meargă la 300 de metri fără ajutor și să lucreze o zi întreagă, dar pot avea limitări de activitate completă sau necesită asistență minimă |
| 5 | Abilitatea de a merge pe jos de 200 de metri fără ajutor sau odihnă, însă dizabilitatea afectează activitățile zilnice, cum ar fi lucrul pe toată durata zilei, fără prevederi speciale |
| 5.5 | Dizabilitatea exclude activitățile zilnice pe deplin; capacitatea de a merge 100 de metri fără ajutor sau odihnă |
| 6 | Nevoia de asistență constantă intermitentă sau unilaterală (baston, cârjel sau bretele) pentru a merge 100 de metri cu sau fără odihnă |
| 6.5 | Necesitatea unui sprijin bilateral constant să meargă la 20 de metri fără să se odihnească |
| 7 | Nu pot merge mai mult de 5 metri, chiar și cu ajutor; restrâns la un scaun cu rotile, dar poate să opereze scaunul, să se transfere de la scaun și să fie activ în scaun timp de 12 ore pe zi |
| 7.5 | Nu se poate lua mai mult de câțiva pași; limitat la scaunul cu rotile și ar putea avea nevoie de ajutor pentru transfer. Poate să se rotească singură, dar poate avea nevoie de un scaun cu motor pentru activități de o zi întreagă |
| 8 | Restrâns la pat, scaun sau scaun cu rotile, dar poate fi din pat de o zi mai mare. Păstrează funcțiile de auto-îngrijire și are o utilizare eficientă a armelor |
| 8.5 | Restrânsă la culcare multă zi cu o utilizare eficientă a armelor; capabil să efectueze anumite funcții de auto-îngrijire |
| 9 | Constrâns la culcare, dar capabil să comunice și să mănânce |
| 9.5 | Constrâns la pat, dar neajutorat; nu pot comunica eficient sau mănâncă și înghiți |
| 10.0 | Pacientul a decedat din cauza MS |
Dezavantaje ale EDSS
Deși continuă să fie folosită (și utilă) pentru studiile clinice, cercetătorii și specialiștii din statele membre observă că EDSS are unele deficiențe:- Ea pune prea mult accent pe capacitatea de a merge.
- Este insensibil la disfuncțiile cognitive la MS (la fel ca cele mai multe scale pe baza unui examen neurologic standard).
- Calculul scorurilor EDSS poate fi complicat.
- Este insensibil la numeroasele modificări clinice pe care le întâmpină o persoană cu SM; pacienții par uneori să "sară" de la o parte a scalei la alta, mai degrabă decât să manifeste o scădere ușoară
- Diferențele punctuale în punctaj sunt neregulate, în funcție de locul în care acestea apar pe scară. De exemplu, trecerea de la 8,0 la 9,0 este o afacere mare, deoarece înseamnă că o persoană a trecut în esență de la a fi auto-funcțională până la pat. Pe de altă parte, diferența dintre un scor de 1,0 și 2,0 este minimă. Aceste discrepanțe pot face dificilă interpretarea în studiile științifice.
Un cuvânt de la Verywell
Deși învățarea nuanțelor EDSS nu este necesară pentru majoritatea pacienților (cu excepția celor care participă la un studiu clinic), poate fi util să aveți cunoștințe generale despre sistem și să știți ce înseamnă scorurile FS dacă aveți tendința de a citiți studii de cercetare pentru a înțelege mai bine scleroza dvs. multiplă sau cea a celui iubit. Adesea, cu cât înțelegeți mai mult despre o condiție cronică, cu atât veți avea mai mult control pe care îl veți simți.Scopul studiilor clinice
