Care sunt tipurile de scleroză multiplă?
MS relativ-remisiv
MS relativ-remisiv este cel mai frecvent tip, afectând aproximativ 85% dintre cei cu MS. La acest tip de SM, o persoană va prezenta recăderi de disfuncție neurologică - aceste recăderi sunt de asemenea numite flare, atacuri, atacuri sau exacerbări. În timpul unei recăderi, experții cred că există un atac inflamator asupra tecii de mielină - o acoperire care protejează și izolează fibrele nervoase. Teaca de mielină permite o comunicare corectă și rapidă între celulele nervoase, deci atunci când este deteriorată, nervii nu pot comunica corect și apar simptome neurologice.Simptomele neurologice precise pe care le are o persoană depind de localizarea recidivei în creier sau măduva spinării. De exemplu, dacă nervul optic este ținta recăderii, o persoană poate dezvolta durere oculară și vedere încețoșată. Dacă o zonă a trunchiului trunchi este afectată, o persoană poate prezenta tremor sau probleme cu echilibrul.
Unii oameni își recapătă toate funcțiile neurologice după o recidivă, ceea ce înseamnă că simptomele lor sunt reversibile. Alții obțin doar câteva (sau nici una) din ea înapoi. Este foarte variabilă și simptomele pot dura zile, chiar luni. Pe măsură ce boala progresează, totuși, oamenii tind să-și recapete din ce în ce mai puțin funcția și, astfel, devin mai invalizați.
Vestea buna este ca exista un numar de medicamente aprobate pentru tratarea MS-13 cu recidiva-remisiva pentru a fi exacte. Toate acestea au fost prezentate în studii științifice pentru a reduce atât numărul de recăderi, cât și numărul de noi leziuni la RMN. Dacă ați fost diagnosticat cu SM relapsantă-remisivă, este foarte probabil ca neurologul dumneavoastră să vă recomande să începeți imediat una dintre aceste terapii de modificare a bolii.
MS progresivă primară
MS progresivă primară este destul de diferită de MS care recidivă-remisie. Pentru unul, se găsește în mod egal atât la bărbați, cât și la femei - nu există o discrepanță între sexe. De asemenea, afectează în mod obișnuit persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, în timp ce MS care recidivă-remisie afectează o populație mai tânără, cei în anii 20 și 30.În plus, persoanele cu MS primar progresiv observă aproape întotdeauna dificultățile cu mersul pe jos ca primul simptom. De exemplu, aceștia pot observa că unul sau ambii picioare se deplasează sau devin rigizi sau rigizi. Acest lucru se datorează faptului că, în SM primar progresiv, boala afectează în mod semnificativ măduva spinării, astfel încât problemele legate de mers pe jos, sexul și vezica urinară și funcția intestinului tind să domine.
De asemenea, experții consideră că știința din spatele MS primar progresivă este diferită de cea a statelor membre cu recidivă-remisie. În SM care prezintă recidivă-remisie, există un atac de sistem imun la mantaua protectoare a nervului (mielina). În MS principală progresivă, există o deteriorare treptată a fibrelor nervoase, favorizând mai mult un proces degenerativ decât o inflamatorie.
De aceea, terapiile de modificare a bolii nu par să funcționeze (și încă nu sunt aprobate de FDA) pentru MS principală progresivă. Tratamentele care modifică boala țintesc inflamația, care nu se întâmplă cu adevărat în MS primar progresiv.
Acestea fiind spuse, pentru unii oameni, s-ar putea să existe o suprapunere între cele două tipuri, făcând diagnosticul dificil. Acest lucru explică, de asemenea, de ce unii neurologi vor încerca o terapie de modificare a bolii pentru pacienții lor, mai ales dacă beneficiul potențial depășește orice lezare.
MS secundară progresivă
MS progresivă secundară apare atunci când o persoană trece de la a avea recăderi (SM recurent-remisivă) la un curs mai progresiv, progresiv (cum ar fi MS primar progresiv). De asemenea, imaginile MRI vor arăta mai puțin leziuni de intensificare a contrastului (un semn de inflamație acută) și o mai mare atrofie sau micșorare a fibrelor nervoase (un semn de degenerare).Este interesant de remarcat faptul că tranziția de la recidivă-remisivă la SM secundară progresivă poate avea loc rapid sau foarte încet, iar această tranziție nu este întotdeauna tăiată. Uneori, o persoană se va angaja într-un curs mai progresiv de SM doar pentru a dezvolta apoi o recădere cu o nouă leziune pe RMN.
Din punct de vedere al tratamentului, mitoxantrona este singura terapie modificatoare de boală aprobată de FDA pentru a trata SM progresivă secundară. Două dintre efectele secundare limitative ale acestuia sunt potențialul său de a cauza leziuni cardiace și leucemie mieloidă acută, cancer de măduvă osoasă.
MS progresivă-recidivantă
În 1996, MS progresivă-recidivantă a fost descrisă pentru prima dată ca un tip de SM în care o persoană are o înrăutățire treptată a funcției neurologice de la început, împreună cu recăderi ocazionale. Dar în 2013, definiția a fost revizuită - acum cei care au fost inițial diagnosticați cu MS progresiv-recidivant sunt considerați primari progresivi "activi" sau "inactivi" ("activi", ceea ce înseamnă că o persoană suferă în prezent o recidivă la MS și nu activă ", ceea ce înseamnă că o persoană nu se confruntă în prezent cu recidive).Experții consideră că persoanele cu SM progresivă-recidivă devin mai repede dizabilități decât cele cu SM progresiv primar (cineva care nu are recurențe). Acest lucru se datorează probabil faptului că o persoană cu recidivă progresivă are o recidivă dublă - recăderi în partea superioară a declinului progresiv al funcției neurologice.
Sindromul clinic izolat (SID)
CIS înseamnă că o persoană a experimentat un episod care este caracteristic unei recăderi la MS, dar persoana nu îndeplinește încă criteriile pentru un diagnostic adecvat al MS. Deci, nu este clar dacă acea persoană va continua să dezvolte MS. Unii oameni cu CIS vor începe o terapie de modificare a bolii, mai ales dacă neurologul lor consideră că aceștia prezintă un risc ridicat pentru dezvoltarea MS.Un cuvânt de la Verywell
Deși este o idee bună să înțelegem diferitele tipuri de MS, imaginea de ansamblu aici este aprecierea variabilității semnificative a SM ca boală. Chiar și în cadrul aceluiași tip de MS, simptomele, disabilitățile, imaginile creierului și ale măduvei spinării ale unei persoane și modul în care acestea simt și funcționează în fiecare zi sunt incredibil de unice.Acesta este motivul pentru care este important să vă concentrați pe propriile dvs. obiceiuri MS de a face față și vindecarea cu medicul dumneavoastră și cu cei dragi. Deci, atunci când o cunoștință (cu intenții bune) spune că ea are SM și este capabilă să lucreze cu normă întreagă sau grădină în fiecare zi, nu se simte rău. MS este diferit de MS. Ascultați propriul trup și fiti buni la voi.
