Convulsii generale și convulsii parțiale la sugari
Sindroamele generalizate de epilepsie la sugari
Crizele generalizate sunt numite astfel, deoarece par să apară simultan pe tot corpul. O electroencefalogramă (EEG) prezintă o activitate electrică anormală care implică simultan întregul creier.- Convulsii neonatale benigne
- Există două tipuri de convulsii neonatale care nu au consecințe grave pentru un nou-născut. Convulsiile neonatale familiale convulsive (BFNS) și crizele neonatale benigne idiopatice sunt de obicei asociate cu un rezultat bun.
- BFNS începe, de obicei, în primele câteva săptămâni de viață, cu convulsii scurte, dar foarte frecvente. Între convulsii, copilul este normal. Cea mai importantă piesă în realizarea unui diagnostic al BFNS este un istoric familial al crizelor. BFNS este moștenit într-o manieră autosomală dominantă, ceea ce înseamnă că dacă un copil o are, unul dintre părinți probabil are și el. În timp ce crizele se rezolvă, de obicei, la începutul până la jumătatea copilariei, aproximativ 8 până la 16% dintre copii continuă să dezvolte epilepsie mai târziu în viață.
- Convulsiile neonatale convulsive idiopatice apar, de asemenea, la copiii nou-nascuti complet normali. Simptomele încep de obicei în a cincea zi de viață și devin mai grave, uneori culminând cu epilepticus. După 24 de ore, convulsiile se îmbunătățesc.
- Epilepsia generalizată cu convulsii febrile Plus
- Epilepsia generalizată cu convulsii febrile plus (GEFS +) poate afecta copiii de la naștere până la adolescență, dar, din fericire, crizele febrile sunt, de obicei, relativ inofensive și, în general, nu duc la alte probleme. Cu toate acestea, în GEFS +, crizele febrile depășesc vârsta de 6 ani și sunt, de asemenea, însoțite de alte tipuri de capturi. La fel ca BFNS, GEFS + este moștenit într-o manieră autosomală dominantă. Dar, datorită a ceea ce se numește penetrare variabilă a mutației, între 20 și 40% dintre părinți nu pot avea simptome, chiar dacă au gena mutantă.
- Majoritatea copiilor cu GEFS + se vor îmbunătăți, deși până la 30% pot dezvolta o epilepsie mai severă.
- Epilepsia astatică mioclonică (sindromul Doose)
- Myoclonus este o mișcare musculară foarte rapidă, cu o varietate de cauze, inclusiv convulsii epileptice. Epilepsia astatică mioclonică (MAE) afectează aproximativ unul din 10000 copii. În plus față de mioclonus, copiii au și alte tipuri de convulsii, inclusiv convulsii atonice, în care acestea devin brusc limp. Sindromul Doose poate începe în primele șapte luni sau până la 6 ani. O electroencefalogramă (EEG) poate fi de ajutor în efectuarea diagnosticului.
- Sindromul Doose nu este întotdeauna asociat cu un rezultat bun. În timp ce majoritatea copiilor cu MAE se vor dezvolta în mod normal, până la 41% vor avea un IQ limită sau un handicap mental. Unii dintre ei vor dezvolta epilepsie perturbatoare.
Sindroame parțiale de epilepsie la sugari și copii
Spre deosebire de criza generalizată, convulsiile parțiale încep într-o zonă și apoi se pot răspândi pentru a implica alte părți ale creierului. În timp ce convulsiile parțiale, uneori, se datorează unei anomalii a creierului subiacente, cum ar fi o anomalie a vaselor de sânge, problema este uneori de la naștere.- Convulsii familiale benigne infantile
- Convulsiile familiale infantile benigne încep atunci când un copil are între 3,5 și 12 luni. Copilul se oprește mai întâi în mișcare și apoi are mișcări ale membrelor de 5 până la 10 ori pe zi. După cum sugerează și numele, tulburarea de convulsii este moștenită din punct de vedere genetic. Există un model caracteristic pentru EEG, care poate fi util în efectuarea diagnosticului. De obicei, crizele se rezolvă spontan, pe măsură ce copilul devine mai în vârstă, iar dezvoltarea este normală.
- Epilepsia parțială benignă în copilărie
- Acest sindrom de convulsii este foarte similar cu convulsiile familiale benigne infantile - principala diferență este că în această formă, o mutație genetică nu este de obicei identificată.
- Epilepsia copilariei cu paroxismul occipital (sindromul Panayiotopoulos)
- Acest sindrom apare, de obicei, la copiii în vârstă preșcolară, dar poate să apară încă la vârsta de un an. Convulsiile sindromului Panayiotopoulos sunt asociate în mod special cu disautonomia, cu simptome precum greață, vărsături și paloare. Un EEG are un model caracteristic de valuri ascuțite în partea din spate a capului, numite paroxisme occipital. Convulsiile se rezolvă de obicei în 1 până la 2 ani.
- Epilepsia benignă a copilariei cu spițe centrotemporale (epilepsie benignă rolandică)
- Epilepsia rolandică benignă începe, de obicei, la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, dar uneori poate fi observată la copiii cu vârsta de un an. Convulsiile sunt asociate cu sângerări și modificări senzoriale. Convulsiile apar de obicei din somnolenta sau somn. Un EEG este foarte util în acest sindrom, deoarece arată valuri ascuțite în regiunile centrotemporale ale creierului. În timp ce aceste crize sunt înspăimântătoare pentru copii (care rămân treji peste tot), nu sunt periculoși și, de obicei, rezolvă singuri, până la vârsta de 16 ani.
Linia de fund
După cum ați văzut, în timp ce majoritatea acestor sindroame de convulsii au un rezultat bun, unele dintre ele cresc riscul ca un copil să nu aibă o viață normală. Atât de tristă este faptul că, în comparație cu alte sindroame în care un rezultat slab este practic sigur, aceste sindroame permit părinților să aibă un anumit grad de optimism.În timp ce puțini părinți ar dori vreodată copilul lor să aibă crize convulsive, cu multe dintre sindroamele de mai sus, cel mai probabil rezultatul este o viață relativ normală - uneori chiar fără medicamente. Concentrându-se pe pozitive, în timp ce planificăm în mod realist pentru rezultate mai bune, pot permite copiilor să trăiască cea mai bună viață pe care o pot trata cu epilepsie.
