Care sunt etapele de dementa Alzheimer?
De fapt, a fost atat de recenta in 1984 ca boala Alzheimer a fost descrisa ca avand doar o singura etapa - dementa Alzheimer. Dezavantajul cel mai evident al așteptării de a diagnostica AD pînă la ultima, cea mai severă fază a tulburării este că odată ce o persoană atinge acest stadiu avansat, majoritatea intervențiilor s-au dovedit a fi ineficiente în combaterea bolii. Prin urmare, în 2011, Institutul Național pentru Îmbătrânire a actualizat și rafinat definiția sa a diferitelor semne și simptome ale bolii Alzheimer, grupându-le în trei etape primare și trei secundare.
Etapele bolii Alzheimer
În unele cazuri (cum ar fi înainte de a efectua studii de cercetare medicală) se utilizează o etapă suplimentară a bolii Alzheimer, numită "etapa 0." Aceasta este o etapă în care o persoană nu are boala Alzheimer, nu a început încă în creier, nu apar simptome și nimeni nu știe dacă o persoană va fi diagnosticată cu Alzheimer în viitor. Dar, cele trei etape primare definite de Institutul Național pentru îmbătrânire nu includ etapa 0. Acestea sunt compuse din următoarele:Etapa 1 - Stadiul preclinic: cea mai veche etapă a bolii Alzheimer, în care simptomele nu au început, dar schimbările au început să apară în creier. Aceste modificări includ acumularea plăcilor de amiloid - o substanță lipicioasă anormală care se acumulează în creier și previne transmiterea neuronilor (celulelor nervoase) normale și alte modificări ale celulelor creierului.
Etapa 2 - Insuficiență cognitivă ușoară (MCI): următoarea etapă cea mai gravă a bolii Alzheimer, care implică probleme de memorie și / sau alte tipuri de probleme de gândire care sunt mai rele decât declinul cognitiv al unei persoane legate de vârstă. Este important de observat că, în această etapă a AD, simptomele unei persoane nu sunt suficient de severe pentru a interfera cu ceea ce se numește activități de viață zilnică (ADL).
Etapa 3 - demența Alzheimer: simptomele de Alzheimer (pierderea memoriei, tulburări cognitive și multe altele) sunt suficient de severe pentru a interfera cu ADL.
Mai multe despre activitățile zilnice de viață (ADL)
ADL-urile sunt lucrurile pe care oamenii le efectuează în fiecare zi, ca parte a rutinelor lor zilnice, cum ar fi mâncarea, îmbrăcarea, îmbăierea / dușul, participarea la igiena personală și îngrijirea, cum ar fi perierea parului și toaletarea.Nu toată lumea cu MCI va continua să dezvolte al treilea (cel mai sever) stadiu al bolii Alzheimer - demența Alzheimer.
Simptomele MCI sunt, de obicei, ușoare, implicând probleme în cunoaștere. Cunoașterea este definită ca procesul de gândire - abilitățile cognitive sunt abilitățile necesare pentru a îndeplini orice sarcină, de la cele simple la cele complexe. Ele sunt abilitățile bazate pe creier necesare pentru a învăța, a reține, a rezolva problema și a acorda atenție.
Nu toate simptomele MCI interferează cu capacitatea unei persoane de a efectua ADL. Acestea pot include uitarea întâlnirilor sau evenimentele importante, pierderea frecventă a lucrurilor sau dificultatea de a-și aminti cuvintele.
Simptomele care trebuie să fie prezente pentru diagnosticul MCI includ:
- îngrijorare cu privire la o schimbare a cunoașterii (comparativ cu un nivel anterior de funcționare)
- afectarea uneia sau mai multor funcții cognitive, cum ar fi rezolvarea problemelor sau memoria (care este mai mare decât se aștepta la vârsta și nivelul de educație al unei persoane)
- capacitatea de a efectua ADL (cu toate că unele sarcini pot fi mai dificile decât înainte de diagnosticarea MCI)
Etapa 3 - dementa Alzheimer
Etapa 3 este stadiul final și cel mai grav al bolii care rezultă din pierderea neuronului normal (celula creierului), combinată cu moartea celulelor nervoase din plăcile amiloid și alți factori. Această etapă este adesea menționată ca demență.Este important de observat că există mai multe cauze de demență, altele decât boala Alzheimer, dar AD este cea mai frecventă cauză.
Etapele 3 simptome pot implica:
- o scădere a cunoașterii (incluzând creșterea severității problemelor de memorie și agravarea abilităților de gândire)
- o înrăutățire a problemelor vizuale sau spațiale
- o agravare (sau inițiere) a problemelor mentale și comportamentale, cum ar fi furia, agresiunea, anxietatea și multe altele
Etapa 2 vs. Etapa 3
Unele dintre simptomele demenței Alzheimer (stadiul 3) și MCI (stadiul 2) se pot suprapune, dar factorul diferențiat se înscrie întotdeauna la gravitatea simptomelor și, mai exact, dacă simptomele mențin persoana în imposibilitatea de a efectua independent activități din viața zilnică (ADL).Dementa Alzheimer poate fi împărțită în trei faze, printre care demența ușoară a Alzheimer, demența moderată a Alzheimer și demența severă a Alzheimer. Următoarele sunt câteva simptome frecvent întâlnite în fiecare fază a demenței Alzheimer.
Stadiul de dementă Alzheimer ușoară
Simptomele de demență ușoară a Alzheimer trebuie să fie suficient de severe pentru a interfera cu ADL-urile pentru a face față unui diagnostic. Acestea includ pierderea memoriei, judecata slabă, luarea unor decizii nepotrivite (care nu sunt caracteristice persoanei cu AD), scăderea nivelului de motivare și a spontaneității și luarea mai multor sarcini zilnice decât este normal.Cineva cu demență ușoară a Alzheimer va repeta aceleași întrebări sau povești din nou și din nou, va avea dificultăți în echilibrarea cărții de cec, gestionarea banilor și / sau plata facturilor, pierderea în locurile cunoscute, rătăcirea în afara casei, pierderea lucrurilor și găsirea lor în locuri foarte ciudate (cum ar fi telefonul mobil în frigider).
De asemenea, notabile sunt schimbările în starea de spirit și personalitate, anxietatea (din ce în ce mai severă) și chiar agresivitatea.
Stadiul moderat al demenței Alzheimer
Semnul distinctiv al demenței moderate a Alzheimer este atunci când supravegherea devine din ce în ce mai necesară. Ca și în cazurile de Alzheimer ușoare, aceste simptome trebuie să interfereze cu ADL-urile. Acestea includ pierderi de memorie și confuzie care se înrăutățește de-a lungul timpului, imposibilitatea de a învăța ceva nou, agravarea problemelor lingvistice (citirea, scrierea, amintirea cuvintelor) și probleme cu calculul numărului și gândirea logică.O persoană în stadiul moderat al demenței Alzheimer va avea, de asemenea, o înrăutățire a abilității de a se concentra și de a reduce atenția, de a avea gânduri de a-și organiza gândurile și de a nu face față stresorilor sau situațiilor noi.
În plus, următoarele simptome sunt notabile în stadiul moderat al demenței Alzheimer:
- probleme cu sarcini care necesită mai mulți pași (cum ar fi urmarea unei rețete)
- probleme de recunoaștere a persoanelor (inclusiv prietenii apropiați și membrii familiei)
- simptome de paranoia (frică severă) iluzii (crezând lucruri neadevărate) și halucinații (văzând lucruri care nu sunt acolo)
- accese de furie
- comportament impulsiv
- limbaj neadecvat
- neliniște, anxietate și agitație
- rătăcire / rătăcire în locuri familiare (cum ar fi cartierul unei persoane)
- comportament impulsiv cum ar fi dezbrăcarea în momente sau locuri inadecvate sau folosirea limbajului vulgar
- explozii inadecvate de furie
- mișcări repetitive sau tulburări musculare
Stadiul sever al demenței Alzheimer
Simptomele stadiului sever al demenței Alzheimer includ:- probleme de mâncare și înghițire
- pierdere în greutate
- incapacitatea de a comunica
- infecții ale pielii
- pierderea controlului vezicii urinare (și controlul intestinului)
- dormit în mod constant / imobilizat la pat
- incapacitatea de a merge
- convulsii
Poate că unul dintre cele mai importante aspecte ale celor mai recente orientări pentru stadializarea bolii Alzheimer este faptul că această afecțiune este acum diferențiată ca un spectru de boală care începe la începutul vieții înainte ca simptomele să apară. Aceasta înseamnă că măsurile de prevenire pentru a ajuta la stoparea simptomelor pot fi inițiate ca parte a tratamentului precoce.
Cat de devreme? Studiile clinice de cercetare au descoperit că boala Alzheimer poate începe în creier încă din 20 sau chiar 30 de ani înainte ca primele simptome ale pierderii de memorie să înceapă.
Viitorul
Pe masura ce rezultatele studiului devin disponibile si cercetatorii au o mai buna intelegere a procesului de boala, cadrul care contureaza simptomele si stadiile bolii poate fi usor de ajustat, spune NIH. Finantarea a fost furnizata de Institutul National de Sanatate (NIH), pentru a permite cercetatorilor sa identifice noi masuri pentru diagnosticarea precoce in domeniul bolii preclinice.Diagnosticul precoce se traduce prin faptul că este capabil să intervină mai devreme în speranța de a găsi în viitor măsuri eficiente de tratament și prevenire.
Ce cauzează Alzheimer?
