Antidepresive care interacționează cu Tamoxifen
Cu toate acestea, multe antidepresive pot interfera, sau pot anula complet, beneficiile tamoxifenului.
Tamoxifenul utilizează cu cancer de sân
Odată ce o femeie este terminată cu tratamentul primar al cancerului de sân, cu terapii cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia, ea ar putea fi nevoită să ia tamoxifen. Pentru femeile care au tumori cu receptori estrogeni pozitivi, terapia hormonală poate reduce riscul de revenire a cancerului (recurență) cu aproximativ 50%.Alegerea medicamentelor depinde de locul în care vă aflați în legătură cu menopauza. Dacă sunteți premenopauzal, tamoxifenul este, de obicei, medicamentul de alegere. (Pentru cei care sunt în postmenopauză sau care sunt premenopauzali, dar care au primit terapie de supresie ovariană, se utilizează de obicei un inhibitor de aromatază).
Estrogen receptor pozitiv celulele cancerului de san sunt alimentate de estrogenul organismul dumneavoastră face natural. Hormonul se leagă de aceste celule canceroase și le stimulează creșterea. Tamoxifen funcționează prin legarea însăși față de acești receptori, astfel încât estrogenul nu poate, în esență, să înfomece celulele canceroase ale alimentelor lor.
Reacțiile adverse ale tamoxifenului includ simptome de tip menopauză, cum ar fi bufeurile, libidoul scăzut și uscăciunea vaginală. Pentru femeile care nu au ajuns încă la menopauză, bufeurile pot fi foarte enervante. În ultimii ani, am învățat însă că unele medicamente antidepresive le pot reduce, împreună cu tratamentul depresiei frecvente care poate însoți cancerul de sân. Cu toate acestea, combinarea antidepresivelor și a tamoxifenului poate duce la probleme proprii.
Cancerul de san si depresia
Nu este surprinzator faptul ca multe femei care au fost tratate pentru cancer de san dezvolta depresie. Combinația dintre un diagnostic care pune în pericol viața, efectele secundare ale tratamentului și modificările aduse imaginii corporale care se desfășoară cu tratamentul au determinat toate etapele pentru un impact emoțional mare. După ce tratamentul antidepresiv a devenit obișnuit la femeile cu cancer mamar, medicii au descoperit că mai multe antidepresive pot reduce eficacitatea tamoxifenului.Interacțiunile medicamentoase
Interacțiunile dintre tamoxifen și alte medicamente sunt frecvente și acest lucru include multe medicamente în plus față de antidepresive. Deoarece multe dintre acestea sunt medicamente utilizate frecvent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Benadryl, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și farmacistul despre orice medicament, preparat fără prescripție medicală sau supliment alimentar pe care îl gândiți în timp ce vă aflați drogul.Deoarece mulți oameni iau tamoxifen timp de 5 până la 10 ani, acest lucru este și mai important. Rețineți că nu toți medicii sunt familiarizați cu aceste interacțiuni (și învățăm tot mai mult timp). Ce înseamnă acest lucru este că, dacă trebuie să mergeți la o îngrijire urgentă, de exemplu, cu o infecție, discutați cu oncologul sau farmacistul înainte de a lua orice medicamente care au fost prescrise.
În organismul dumneavoastră, tamoxifenul este metabolizat la endoxifen. Endoxifenul este de 30 până la 100 de ori mai puternic decât tamoxifenul și este responsabil pentru majoritatea efectelor clinice. Tamoxifenul este defalcat la endoxifen de enzima citocromului P450 CYP2D6 (plus altele care sunt mai puțin importante). Orice medicamente care reduc activitatea CYP2D6 - și există multe - pot reduce acest proces de defalcare și, prin urmare, cantitatea de endoxifen care este produsă.
Ce medicamente interferează cu Tamoxifenul??
antidepresive
Încă învățăm despre antidepresive specifice și efectul lor asupra nivelurilor de tamoxifen din organism, dar până în prezent am observat că diferite antidepresive pot influența în mod diferit tamoxifenul. Anumite antidepresive, cum ar fi Prozac (fluoxetină) și Paxil (paroxetină), aproape negat efectul tamoxifenului. Asta inseamna ca luand tamoxifen nu esti deloc bun, ceea ce te lasa cu un risc mai mare de a reveni la cancer.Cu alte antidepresive, există o interacțiune moderată, iar cu alții doar o ușoară interacțiune. Între timp, unele suplimente considerate a ajuta la ameliorarea depresiei pot interacționa și cu tamoxifenul.
Mai jos este un tabel care rezumă ceea ce credem despre mai multe antidepresive și suplimente de astăzi. Acesta este un domeniu de cercetare activă și probabil că vom învăța mai mult în viitorul apropiat. Dacă aveți în vedere un medicament antidepresiv, discutați cu medicul dumneavoastră cu atenție, dar, de asemenea, întrebați periodic dacă ceva sa schimbat.
| Interacțiunea antidepresivă cu Tamoxifen | ||
|---|---|---|
| antidepresiva | Gradul de interferență | Recomandare |
| Paxil (paroxetină) Prozac (fluoxetină) | Dăunează beneficiului antiestrogen | Evitați utilizarea |
| Cymbalta (duloxetină) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertralină) | Interferențe moderate cu beneficiile antiestrogenice | Risc crescut |
| Sf. Ioan Wort (Hypericum) | Inhibarea modestă a beneficiului antiestrogenului | Risc crescut |
| Remeron (mirtazapină) | Interacțiune ușoarăNotă: Remeron nu a fost bine studiat pentru interacțiunea cu Tamoxifen. | Risc ușor |
| Negru Cohosh (Actaea) | Studiile sunt amestecate; Poate inhiba sau îmbunătăți beneficiile antiestrogenice.Notă: Majoritatea au fost efectuate "in vitro" (în laborator, nu la om). | Risc ușor |
| Celexa (citalopram) Effexor (venlafaxină) Lexapro (escitalopram) Pristiq (desvenlafaxină) Savella (milnacipran) | Aproape nici o interacțiune cu Tamoxifen | Cele mai bune alegeri |
Un cuvânt de la Verywell
Știind despre interacțiunile potențiale dintre tamoxifen și antidepresive este crucială dacă luați în considerare oricare dintre aceste medicamente. Vestea bună este că aveți mai multe opțiuni care sunt considerate sigure.Este important de reținut, totuși, că aceasta este o zonă activă sau cercetare și putem afla mai multe în viitorul apropiat. Este important să discutați cu medicul oncolog și cu farmacistul despre orice medicament, medicamente fără prescripție medicală sau supliment alimentar pe care îl gândiți. Poate doriți să solicitați și din când în când actualizări.
