Infecțiile tractului urinar (UTI) și persoanele cu demență

UTIs sunt infecții care apar oriunde în sistemul tractului urinar. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de bacterii, dar și ciupercile și virușii le pot provoca. UTI poate avea un impact semnificativ asupra funcționării unei persoane care suferă de boala Alzheimer sau de un alt tip de demență.

Simptome

Sentimentul de arsură în timpul urinării
O nevoie crescută de urinare
Durere la nivelul abdomenului inferior, lateral sau spate
Sânge în urină
Urina care pare tulbure, murdar sau are mucoase
Urina cu miros neplacut
Febră
Delir
Greață și vărsături

Simptomele unui UTI la demență
Atunci când cineva cu demență dezvoltă un UTI, poate fi mai dificil să se identifice semnele. Din cauza dificultăților de găsire a cuvintelor, persoana ar putea să nu poată exprima o creștere a disconfortului sau să identifice o nevoie crescută de urinare.
Adesea, persoanele care suferă de demență și care dezvoltă UTI vor avea schimbări comportamentale semnificative. Orice infecție poate declanșa delirium, iar infecțiile urinare sunt o cauză frecventă de delir în demență. S-ar putea să observați următoarele simptome ale UTI la cineva cu demență:

Creșterea cade
Schimbări de comportament, cum ar fi agresivitatea crescută, agitația sau furia
Modificări ale apetitului
Are mai mult sau mai puțin decât normal
O creștere a confuziei și dezorientării
O scădere generală a funcționării, care nu este explicată de altă condiție care apare brusc

De ce riscurile sunt mai mari cu demența

Probleme de igienă: Persoanele cu demență sunt predispuse să utilizeze tehnici de ștergere necorespunzătoare după folosirea băii, cum ar fi ștergerea din spate în față, în loc de față în spate. Acest lucru poate crește răspândirea bacteriilor.
Femei: Aproximativ două treimi dintre persoanele cu demență sunt femei. Femeile au, de asemenea, un risc crescut de UTI datorită modului în care sunt structurate sistemele lor urinare.
Incontinenţă: Pe măsură ce progresează demența, capacitatea de a controla vezica urinară și intestinul urgente scade. Calorile de incontinență adulți de înaltă calitate pot adăuga la această problemă deoarece nu absoarbă bine urina, ceea ce îi determină să stea direct pe piele și să crească riscul de infecție, precum și probleme de piele, cum ar fi răni de presiune. Produse de incontinență murdară ar trebui să fie schimbate cât mai curând posibil.
Reducerea mobilității fizice: Capacitatea fizică scade odată cu evoluția demenței, iar mișcarea limitată mărește riscul unui UTI.
Alte afecțiuni comune la adulții în vârstă: Aceasta include o tendință de a avea un sistem imunitar mai slab, un risc mai mare de diabet, potențialul de retenție urinară și probleme de prostată la bărbați.

În cazul utilizării cateterelor?

Cateterele au fost considerate istoric ca o modalitate de a răspunde la probleme de incontinență, dar utilizarea lor nu este recomandată decât dacă este absolut necesară din punct de vedere medical. Introducerea unui cateter poate introduce mai multe bacterii în sistemul urinar și acest lucru crește riscul semnificativ pentru UTI. Un UTI care se dezvoltă la cineva care utilizează un cateter se numește infecție a tractului urinar asociat Cather (CAUTI), iar comunitatea medicală a lucrat din greu pentru a reduce aceste infecții (adesea) prevenite.
Cateterele sunt potrivite pentru anumite situații, cum ar fi retenția urinară, în cazul în care cineva nu poate să-și golească complet vezica, dar acestea nu sunt recomandate fără o condiție medicală specifică care face necesară.

Tratament

Cel mai adesea, UTI sunt tratate cu antibiotice. O probă de urină este testată la un laborator pentru a identifica antibioticul care poate fi eficient în tratarea acestuia. Uneori, medicii vă vor începe să utilizați un antibiotic și apoi îl veți schimba într-unul diferit, după ce rezultatele laboratorului vor fi disponibile.
"Știu că mama mea are UTI, de ce așteaptă să o trateze?"
Una dintre provocările din domeniul asistenței medicale este gestionarea utilizării antibioticelor. Din punct de vedere istoric, antibioticele au fost suprautilizate, ceea ce a dus la o creștere a numărului de infecții care sunt rezistente la antibiotice tipice. Cu alte cuvinte, bacteriile au devenit mai puternice și antibioticele obișnuite nu sunt întotdeauna eficiente.
Nu este neobișnuit pentru un test de urină al unei persoane mai în vârstă să testeze pozitiv pentru UTI, chiar dacă o persoană nu are simptome. În aceste cazuri, un antibiotic nu este întotdeauna necesar, iar supra-prescrierea acestora poate declanșa bacteriile să se consolideze și să devină rezistente, necesitând astfel antibiotice mai puternice și mai puternice.
Pentru a testa un UTI, multe organizații, cum ar fi casele de îngrijire medicală, respectă regulamentul McGreer care necesită prezentarea a cel puțin trei dintre următoarele simptome (febră, durere, confuzie crescută, modificări ale aspectului urinii sau miros, urgență sau frecvență) ei vor testa și eventual vor comanda un antibiotic. Aceste limitări au fost dezvoltate în scopul utilizării cu înțelepciune a antibioticelor.

Prevenirea UTI

Următoarele strategii pot contribui la scăderea șanselor ca o persoană cu demență să dezvolte un UTI:

Hidratare adecvată

Încurajarea fluidelor adecvate poate contribui la reducerea riscului de UTI.

Practici igienice corecte

Persoana cu demență poate avea nevoie de asistență suplimentară pentru curățarea ei și ștergerea adecvată după ce a urinat sau a avut o mișcare intestinală. În plus, după sex, femeile ar trebui să fie încurajate să urineze din cauza riscului crescut de UTI.

Nu așteptați să urinați

Ținând prea mult timp în urină poate crește riscul unui UTI.

Încurajați îmbrăcămintea care poate respira

Îmbrăcămintea care este prea strânsă sau lenjeria de corp realizată din nailon, spre deosebire de bumbac, poate prinde umiditatea și poate crește riscul.

Ajută sucul de afine?

Cercetările au dat rezultate diferite la această întrebare. Unele studii au descoperit un ușor beneficiu al sucului de afine în reducerea riscului de UTI. Alții nu au găsit nici o diferență atunci când a fost ingerat sucul de afine. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga suc de afine la dieta dvs. în mod regulat, deoarece poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi Coumadin (warfarină).