Implanturile mamare și reconstrucția expansiunii țesutului

Implanturile mamare reprezintă opțiunea pentru reconstrucția care necesită cea mai mică intervenție chirurgicală. Aproximativ jumătate din toate reconstrucțiile sânului se realizează cu ajutorul implanturilor. Spre deosebire de o clapetă de țesut, nu se transplantează țesuturi și, spre deosebire de un TRAM sau un Lat Flap, nu se muta mușchii. Când reconstrucția implantului este completă, pieptul nou nu va avea același aspect și sensibilitate ca pielea naturală și veți avea nevoie de mai multă intervenție chirurgicală pentru a crea un nou mamelon și areolă. Puteți, de asemenea, necesita tratamente suplimentare de extindere, până când implantul atinge dimensiunea dorită.

Avantajele și dezavantajele reconstrucției implantului mamar

Pro-uri

mai puțin chirurgie, anestezie și durere
recuperare mai rapidă decât transplantul de țesut
nici o relocare de țesut sau de mușchi

Contra

implanturile nu durează o viață
scurgeri și deplasări sunt posibile
rezultatele nu sunt perfect cosmetice
implantul de reconstrucție nu se îndoaie pe măsură ce îmbătrânești

Bună candidați pentru implanturile mamare

Femeile care sunt supraponderale sau obezi nu pot fi candidați buni pentru reconstrucția implantului mamar. Dacă sunteți un fumător activ sau utilizați cantități mari de alcool, este posibil ca implanturile să nu fie o alegere bună. Bunii candidați sunt:

femei subțiri și mici
femeile care preferă o intervenție chirurgicală mai puțin riscantă

Saline versus implanturi siliconice

Majoritatea chirurgilor plastici vor lucra cu implanturi de sare, precum și cu implanturi mamare siliconice. Acestea sunt disponibile în mai multe forme, dimensiuni și texturi. Când vă consultați cu chirurgul despre implanturi, întrebați dacă puteți vedea și menține o varietate de implanturi de probă. Rețineți diferența de textură, drapare și flexibilitate. Întrebați care dimensiune și formă sunt cele mai bune pentru rezultatul pe care doriți să-l atingeți și ce fel va fi cel mai confortabil pentru dvs. Amintiți-vă că, indiferent de alegerea dvs., un implant nu va dura toată viața dvs. și poate fi necesar să fie înlocuit la un moment dat.

Implant cu o singură etapă sau expander de țesut în două etape

Un implant mamar este plasat între straturile de mușchi toracic, sub piept, care vor fi salvate în timpul mastectomiei. Acest lucru se poate face imediat după mastectomie sau după terminarea tratamentului. S-ar putea să vă relaxați tonusul muscular și pielea elastică, ceea ce ar permite o reconstrucție a unui implant în stadiu. Cu toate acestea, dacă pielea și mușchii toracici sunt strânși și bine tonifiați, este posibil să aveți nevoie de un proces de reconstituire în două etape, utilizând un implant expandabil sau un expander de țesut urmat de un implant permanent.

Planificarea unei mastectomii care păstrează pielea

Înainte de mastectomie, chirurgul tău plastician îți va marca pielea de pe piept cu liniile care vor fi folosite pentru incizia ta. Aceasta va fi o elipsă ascuțită, care va economisi cât mai multă piele posibilă și sigură de păstrat. Deoarece mamelonul dvs. poate avea niște celule canceroase în canale, nu este o idee bună să încercați să vă păstrați mamelonul, dar chirurgul dvs. plastic poate construi unul nou după ce ați vindecat din această operație.

Ce să așteptați în timpul unei reconstrucții a implantului mamar

Veți avea sedare intravenoasă sau anestezie generală în timpul intervenției chirurgicale de reconstrucție. Chirurgul dvs. general va urma marcajul pielii pentru a vă deschide pielea și apoi a îndepărta țesutul mamar. El va avea grijă să ia suficiente țesuturi pentru a obține marje clare, astfel încât să nu rămână nici un cancer. Țesutul dumneavoastră va fi trimis în patologie pentru examinare.

Pregătirea camerei pentru implantul dumneavoastră

Chirurgul tău plastic va folosi mușchii pieptului pentru a crea un buzunar cu care să ții implantul. Dacă aveți suficient spațiu și piele pentru implantul permanent, de dimensiune completă, acesta poate fi plasat în acest moment. Dar dacă mușchii sunt strânși și ați pierdut mai multă piele decât va acoperi mormântul noului mamar, va fi plasat un implant expandabil sau un expander de țesut.

Închiderea incisivității pieptului

Odată ce implantul mamar este în poziție, chirurgul tău plastic vă va închide incizia cu suturi dizolvate. Această incizie va fi îmbrăcată cu bandă din plastic sau cu alt material care va asigura că pielea se închide pe o linie netedă și netedă. O scurgere chirurgicală poate fi plasată în apropierea inciziei, pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid și pentru a promova vindecarea.

Recuperare și auto-îngrijire

Recuperarea de la o procedură de implantare este de obicei destul de rapidă. Unele femei trebuie să rămână în spital doar cu una sau două nopți înainte de a fi evacuate. Veți învăța cum să vă goliți scurgerile chirurgicale și să înregistrați volumul fluidului. Canalele de scurgere pot fi eliminate, de obicei, într-o săptămână de la intervenția chirurgicală. Dacă suferiți de durere, asigurați-vă că ați lăsat-o pe asistentele și medicul dumneavoastră, astfel încât să vă poată oferi un tratament pentru acest lucru. Așteptați să aveți o senzație de presiune în jurul implantului. Planificați să purtați haine libere și confortabile în călătoria dvs. acasă. Dacă apare febră sau semne de infecție, cum ar fi diareea, după intervenția chirurgicală, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.

Extinderea implantului mamar

Noul dvs. sân nu poate fi de dimensiuni mari imediat după intervenția chirurgicală. Dacă aveți un expander de țesut, veți avea nevoie de tratamente suplimentare pentru a umple implantul la dimensiunea dorită. Expansoarele de țesut și implanturile mamare expandabile au un port prin care chirurgul tău plastic poate adăuga soluție salină, pentru a mări dimensiunea implantului. Veți reveni la clinică la intervale regulate pentru tratamente de expansiune, până când implantul este puțin mai mare decât dimensiunea dorită. Această dimensionare suplimentară permite pielii să se întindă și să se strecoare într-o curbă naturală, atunci când implantul mai mic, permanent este în poziție. Extinderea se poate simți ușor dureroasă, pe măsură ce crește presiunea din interiorul implantului, dar pe măsură ce se întinde țesutul înconjurător, durerea va scădea.

Implanturile mamare pentru Reconstrucția Dublă de Mastectomie

Implanturile mamare reprezintă o modalitate rapidă de a reconstrui sânii după o dublă mastectomie. Veți petrece mult mai puțin timp sub anestezie și pe masa de operație cu implanturi dublu plasate decât ați face dacă ați optat pentru reconstrucția clapetei de țesut (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).

Considerații speciale despre implanturi

Radiații: După operația dvs. la sân, dacă aveți nevoie de radioterapie care vizează zona sânilor dvs., vă confruntați cu un risc crescut de dezvoltare a țesutului cicatricial în jurul implantului cu 40 până la 50%. Dacă știți că veți avea nevoie de radiații, spuneți chirurgului dvs. plastic că preferați un implant cu un port de plastic (în loc de metal) pentru injecție salină. Un port metalic va reflecta radiațiile înapoi pe țesutul din apropiere, provocând eventual deteriorarea pielii.
Scar tissue: O capsulă de țesut se va forma în jurul oricărui implant în timp, dar dacă se dezvoltă contracția capsulară (țesutul cicatrizat foarte rigid), veți avea nevoie de ajutor de la chirurgul dvs. pentru a remedia această condiție.
Utilizare limitată: Orice tip de implant mamar poate dezvolta o scurgere pe masura ce devine mai in varsta, si va trebui sa fie inlocuit.