De ce a fost eliminat PDD-NOS din Manualul de diagnosticare?
De-a lungul timpului, DSM sa schimbat radical; conceptul de "spectru de autism" este relativ recent, iar modificările majore ale criteriilor pentru diagnosticul autismului vor schimba ceea ce noi credem în prezent ca "lumea autismului". Cele două schimbări cele mai semnificative au fost eliminarea a două diagnostice existente în spectrul autismului - PDD-NOS și sindromul Asperger - din manual.
Ce înseamnă aceste schimbări? Pentru a afla mai multe despre modificările propuse, am contactat APA și am pus o serie de întrebări. După câteva săptămâni, am primit răspunsuri, cel mai mult scris de Dr. Bryan King din grupul de lucru Neurodevelopmental Disorders.
Potrivit Dr. King, noile criterii sunt o modalitate buna de a obtine mai multe detalii despre cazurile individuale de autism. Criteriile sunt, de asemenea, concepute pentru a separa copiii ale căror provocări nu îndeplinesc destul criteriile pentru autism. Înainte de DSM5, copiii cu "nu autism destul" au fost diagnosticați cu PDD-NOS - o parte din spectrul autismului.
Spune Dr. King:
În schimbările propuse în DSM 5, accentul pe comportamente nu se schimbă cu adevărat. Cu toate acestea, există o dorință de a descrie cu mai multă precizie persoanele diagnosticate decât este posibil în prezent cu DSM-IV, iar în unele cazuri aceasta poate implica mai mult de un diagnostic.De exemplu, trăgând insuficiența limbajului din criteriile de diagnosticare pentru autism, vom putea descrie mai bine persoanele cu autism cu sau fără tulburări semnificative de limbă, spre deosebire de a le acorda același diagnostic. În mod similar, DSM-IV previne co-diagnosticarea ADHD și a autismului sau a schizofreniei și autismului. Dar știm că aceste condiții pot să apară simultan, iar DSM 5 va permite acestei abilități să capteze mai bine ceea ce este în discuție pentru un anumit individ decât doar "tulburarea autistă"
Mai mult, PDD-NOS nu are criterii asociate diagnosticului, deoarece a fost inițial destinat să fie utilizat doar în mod redus pentru copiii care nu îndeplineau criteriile pentru autism sau tulburarea Asperger. Deoarece DSM-IV nu avea o categorie de diagnosticare pentru copiii cu dificultăți de comunicare socială, acești copii au primit adesea un diagnostic de PDD-NOS. Acest lucru nu a fost echivalent cu un diagnostic de tulburare autistă, deoarece a cuprins și alte tulburări de dezvoltare. Noile criterii ar putea reclasifica copiii ale căror deficite se limitează la comunicarea socială (și care, prin urmare, nu fac parte din spectrul autismului), precum și altele, prin extinderea includerii în spectrul autismului. Noile criterii ar putea oferi, de asemenea, diagnoze de comunicare socială mai precise și mai precise, ceea ce ar putea conduce la un tratament mai adecvat.
