Pot refuza tratamentul cancerului de sân?
Dacă nu sunteți minor sau sunteți considerat incompetent din punct de vedere medical într-o instanță de judecată - situații care se întâmplă foarte rar cu cancerul de sân - nimeni altcineva decât puteți stabili ce este sau nu este în interesul dumneavoastră. Chiar dacă decideți că cel mai bun tratament nu este deloc tratat.
Motive pentru refuzul tratamentului
Cei mai mulți oameni ar considera că este normal să ceară tratament pentru cancerul de sân în momentul diagnosticării, mai ales într-un moment în care ratele de supraviețuire cresc mereu. Dar acest lucru ar deduce și acest lucru nu căutarea unui tratament este "anormală", și acest lucru este rar.Există o multitudine de motive pentru care o femeie poate să nu fie dispusă să continue sau să continue tratamentul cancerului de sân. Unele pot fi tranzitorii și necesită pur și simplu o perioadă de ajustare pentru a depăși îndoielile sau temerile. Altele sunt pe deplin angajate și făcute cu o înțelegere completă a implicațiilor refuzului.
Printre unele dintre cele mai frecvente motive pentru refuzul tratamentului cancerului mamar:
- O perioadă de ajustare. Nimeni nu știe cu adevărat cum vor răspunde la un diagnostic de cancer până când nu vor primi unul. Unii oameni se vor panica, alții vor deveni hotărâți, iar alții încă vor avea nevoie de timp să vină cu diagnosticul înainte de a merge mai departe.
- Negare. Chiar dacă o femeie este în negare, negarea este, de obicei, auto-protector, permițându-i să-și gestioneze emoțiile până când ea va fi mai capabilă să proceseze știrile. Chiar dacă nu este capabilă să vină cu diagnosticul, ea nu este în nici un caz "incompetentă". Refuzul conștient de a acționa este la fel de drept ca și decizia de a căuta o terapie alternativă.
- Priorități personale. S-ar putea să presupui că cancerul ar fi prioritatea numărul unu în viața unei persoane, dar nu toți sunt de acord. În unele cazuri, o femeie poate opta să întârzie tratamentul pentru ceva pe care îl consideră important personal, cum ar fi nunta viitoare, călătoria în familie sau obligația de afacere.
- Impact asupra altora. Femeile sunt de obicei îngrijitori și îngrijitori într-o familie. În cazul în care se confruntă cu un diagnostic, o femeie își poate face griji că costul tratamentului îi va da faliment familiei. Sau poate că ar dori să îi cruțe pe alții de "ororile" pe care ea crede că le va confrunta, fie ele reale sau imaginate.
- Scepticismul privind îngrijirea sănătății. Persoanele care au avut experiențe medicale grave - sau trăiesc în comunități cu probleme economice în care serviciile publice sunt sărace - pot avea scepticism adânc în ceea ce privește îngrijirea medicală oferită de aceștia.
- Teama de efecte secundare. Nu există nici o îndoială că efectele secundare ale terapiei împotriva cancerului pot fi profunde. Uneori, frica de căderea părului, de boală și de durere poate deveni atât de paralizantă încât o femeie nu poate vedea beneficiile tratamentelor pentru riscuri.
- Probleme de credință. Unele religii, cum ar fi Știința creștină, descurajează anumite intervenții medicale necesare pentru tratamentul cancerului. Chiar dacă acest lucru nu este cazul, o femeie se poate simți mângâiată, încredințându-și destinul naturii sau unei puteri mai mari.
- Calitatea vieții. Dacă prognoza femeii nu este bună, poate preferă să-și petreacă zilele făcând ceea ce iubește mai degrabă decât să lupte împotriva unei bătălii pe care este puțin probabil să o câștige. De asemenea, unele femei cu cancer avansat vor alege îngrijirea hospice cu accentul pe sprijinul emoțional și controlul durerii, mai degrabă decât intervențiile terapeutice agresive care provoacă durere.
Dintre acestea, 50% au raportat utilizarea unei forme de medicamente complementare sau alternative.
Etapele emoționale ale cancerului de sân
Rolul medicului
Rolul tradițional patriarhal al medicului sa schimbat foarte mult în ultimii 50 de ani. În cazul în care medicii au fost o dată prescriptive, acestea sunt acum considerate parteneri egali în îngrijirea dumneavoastră. Când vine vorba de decizii, totuși, acestea sunt în întregime ale tale.În acest context, rolul medicului dumneavoastră este de a vă oferi informații complete despre starea dumneavoastră și opțiunile de tratament într-o limbă pe care o înțelegeți. Dezvăluirea ar fi făcută fără prejudecăți și coerciție. Aceasta include constrângerea directă (cum ar fi chemarea unui iubit să "vorbească în mintea ta") sau constrângere subtilă (spunându-vă că "veți putea vedea nepoții să crească" dacă începeți tratamentul).
În teorie, regulile consimțământului informat trebuie respectate întotdeauna fără excepție. În practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Medicii vor încerca uneori să vă influențeze fără să-și dea seama, adesea pentru că ei cred că este "în interesul dumneavoastră". S-ar putea chiar să respingă terapiile complementare sau integrative deoarece nici ele nu cred în ele, nici nu afirmă (în mod rezonabil) că anumite abordări nu sunt bazate pe dovezi.
Problema cu astfel de concedieri, desigur, este că vă scot de posibilitatea de a explora pe deplin opțiunile de tratament. Și, în cele din urmă, este mult mai bine pentru medicul dvs. oncolog să cunoască tratamentele complementare pe care le urmăriți - și chiar să le încorporați într-un plan de tratament - pentru a evita riscurile, efectele secundare și interacțiunile.
Ceea ce oncologul dvs. nu este obligat să facă este să se angajeze în tratamente medicale neautorizate (cu excepția cazului în care auspiciul unui studiu clinic acreditat), indiferent dacă tratamentul alternativ provoacă un prejudiciu direct sau nu.
Dincolo de asta, medicii nu au nici un drept să pună în aplicare orice tratament fără consimțământul dvs. direct.
excepţii
Există puține excepții de la dreptul dvs. de a refuza tratamentul medical. Într-o situație de urgență, medicii au dreptul de a interveni pentru a controla urgența numai. Cu excepția cazului în care există o directivă legală care să împiedice un astfel de tratament, cum ar fi o ordonanță Do-Not-Resuscitate (DNR), medicul are obligația de a interveni, deși într-o anumită calitate.Singura excepție clară este acordul părinților. Părinții sau custodele juridice au dreptul de a aproba sau de a refuza îngrijirea medicală a copiilor lor până la o anumită vârstă (care variază în funcție de stat). Ele pot face acest lucru și pentru copiii mai în vârstă care sunt incapabili de a-și lua propriile decizii, chiar dacă acel copil este instituționalizat.
Aceasta nu înseamnă că medicii nu pot contesta în mod legal decizia unui părinte dacă consideră că este dăunător. De fapt, îngrijitorii medicali au obligația etică și legală de a susține interesul superior al copilului atunci când deciziile părintești sunt potențial periculoase.
Aceleași intervenții nu se aplică adulților. Chiar și un soț nu poate depăși un refuz al unui partener de tratament fără o acțiune extraordinară în instanță. Într-un astfel de caz, instanța ar trebui să declare această femeie incompetentă din punct de vedere mental și în imposibilitatea de a lua sau de a lua decizii importante cu privire la sănătatea ei.
Chiar și așa, chiar ideea că o instanță poate forța o femeie cu cancer de sân să sufere o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie nu este legală și nu se aude în practica medicală.
Efectuarea unei alegeri informate
Majoritatea oamenilor au întâmpinat un aspect al consimțământului informat, și anume semnarea unui formular de consimțământ medical înainte de o procedură medicală sau de spitalizare. Dar consimțământul informat este mai mult decât semnarea unui document. Aceasta implică discutarea potențialelor riscuri și beneficii ale unui tratament recomandat, precum și riscurile și beneficiile lipsei de tratament.Dacă, după o examinare rezonabilă a argumentelor pro și contra, nu sunteți sigur dacă doriți să urmați un tratament, există mai multe lucruri pe care ar trebui să le faceți:
- Spune asa. Spuneți medicului dumneavoastră că aveți nevoie de timp să vă gândiți. Nu plecați și nu vă întoarceți niciodată. În schimb, programați o întâlnire de urmărire, unde puteți discuta orice întrebări care apar. Dacă este necesar, adresați-vă oncologului materiale de referință pentru a înțelege mai bine tipul de cancer de sân pe care îl aveți.
- Nu te simți grăbit. Chiar dacă vi se spune că cancerul este agresiv, nu este o "urgență" per se. Ascultați cu atenție prognoza dvs. și rezervați timp pentru a gândi lucrurile în liniște, pentru a evalua ceea ce doriți și de ce.
- Căutați oa doua opinie. O a doua opinie nu este o mustrare a oncologului tău. Este un mijloc de a obține siguranță sau perspectivă de la un partid neutru care a examinat cazul dvs. cu ochi proaspeți. Dacă este necesar, solicitați o a treia sau a patra opinie; fiți siguri că nu căutați pe cineva care să vă spună ce vreți să auziți, decât să vă oferi sfaturi sănătoase și obiective.
- Separați anxietatea de ceilalți. Adesea, panica pe care o simțim nu este a noastră. În timp ce vă puteți accepta pe deplin diagnosticul, puteți să vă aflați absorbiți de anxietatea celorlalți din jurul vostru. Orice ați decide, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă împărțiți calmul, mai degrabă decât frustrarea voastră, cu cei pe care îi iubești. Atât cât veți avea nevoie de sprijinul lor, ei au nevoie de sprijin și înțelegere.
- Reframează conversația. Oamenii îi vor acuza pe alții de "a vrea să moară" dacă decid să refuze tratamentul pentru cancer. Vă puteți ajuta pe voi înșivă și pe ceilalți, refractând conversația, concentrându-vă asupra a ceea ce doriți (cum ar fi "Vreau să mă bucur de timpul pe care îl avem") și nu ceea ce nu doriți ("Nu vreau să simt durerea") . În acest fel, angajați un iubit în conversație, mai degrabă decât o dezbatere.
- Păstrați o minte deschisă. Chiar dacă sunteți în pace cu decizia dvs., pot exista momente în care aveți îndoieli. Asta este normal. Doar pentru că ați ajuns la o decizie nu înseamnă că este pus în piatră. Dacă vă aflați vacillating, luați în considerare vorbirea cu un terapeut care vă poate ajuta să sortați emoțiile
Făcând asta nu înseamnă că medicul te va uita brusc. În multe cazuri, oncologul vă va cere să semnați un document de consimțământ informat care să confirme decizia dvs. Acest lucru protejează nu numai medicul în mod legal, dar afirmă că înțelegeți și acceptați pe deplin implicațiile alese de dumneavoastră.
Cât timp puteți întârzia tratamentul cancerului de sân?
Dacă un iubit declină tratamentul
Dacă cineva care vă interesează a ales să nu-și continue tratamentul pentru cancer, trebuie să vă suportați cât de mult puteți. S-ar fi putut întâmpina deja rezistență din partea medicilor și a celor mai apropiați de ea. Dacă mintea este făcută, nu vă va ajuta să adăugați vocea la dezbatere.Dacă încă se luptă cu decizia ei, oferă să asculte și să o ajute să sorteze prin opțiuni. Întreabă-te dacă ar vrea să te înscrii la următoarea întâlnire cu medicul ei pentru ai ajuta să obțină răspunsurile de care are nevoie.
Ce este cu adevărat să aveți cancer?
