Young Onset versus debutul târziu a bolii Parkinson
Indiferent de vârsta de debut, suntem cu toții uniți într-o anumită măsură de o experiență de viață similară pe care o are Parkinson, dar cei cu IOPP se pot confrunta cu obstacole foarte diferite, de la diagnostic la progresia bolii și răspunsul la tratament la durata bolii - mai lung cu complicațiile acestui diagnostic. Nu pentru a minimiza în nici un fel provocările pe care le întâmpină persoanele cu boală cu debut mai târziu în diagnoză mai târziu în viață, conduc la o serie de probleme unice. Deși, deși diagnosticul poate fi împărțit, experiența cu privire la modul în care se manifestă această boală poate fi diferită în multe feluri.
Provocările bolii cu debut tânăr
Mai întâi de toate, persoanele cu boală cu debut tineri nu prezintă neapărat același mod ca și omologii lor mai în vârstă. Studiile au arătat că, în forma debutului tânăr al bolii, pacienții sunt mai susceptibili de a prezenta rigiditate și durere; crampe și posturări distonice care apar mai des decât la cei cu boală cu debut târziu. Acesta este probabil motivul pentru care un diagnostic inițial de tendinită, care implică în special partea superioară a membrelor, este destul de comun în primele etape ale bolii pentru mulți pacienți mai tineri. Parțial din cauza caracterului atipic al simptomelor la prezentare, împreună cu faptul că medicii au încă tendința de a exclude Parkinson din cauza vârstei mai tinere a pacientului, studiile au arătat că medicii au nevoie de mai mult timp pentru a diagnostica pacienții cu debut precoce. Într-un studiu particular, această discrepanță în timp pentru diagnostic a fost în medie cu 15 luni mai lungă pentru pacienții mai tineri.Pacienții cu DOPP prezintă, de asemenea, un risc crescut pentru simptomele non-motorii ale PD (cum ar fi tulburări de somn, depresie, anxietate, constipație, energie scăzută, probleme urinare, apatie etc.), deși au o rată mai scăzută de demență. Pacienții cu debut precoce suferă de asemenea o rată crescută de distonie inițială și în timpul tratamentului.
În ceea ce privește managementul, pacienții mai tineri au o rată crescută de diskinezie ca răspuns la tratamentul cu L-DOPA. Pacienții cu POCC au mai multe șanse de a dezvolta complicații legate de tratament, cum ar fi fluctuațiile motorii și dischinezia, mai devreme în cursul bolii lor. Schrag et. Al. a constatat că 100% dintre subiecții din cadrul PORO au prezentat complicații de tratament în decurs de 10 ani sau mai puțin din diagnostic.
În ceea ce privește evoluția bolii, dovezile disponibile sugerează că pacienții cu PD cu vârsta mai mică la debut au, de asemenea, o progresie mai lentă a bolii. Într-un studiu, pacienții cu IOPP au luat semnificativ mai mult (2,9 ani) pentru a ajunge la stadiul H & Y de la debutul simptomelor comparativ cu pacienții cu debut tardiv (1,7 ani) (Jankovic et al.).
Gânduri închise
Prin urmare, există numeroase provocări medicale și de management care sunt unice pentru grupul YOPD. Nu numai că gestionarea simptomelor este dificilă, ci și pacienții cu boală Parkinson cu debut tânăr (YOPD) au probleme psihosociale care creează mai multe provocări. Studiile au arătat că o vârstă mai tânără la debut a fost asociată în mod semnificativ cu scoruri mai slabe ale calității vieții. Evenimentul mai tânăr a fost, de asemenea, un factor de risc pentru bunăstarea emoțională slabă, independentă de statutul de depresie.Cei cu IAPC sunt diagnosticați în cei mai productivi ani ai vieții lor, la vârful carierei lor, deoarece se stabilesc financiar, crescând familii, adesea familii tinere care însele trăiesc programe de viață agitate. Probleme care altfel nu pot fi obstacole majore sunt ridicate - în jurul locurilor de muncă, securității financiare, relațiilor, părinților și obiectivelor viitoare. Aceste probleme psihosociale necesită o atenție atât de mare ca și problemele medicale; ele afectează negativ stabilitatea emoțională a pacientului și a familiei, interferând cu toate relațiile. Pacienții cu DOSP pot beneficia de o abordare de echipă a tratamentului lor pentru a aborda toate zonele de îngrijorare și pentru a maximiza calitatea vieții.
