O prezentare generală a durerii lamei umărului

Durerea lamei umărului poate fi confuză, deoarece cauzele nu sunt întotdeauna evidente. Acest simptom poate fi un semn de ceva grav, cum ar fi un atac de cord sau cancer pulmonar, sau ceva la fel de simplu ca somn greșit sau postura proastă la locul de muncă. Există multe alte cauze potențiale, variind de la boala discului degenerativ, până la artrita, boala vezicii biliare sau chiar sindrila. Ce ar trebui să știți dacă suferiți de durere în zona umerilor (scapulele), ce întrebări poate cere medicul dumneavoastră și ce teste recomandă?

Prezentare generală

Înainte de a vorbi despre simptome, vă ajută să descrieți exact despre ce loc despre care vorbim când descrieți lamele umărului. Lamele umărului - cunoscute din punct de vedere medical ca scapulele - sunt oasele în formă de triunghiulare ale spatelui superior, care se extind și devin mai vizibile atunci când vă întindeți coatele spre spate. Lamele umărului au multe funcții, dintre care una este pentru a susține mișcările pivot ale umărului.
Durerea în regiunea lamei umărului poate fi cauzată de mai multe cauze. Aceasta se poate datora inflamației în scapula însăși sau durerii la care se face referire din alte zone ale corpului. Care lama de umăr este afectată este o problemă importantă, deoarece unele condiții sunt mai susceptibile de a afecta lama umerilor din stânga, iar altele sunt mai susceptibile de a afecta dreptul.
Acest articol vorbește despre ce se întâmplă în umăr lame mai degrabă decât umărul. Dacă vă confruntați cu durere în umăr, luați în considerare citirea mai mult pe simptome dureri de umăr și dureri de umăr cauze, sau în loc, aflați despre posibile cauze de durere între lamele umăr.

Cauze posibile

Durerea din lamelele umărului poate fi legată de inflamație sau de traumatisme ale zonei umărului în sine sau, în schimb, poate fi cauzată de dureri de referință din alte regiuni ale pieptului și ale abdomenului. Datorită acestui fapt, durerea trăită în această zonă poate fi la fel de simplă ca o tulpină musculară ușoară sau la fel de gravă ca o afecțiune a inimii sau plămânilor sau cancer.
Unele condiții sunt mai susceptibile de a provoca dureri de referință la lamele umărului de o parte. De exemplu, boala vezicii biliare poate provoca dureri de referință în umărul drept, în timp ce condițiile cardiace sunt mai susceptibile de a provoca durere la care se referă la lama umărului stâng.
Să aruncăm o privire asupra posibilelor cauze ale durerii lamelor umărului, defalcate în diferite sisteme de organe și regiuni ale corpului.

Cauzele musculo-scheletice 

Cea mai comună cauză a durerii lamelor umerilor este tulpina musculară. Suprasolicitarea pe termen scurt a brațelor și a trunchiului superior poate fi experimentată în scapula dumneavoastră. Această durere poate fi însoțită de durere în alte grupuri musculare, cum ar fi umărul sau spatele, dar poate fi simțită și numai în lama umărului. Chiar ceva simplu ca dormit într-o poziție greșită (în special dormit prelungit pe o parte) ar putea fi o cauză a acestei dureri.
În general, tulpini musculare se simt adesea "ca un muschi tras" și sunt mult mai probabil să fie cazul dacă ați început un nou program de exerciții, ridicarea făcută cu care nu sunteți obișnuiți sau ați dormit într-un pat nou sau diferit. Durerea de lungă durată poate fi legată de afecțiuni cum ar fi fibromialgia sau sindromul de durere miofascială.
Alte afecțiuni musculare care pot provoca dureri ale lamelor umerilor includ rupturi ale manșetei rotative și o stare cunoscută sub numele de sindrom de scapula de ruptură. Snapping sindrom scapula este notabil pentru a avea simptome de crapare și popping (crepitus) de-a lungul partea interioară a lamei umăr. Mulți oameni cu acest sindrom au, de asemenea, instabilitate a umărului lor însoțită de dureri la umăr.

Cauze conexe osoase și comune

Problemele osoase, cum ar fi fracturile, sunt mai puțin frecvente în lama umerilor deoarece scapulele sunt considerate câteva dintre cele mai dificile oase din corp ca să se fractureze. Este puțin probabil să aveți o fractură scapulară fără să vă amintiți cauza. Cauzele includ, de obicei, căderi sau accidente de autovehicule de mare viteză. Porțiunea osoasă a scapulei dvs. poate fi afectată fără antecedente de traume dacă aveți antecedente de cancer.
Osteoporoza poate afecta lamele umărului, umeri sau gât, ducând la durere la nivelul umerilor.
Artrita poate duce la durere în lamele umărului în mai multe feluri. Scapula poate fi implicată direct, sau este posibil să vă confruntați cu dureri de la artrită din alte regiuni ale pieptului, inclusiv coloana vertebrală, umăr sau coaste.
În cele din urmă, comprimarea nervilor în gât, prin discuri colapsate sau deplasate sau stenoză spinală, poate duce la durerea la care se referă la lamele umărului. Cu boala de disc, puteți avea dureri în gât sau amorțeală și furnicăm brațul în mâinile tale. Localizarea durerii în lamele umărului legate de boala discului cervical este de fapt evaluată pentru capacitatea sa de a ajuta medicii să identifice locația compresiei nervoase care necesită intervenție chirurgicală.

Cauze legate de inima (cardiace) 

În timp ce durerea în lamele umărului apare mai puțin frecvent decât durerea din piept, durerea care apare numai în lamele umărului a fost bine documentată la persoanele care au avut atacuri de inimă.
Atacurile de inimă, în special la femei, trebuie luate în considerare cu orice formă de durere în torso.
Condiții cum ar fi pericardita (inflamația mucoasei inimii) sau disecția aortică pot fi trăite ca dureri numai la nivelul lamei stângi de umăr.
Dacă sunteți nesigur în legătură cu cauza durerii dumneavoastră și aveți factori de risc pentru boala cardiacă, solicitați asistență medicală imediată.

Cauze legate de pulmonar (pulmonar) 

Un procent destul de mare de persoane cu cancer pulmonar și mezoteliom suferă de durere în umerii lor sau în lamele umărului. Pancoast tumorile sunt o formă de cancer pulmonar care crește pe vârfurile plămânilor și, de obicei, cauzează durere în umerii, lamele umărului și brațele, mai degrabă decât simptomele mai tipice ale cancerului pulmonar.
Tulburările pulmonare, cum ar fi embolii pulmonare (cheaguri de sânge în picioare care se rup și călătoresc în plămâni) sau pneumotorax (pulmonar colaps) sunt de asemenea posibile cauze.

Pieptul peretelui (piele și țesut moale) Cauze conexe 

Șindrile, o infecție cauzată de același virus care provoacă varicela, pot provoca dureri la nivelul umerilor. Durerea este de obicei o durere de arsură sau furnicături. În timp ce zona zosteră implică, de obicei, o erupție cutanată care apare în zona nervului afectat, durerea precede adesea erupția cutanată cu câteva zile, ceea ce face diagnosticul dificil la început.

Cauzele abdominale și pelvine

S-ar putea să fiți surprins să auziți că problemele abdominale sau chiar pelvine pot provoca dureri la nivelul umerilor, dar acest lucru este destul de comun. Iritarea nervilor care trec de-a lungul bazei diafragmei (mușchii care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală) pot provoca durere care se pare că a apărut în umărul sau laba umărului. S-ar putea să fi auzit oamenii să vorbească despre durere la nivelul umărului sau ale lamei după operație. Când gazul este injectat în cavitatea abdominală în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, adesea irită nervii de-a lungul fundului diafragmei, ducând la durere la umăr postoperator.
Unele stări care pot provoca dureri la nivelul umerilor includ: calculi biliari, boala ulcerului peptic, reflux de acid și boli hepatice. Cu aceste condiții, durerea menționată este adesea la dreapta omoplat. Pancreasul face parte din sistemul digestiv, dar este mai probabil ca pancreatita să provoace durere în sistemul digestiv stânga omoplat.

Malignitate (cancer)

În plus față de cancerul pulmonar, alte tumori care implică piept, cum ar fi limfoame sau cancere abdominale, cum ar fi cancerul esofagian, cancerul de stomac, cancerul de ficat sau cancerul pancreatic, pot duce la durerea lamelor umerilor. Metastazele osoase la lamele umărului pot apărea cu cancere cum ar fi cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul esofagian și cancerul de colon.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va începe prin a lua un istoric atent și de a face un examen fizic. Multe cauze ale durerii lamei umărului pot fi diagnosticate pe baza istoricului. El sau ea va efectua un examen fizic atent, dar studiile sugerează că este adesea dificil să se diagnosticheze cauza durerii lamei umărului numai pe baza examenului fizic. Alte teste și studii pot include:

Studii radiologice

Studiile radiologice pot include o radiografie toracică, o scanare CT a pieptului sau alte regiuni ale corpului, un RMN din piept sau alte regiuni și / sau o scanare PET dacă aveți o istorie de cancer. Rețineți că o radiografie a toracelui obișnuită poate să nu fie afectată de unele cauze, iar radiografia toracică este normală în aproximativ unul din patru persoane cu cancer pulmonar.

Teste de inima

Dacă medicul dumneavoastră este deloc îngrijorat de faptul că durerea dvs. poate fi provocată de inima dumneavoastră, pot fi recomandate teste cum ar fi EKG sau testul de stres. Merită să se repete faptul că durerea inimii, în special la femei, poate numai să fie remarcate în lamele umerilor.

Examenuri abdominale

Teste precum o endoscopie superioară pot fi efectuate pentru a evalua stomacul și intestinul subțire. Într-o endoscopie, vi se administrează un medicament pentru a vă face obosiți și un tub este filetat prin gură și în esofag și stomac, permițând unui medic să vizualizeze cu atenție aceste zone. O ultrasunete poate fi făcută pentru a evalua vezica biliară și un CT poate fi făcut să vă privească ficatul și pancreasul.

bloodwork

Testele de sânge pot fi, de asemenea, efectuate. Testele funcției hepatice pot fi efectuate pentru a verifica inflamația ficatului (care poate fi adesea referit la umărul stâng sau lamea umărului). Testele pot fi, de asemenea, efectuate pentru a căuta forme inflamatorii de artrită și alte boli ale țesutului conjunctiv. 

Întrebări pe care medicul dvs. le poate cere

În timp ce unele întrebări pot fi unice pentru istoricul și situația dumneavoastră în domeniul sănătății, în majoritatea cazurilor să fii pregătit să răspunzi:

• Care lamă de umăr este dureroasă? Lama dreaptă a umărului, lama din stânga a umărului sau ambele?
• De cât timp ai avut durerea?
• Durerea a apărut treptat sau brusc?
• V-ați schimbat rutina de exerciții în ultima vreme?
• Participați la activități care, adesea, cauzează durere în umăr sau lamă? De exemplu, tenis, golf, înot, baschet, badminton, racquetball?
• Este durerea de pe aceeași parte a corpului pe care dormiți?
• Cum ți-ai descrie durerea? De exemplu, este ascuțit sau plictisitor, superficial (la suprafață) sau adânc, ars sau amețit, înjunghiat sau stabil?
• Ce face durerea mai rău? De exemplu, anumite mișcări, o respirație profundă sau o mâncare fac durerea mai rău?
• Ce face mai bine durerea?
• Ce alte simptome ați avut? De exemplu, dificultăți de respirație, dureri în alte regiuni ale corpului, tuse, durere toracică, răgușeală, pierdere în greutate inexplicabilă sau durere abdominală.
• Esti, sau ai fumat vreodata?

Tratament

Tratamentul durerii lamelor umerilor va depinde de cauza care stă la baza durerii. Dacă durerea la umăr este legată de tulpina musculară, acronimul RICE poate fi de ajutor. Aceasta înseamnă:

• Odihnă
• Gheaţă
• Comprimare
• Elevare (aceasta poate fi oarecum dificilă, dar găsirea unei poziții în care sunteți mai confortabil poate ajuta)

Pentru durerea musculoscheletală lamă de umăr care persistă, căldura sau terapia fizică poate fi de ajutor. Dacă nu există motive pentru care nu puteți lua medicamente antiinflamatorii, tratamentul cu Advil (ibuprofen) sau cu Aleve (naproxen) poate, de asemenea, să reducă disconfortul. Întinderea și / sau masajul au fost, de asemenea, benefice pentru unii oameni.
Pentru alte cauze ale durerii, tratamentul ar trebui să abordeze cauza principală, cum ar fi radiațiile, medicamentele care modifică osul sau chimioterapia pentru durerea asociată cu cancerul.

Când să-ți sună doctorul

Dacă aveți durere la nivelul umerilor care persistă după mai multe zile, este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul - chiar dacă ați participat la activități despre care bănuiți că ți-a cauzat durerea. Dacă durerea dumneavoastră este severă sau este însoțită de simptome de durere toracică, dificultăți de respirație sau dacă simțiți pur și simplu că ceva grav este greșit, sunați imediat la medicul dumneavoastră sau la medicul dumneavoastră.
Terapia fizică pentru durerea la umăr