Modificări bruște ale sânilor pe care cancerul mamar mimetic
Să începem prin a arăta pe scurt simptomele și semnele de cancer mamar pe un examen și pe studii de imagistică.
Simptomele cancerului mamar
Desigur, bucățile de mamă benigne și maligne pot simți uneori același lucru, dar există unele caracteristici care sunt mai frecvente cu cancerul. Acestea includ:- O bucată de sân care se simte fermă (bucățile care se simt sclipitoare, ca o minge de cauciuc moale, sunt mai susceptibile de a fi benigne)
- O masă de sân care este fixă și nu poate fi mișcată sub piele
- Înroșirea și umflarea (simptome ale cancerului mamar inflamator)
- Ganglionii limfatici loviți sub braț (rețineți că ganglionii limfatici sub braț (nodul axilar) se pot mări din numeroase motive, inclusiv unele infecții virale și zgârieturi sau tăieturi la nivelul mâinii sau al brațului)
Rezultatele mamografiei cu cancer de sân
Ca și în cazul examenului dvs. clinic, uneori este dificil să se facă distincția între un proces benign în cancerul de sân și la sân. De fapt, uneori acestea se pot suprapune complet (scopul acestui articol). Mamogramele sunt considerate a fi sensibile între 60 și 90%, ceea ce înseamnă că 60 până la 90% din timp dacă există un cancer, mamografia o va găsi. Mamogramele au o specificitate de 93%. Asta inseamna ca 93% din timp, ceva care arata ca un cancer pe o mamografie, va fi cancer. Aceasta înseamnă că 7% din momentul în care o mamografie sugerează puternic cancerul, este altceva.Rezultatele mamografice care sugerează cancer includ calcificările sânilor, masele cu formă neregulată și masa spiculată (masa are aspectul tentaculelor care se extind spre exterior din masa principală). Radiologii dau o mamogramă un număr cunoscut sub numele de Sistemul de raportare a sânilor și de date sau de clasificare BI-RADS. În acest sistem, un raport de mamografie este dat un număr între 1 și 6 care descrie probabilitatea de cancer. Un număr de 1 înseamnă că nu există semne de cancer și un număr de 5 înseamnă că mamografia este foarte sugestivă pentru cancer (un număr de 6 înseamnă cancer și este dat numai după efectuarea unei biopsii).
Rata medie de rechemare dintr-o mamogramă de screening este de 9,8%, ceea ce înseamnă că aproape 10% dintre femeile care au mamografie (și care nu au simptome) vor fi chemate înapoi pentru a face alte studii. Dintre aceste femei, 12 la sută vor avea nevoie de o biopsie făcută. Dintre aceste biopsii, 60% vor fi benigne. Cu alte cuvinte, chiar dacă aveți o mamografie anormală și chiar dacă studiile de urmărire recomandă efectuarea unei biopsii, sunteți mai probabil să aveți un proces de mamă benign decât cancerul.
Rezultatele ultrasunetelor mamare cu cancer de sân
Examenele cu ultrasunete mamare reprezintă un supliment important atunci când sunt utilizate împreună cu mamografiile. Ele pot uneori distinge un chist de o masă solidă, iar atunci când este prezent un chist, acesta poate fi drenat sub îndrumare cu ultrasunete pentru a rezolva problema. Ecografiile pot fi utilizate împreună cu mamografia ca instrument de screening pentru femeile cu sânii densi, de asemenea, dar au o rată falsă pozitivă relativ ridicată. Aceasta înseamnă că au o rată relativ ridicată de a sugera un cancer, chiar dacă un cancer nu este prezent.Pe o ecografie, semnele care sugerează un cancer includ o masă solidă neregulată, margini neregulate și o "orientare non-paralelă".
Rezultatele mamar RMN cu cancer de san
RMN-urile mamare sunt de obicei rezervate femeilor cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân, au avut deja cancer de sân sau ca studiu de urmărire a constatărilor neconcludente pe o mamografie, ultrasunete și examen. Pe un RMN, constatările care sugerează că cancerul mamar include o masă cu margini spiculate, îmbunătățirea jantei în jurul masei sau ceea ce se numește "cinetică de spălare". În timp ce o masă spiculată pe RMN are o șansă relativ ridicată de a fi cancer, există modificări benigne care pot imita chiar și constatările IRM.Biopsia sânilor și cancerul
O biopsie de sân este un test definitiv dacă se suspectează un cancer. Acest lucru se poate face ca o biopsie de aspirație fină a acului (de obicei rezervată pentru chisturile la sân), biopsie cu ace de bază, biopsie de sân stereotactic sau biopsie chirurgicală deschisă. Dacă rezultatele unei biopsii de bază și studiile imagistice sunt discordante, o biopsie chirurgicală (deschisă) la sân urmează de obicei.O biopsie poate determina, de asemenea, tipul de cancer dacă este prezent și prezența receptorilor de estrogen, progesteron și HER2. După cum sa menționat mai sus, chiar și pentru femeile care au rezultate de mamografie și ultrasunete sugestive pentru cancer, este încă mult mai probabil ca o biopsie să fie benignă.
Chiar și în cazul unei biopsii, există încă o mică șansă a ambelor falsuri pozitive (apariția sub microscop care arată ca cancerul, dar nu este) și false-negative (un eșantion benigne care apare pe biopsie, dar cu prezența unui cancer).
Deci, care sunt condițiile de mamar care imită cancerul de sân pe un examen sau rapoarte imagistice care necesită o biopsie? Sunt câteva care ne vom uita aici. Unele dintre acestea sunt mai frecvente decât altele, iar condițiile de mai jos nu sunt enumerate în ordinea prevalenței.
Cancerul de san arata-Alikes
Ar putea părea că ar trebui să existe diferențe evidente între modificările canceroase și non-canceroase în sân, dar uneori acest lucru poate fi destul de dificil. Chiar dacă ne îngrijorează mai mult despre lipsa unui diagnostic de cancer mamar, îngrijorând că o schimbare benignă este cancerul provoacă anxietate și durere considerabile.Cu alte cuvinte, dacă aveți o anomalie care seamănă că ar putea fi cancer la un examen sau arată ca un cancer pe o mamogramă, rețineți că poate fi încă benign. Nu este până când nu se face o biopsie și celulele se uită sub microscop pe care doctorii îl pot spune cu siguranță. Condițiile care se aseamănă cu cancerul la examen sau imagistică sunt enumerate mai jos. Să ne uităm la fiecare dintre acestea puțin mai aproape.
Necroza grasă
Necroza de grăsime a sânului înseamnă literalmente "grăsime moartă". Necroza de grăsime este o cauză destul de frecventă a unei bucăți benigne de sân și se poate simți ca un cancer pe examen și arata foarte mult ca cancerul pe o mamogramă. Acesta este, de obicei, precedat de o leziune a sânului la un accident de mașină sau la un accident sportiv. Zonele de necroză a țesutului grasucesc, de asemenea, în mod obișnuit, urmează proceduri chirurgicale, cum ar fi reduceri de sân, reconstrucții ale sânilor sau biopsii sau intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân. Radiația pentru cancerul de sân poate provoca, de asemenea, necroză în grăsime, generând îngrijorarea cu privire la o posibilă reapariție.Aceste bulgări se simt, de obicei, grele și uneori sunt foarte frapante. Poate fi descărcare de la un mamelon. Poate că cele mai înfricoșătoare din toate acestea adesea provoacă legarea pielii care duce la retragerea sau inversarea mamelonului; un semn cunoscut în mod obișnuit de cancer mamar. Pe o mamografie, ele pot avea o formă neregulată, cu o margine spikey și microcalcificări. De asemenea, necroza la nivelul țesutului adipos poate apare ca și cancer pe o scanare PET. Este posibil să fie necesară efectuarea unei biopsii pentru confirmarea diagnosticului.
Radiala Scar
Cicatricile radiale sunt o masă de tip în formă de stea care sunt adesea benigne, dar pot fi precanceroase. Cicatricile radiale nu cauzează bulgări de sân, dar pot provoca dureri de sân. Pe mamografie, cicatrici mari radiale pot să apară ca niște stegulețe cu margini spice. Ele sunt destul de rare și apar cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Acestea pot fi cauzate de inflamații, intervenții chirurgicale la nivelul sânilor sau modificări hormonale.O biopsie este aproape întotdeauna necesară, dar chiar și sub microscop cicatricile radicale pot imita cancerul de sân, în special carcinomul tubular al sânului. Pentru a confunda lucrurile chiar mai mult, există uneori celule canceroase care se ascund într-o cicatrice radială.
Mastită
Mastita este o afecțiune în care există inflamație și umflarea sânului cu sau fără prezența unei infecții. Este o afecțiune comună care afectează până la 20% dintre mamele care alăptează, dar poate să apară și la femeile care nu alăptează. Sânul este adesea roșu și tendențios și poate fi asociat cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane și dureri de corp. Tratamentul include adesea antibiotice, odihnă și management al alăptării.Problema este că cancerul de sân inflamator poate să arate foarte mult ca mastita la începutul tratamentului și este adesea diagnosticat numai după ce o femeie a fost tratată mai întâi pentru mastitis (adesea fără ameliorare a simptomelor). Inflamația cancerului de sân reprezintă aproximativ 1% din cazurile de cancer mamar, iar femeile nu au de obicei o bucată și, de obicei, nu apar pe o mamogramă. În compararea cancerului mamar inflamator cu mastita, există multe asemănări, deși cu cancer de sân inflamator se poate întâmpla inversarea mamelonului și apariția unei peelinguri portocalii la nivelul pielii. Cu mastita, acumularea de celule albe din sange si cresterea fluxului de sange duce la simptome, in timp ce cu cancer de san inflamator, simptomele sunt legate de prezenta celulelor canceroase care blocheaza canalele limfatice in sân.
Măști granulomatoasă este o varianta a mastitei, adesea cauzata de conditii reumatoide, sarcoidoza sau tuberculoza. De asemenea, poate fi idiopatică. Mastita granulomatoasă are ca rezultat perioade lungi de inflamație la nivelul sânului și poate fi dificil de diferențiat inițial de cancerul mamar inflamator pe o mamografie, ultrasunete sau RMN.
dogar'Fibroza ligamentului și cicatricile
Lănțișoarele Cooper sunt structurile de susținere ale sânului și majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu acestea ca ligamentele pe care doriți să le păstrați în formă pe măsură ce îmbătrâniți. Întinderea acestor ligamente în timp este în spatele slangului "droopul lui Coop" referindu-se la "coborârea" sânilor cu vârsta.Fibroza ligamentelor Cooper poate să apară datorită atât schimbărilor benigne cât și maligne ale sânului. Aceasta este o modalitate prin care tumorile care stau la baza produc retragerea mamelonului și modificări ale suprafeței aspectului pielii. Dar afecțiunile benigne ale sânului, cum ar fi inflamația, necroza grăsimii și cicatricile de biopsie, pot, de asemenea, să deterioreze aceste ligamente determinând apariția suprafeței cancerului mamar.
sarcoidoza
Sarcoidoza este o afecțiune benignă marcată de formarea de granuloame în tot corpul. Când este prezent în plămâni, aceasta cauzează frecvent tuse și respirație, deși 50% dintre persoane sunt asimptomatice la momentul diagnosticării.Problema sarcoidozei este o preocupare mai mare pentru femeile care au fost deja diagnosticate cu cancer de sân în stadiu incipient. Sarcoidoza granuloame poate să apară foarte mult ca cancerul metastatic pe o scanare PET, și chiar probele de biopsie pot fi dificil de analizat. De exemplu, metastazele de granulom și cancer de sân pot arăta practic identice pe un nod sentinel sau biopsie la nivelul ganglionilor limfatici. Acest lucru ar putea duce la diagnosticarea falsă a cancerului de sân pozitiv sau metastatic la nivelul unei ganglioni limfatici într-o persoană care are într-adevăr boală limfatică nodul-negativă.
Mastopatie diabetică
Diabetul zaharat este o tumoare benignă care se găsește la femei (și bărbați) cu diabet zaharat dependent de insulină de tip 1 și de tip 2. La examen, mastopatia diabetică apare ca o masă de sân mare, fără dureri, care poate imita cancerul de sân. Este cauzată de o combinație de inflamație și fibroză densă în sân.Rezultatele imagistice pot fi indisolubile de cancerul de sân pe mamografie, ultrasunete (în cazul în care pot arăta în mod special amenințător) și RMN. Cu privire la aceste studii, condiția apare ca o masă necorespunzătoare. O biopsie cu ac de bază este de obicei necesară pentru a face diagnosticul.
fibromatoza
Fibromatoza mamară, denumită și tumora desmoidă, reprezintă aproximativ 0,2% din masa mamară. Nu este sigur ce provoacă această afecțiune, dar se pare că se desfășoară în familii. Pe mamografie și fibromatoza cu ultrasunete pot mima rezultatele cancerului mamar. Diagnosticul se face, de obicei, cu o biopsie cu ac de bază.Granular Cell Tumor
Granulele tumorale celulare, denumite și myoblastoame de celule granulare la nivelul sânilor, pot părea foarte asemănătoare cu cancerul de sân. În timp ce de obicei benigne, ele apar din celulele Schwann, celulele găsite în sistemul nervos.Aceste tumori sunt adesea fibrotice care determină retragerea și fixarea pielii la fascia care stă la baza sânului. Acest lucru are ca rezultat o bucată care pare fixă, similară cu un cancer de sân. Ele sunt, de obicei, foarte dure, similare cu cancerul. În studiile de imagistică, cum ar fi mamografia, seamănă și cu cancerul. Ei au tendința de a avea frontiere bine definite, dar cu spiculare sugestive pentru cancer.
Vârsta medie a persoanelor cu tumori mamare cu celule granulare este de 40 și apar la femei și bărbați.
Leziunile celulare ale arborelui
Leziunile la nivelul sânilor care conțin celule arborice reprezintă o provocare pe mai multe niveluri. Leziunile celulare ale măduvei pot să se simtă și să pară indiscutabile de cancerul de sân, dar aceste leziuni pot să apară foarte mult ca cancerul sub microscop după o biopsie, de asemenea. În plus, ambele buloane sanitare benigne și canceroase pot avea celule ale arborelui. Din fericire, leziunile celulelor arborilor sunt mai puțin frecvente, dar trebuie totuși luate în considerare în diagnosticul diferențial al probelor de biopsie de sân.Myofibroblastomul este o tumoare de san neobișnuită, care se încadrează în categoria leziunilor celulare. Acestea pot apărea atât la femei, cât și la bărbați și pot provoca diagnosticarea.
Pseudoangiomatos Stromal Hyperplasia (PASH)
Hiperplazia stromală hipoangiomatoasă sau PASH este o afecțiune întâlnită cel mai frecvent la femei în timpul menopauzei și în vârstă. Se pare că este mai frecventă la cei care au luat hormoni (cum ar fi pilulele contraceptive sau terapia de substituție hormonală), cei care consumă alcool și cei care sunt supraponderali. Aceste tumori benigne tind să crească destul de mari și, de obicei, este necesară o biopsie deschisă (mai degrabă decât o simplă biopsie de bază) pentru a face diagnosticul.Un cuvânt de la Verywell
După cum sa menționat mai sus, există multe afecțiuni benigne ale sânului care pot imita cancerul mamar la examen, studii de imagistică și, în unele cazuri, chiar și sub microscop. În timp ce lipsește un cancer de sân este ceea ce mulți oameni se tem, gândindu-se în mod eronat că o forfetare sau o schimbare este cancer atunci când nu poate fi supărător emoțional, de asemenea. Condițiile care arată ca cancerul de sân pot duce la studii suplimentare privind imagistica, la biopsii de bază și chiar la biopsii deschise, toate acestea având un efect emoțional.Cel mai important lucru pe care îl puteți face dacă descoperiți orice formă de anomalie sau dacă auziți unul despre mamografie este să adresați o mulțime de întrebări. Rămâi în scaunul șoferului și așteptați și răspunsurile. Fiind propriul dvs. avocat poate merge mult în obținerea atât a grijii pe care o meritați și a limita cantitatea de traume emoționale pe care aceste anomalii comune le aduc vieții noastre.
