Chimioterapia pentru cancer

Chimioterapia este frecvent utilizată ca tratament pentru cancer, dar cuvântul "chemo" singur poate aduce un sentiment de teamă. Ce este chimioterapia exactă, când și cum se utilizează și care sunt efectele secundare potențiale? Ce întrebări ar trebui să-ți întrebi doctorul? Chiar dacă chimioterapia poate fi încă provocatoare, gestionarea multor efecte secundare tematice sa îmbunătățit dramatic în ultimii ani.
Sa spus că cunoașterea este putere. Sperăm că această discuție vă va lăsa să vă simțiți împuterniciți în timp ce vă confruntați cu această parte din călătoria dvs. împotriva cancerului.

Ce este chimioterapia?

Chimioterapia este un tip de tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a trata cancerul. Poate fi denumită și chimioterapie citotoxică, termenul "citotoxic" referindu-se la faptul că aceste medicamente sunt toxice (provoacă moartea) celulelor canceroase. Nu toate medicamentele pentru cancer sunt denumite chimioterapie. De exemplu, medicamentele vizate, imunoterapia și terapia hormonală sunt abordări diferite ale tratamentului care pot fi administrate ca medicament.
O celulă devine canceroasă atunci când o acumulare de mutații (deteriorarea ADN-ului) o provoacă să se reproducă și să se despartă de sub control. Chimioterapia acționează prin interferența cu reproducerea normală și diviziunea celulară a celulelor cu creștere rapidă. Din acest motiv, cancerele care cresc rapid (agresiv) răspund adesea bine la chimioterapie. Dimpotrivă, tumorile cu creștere lentă, cum ar fi unele tipuri de limfom, nu răspund sau la aceste tratamente.
Unele celule normale din corpul nostru se împart rapid, de asemenea, cum ar fi cele din foliculii de păr, măduva osoasă și tractul digestiv. Aceasta explică efectele secundare cunoscute ale chimioterapiei, cum ar fi pierderea părului, supresia măduvei osoase și greața.

De ce chimioterapia?

Pentru a înțelege mai bine scopul chimioterapiei și de ce este folosit pentru a trata cancerul, este important să luați în considerare tratamentele cancerului în două moduri diferite: tratamente locale și tratamente sistemice (corporale). Tratamentele locale, cum ar fi chirurgia și radioterapia, tratează cancerul în care acesta începe. Chimioterapia - împreună cu terapiile vizate și imunoterapia - sunt în schimb considerate tratamente sistemice. Aceste tratamente se referă la celulele canceroase care sunt prezente oriunde în organism, nu doar la locul original al cancerului.
Dacă un cancer s-a răspândit dincolo de locația sa inițială (metastazat) sau dacă există şansă că sa răspândit, sunt necesare tratamente sistemice, cum ar fi chimioterapia. Acest lucru poate fi mai bine explicat printr-un exemplu. Chirurgia pentru cancerul de sân poate elimina o tumoare în sân. Dar, dacă toate celulele s-au răspândit dincolo de sân la ganglioni limfatici sau alte organe - chiar dacă doar câteva celule s-au răspândit, dar nu pot fi detectate încă cu scanări - intervenția chirurgicală nu poate elimina acele celule și este adesea nevoie de chimioterapie. Formele de cancer pe bază de sânge, cum ar fi leucemia, sunt prezente în celulele care circulă în organism și, prin urmare, tratamentele sistemice sunt utilizate în mod obișnuit.

Obiectivele chimioterapiei

Chimioterapia poate fi administrată din diferite motive și având în vedere câteva scopuri diferite. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să înțelegeți scopul exact al chimioterapiei ca parte a regimului dumneavoastră de tratament. De fapt, studii recente au constatat că pacienții și medicii de multe ori diferă în înțelegerea acestor obiective. Scopul chimioterapiei poate fi:

Terapia curativă: Cu cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia, chimioterapia este adesea administrată cu intenția de a vindeca cancerul. Cu ajutorul terapiei curative, tratamentul dumneavoastră poate fi împărțit în chimioterapie inductivă, care este etapa inițială a tratamentului, urmată de chimioterapia de consolidare, care urmează.
Chimioterapie adjuvantă: Chimioterapia poate fi administrată ca tratament adjuvant - adică împreună cu alte tratamente pentru cancer. Un exemplu obișnuit este atunci când chimioterapia este utilizată pentru persoanele cu cancer de sân în stadiu precoce, cancer care poate sau nu s-a răspândit în ganglionii limfatici, dar nu sa răspândit în alte organe din organism. În acest exemplu, chimioterapia este utilizată ca o metodă de eradicare a tuturor celulelor tumorale care au călătorit dincolo de sân, dar nu pot fi încă detectate pe studiile imagistice disponibile. micrometastazelor este un termen pe care îl puteți auzi care descrie metastaze care ar putea fi prezente dar care nu pot fi încă detectate pe scanări.
Chimioterapie neoadjuvantă: Chimioterapia poate fi administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micsora o tumoră suficientă, astfel încât operația este posibilă. De exemplu, chimioterapia neoadjuvantă poate fi administrată unei persoane care are un cancer pulmonar inoperabil pentru a diminua dimensiunea cancerului, astfel încât operația este posibilă.

Pentru a prelungi viața: Chimioterapia este adesea utilizată cu tumori solide pentru a spori speranța de viață, dar fără capacitatea de a vindeca un cancer. Cu un cancer recurent sau un cancer care a metastazat, nu este posibilă o vindecare, dar chimioterapia poate crește supraviețuirea globală sau timpul până când o tumoare progresează (supraviețuirea fără progresia bolii).
Chimioterapie de întreținere: După tratamentul inițial cu chimioterapie, chimioterapia de întreținere poate fi uneori administrată fie pentru a ajuta la menținerea remisiunii de cancer, fie pentru a preveni apariția unui cancer care este în creștere. Cu ajutorul terapiilor de întreținere, dozele de medicamente utilizate sunt adesea mai mici decât cele administrate în timpul chimioterapiei inițiale.
Terapia paliativă: Chimioterapia poate fi, de asemenea, administrată ca tratament paliativ (chimioterapie paliativă). În acest context, chimioterapia este utilizată pentru a reduce simptomele cauzate de cancer, dar nu cu intenția de a vindeca cancerul. Aceasta este, uneori, denumită și "chimioterapie de salvare".

Cât de des sunt date tratamentele?

Chimioterapia este de obicei administrată pe parcursul mai multor sesiuni, separate de o perioadă de timp (adesea de două până la trei săptămâni). Din moment ce chimioterapia trateaza celule care sunt in proces de diviziune celulara, iar celulele canceroase sunt toate in diferite stari de odihna si divizare, ciclurile repetate permit o sansa mai mare de a trata cat mai multe celule canceroase posibil. Cantitatea de timp dintre sesiuni va varia în funcție de medicamente, dar este adesea programată într-un moment în care este de așteptat ca numărul dumneavoastră de sânge să fi revenit la normal.

Cum se administrează chimioterapia?

Chimioterapia poate fi administrată în mai multe moduri diferite, în funcție de medicamentul respectiv. Metodele includ:

Injecție intravenoasă (IV): Multe medicamente pentru chimioterapie sunt administrate intravenos. Majoritatea acestor medicamente nu pot fi administrate oral deoarece ar fi defalcate de enzime digestive sau ar fi prea toxice pentru mucoasa tractului digestiv. Medicamentele IV pot fi administrate fie printr-o linie periferică IV, fie printr-o linie centrală (vezi opțiunile de mai jos).
Injecție intramusculară (IM): Injecțiile cu IM livrează medicamentul într-un mușchi, ca o lovitură de tetanos.
Injecție subcutanată (SubQ): Injecțiile SubQ sunt date cu un ac mic chiar sub piele, ca un test TB.
Injecție intratecală: Chimioterapia intratecală este o abordare în care medicamentele pentru chimioterapie sunt livrate direct în lichidul cefalorahidian (CSF), care curăță creierul și măduva spinării. Multe medicamente pentru cancer nu traversează bariera hemato-encefalică - o membrană care înconjoară creierul și care limitează accesul la toxine. Pentru a trata celulele canceroase prezente în creier, un ac este introdus direct în acest spațiu într-o procedură similară cu cea a robinetului spinării. Uneori - similar cu o linie centrală în IV terapie - un rezervor este plasat sub scalp (an Rezervorul Ommaya) pentru a permite injecții intraterale repetate. Chimioterapia intratecală poate fi utilizată fie pentru a trata cancerul care sa răspândit în CSF, fie pentru a preveni răspândirea cancerului în CSF.

Injecție intraperitoneală: La chimioterapia intraperitoneală, agenții chimioterapeutici sunt injectați direct în cavitatea peritoneală, cavitatea care găzduiește multe dintre organele abdominale.
Terapia orală: Unele medicamente pot fi administrate sub formă de pilule, capsule sau lichide.

O nouă și nouă metodă de eliberare a medicamentelor pentru chimioterapie este prin atașamentul lor la medicamente care le pot transporta direct în celulele canceroase. Acest tip de imunoterapie, denumit a terapia cu anticorpi monoclonali conjugați, constă în medicamente care includ o combinație atât a unui anticorp monoclonal cât și a unui medicament pentru chimioterapie. Anticorpul monoclonal servește pentru a găsi și a se atașa la celulele canceroase specifice. Una situată, "sarcina utilă" - medicamentul pentru chimioterapie - este livrat direct celulei canceroase.

Metode de chimioterapie intravenoasă

O întrebare cu care vă puteți confrunta dacă aveți chimioterapie IV este dacă aveți aceste tratamente printr-un IV-IV IV periferic plasat în braț sau pe mâini - sau printr-un cateter central venos (CVC).
Cu un periferic IV, asistenta dvs. de chimioterapie va plasa un IV în brațul dumneavoastră la începutul fiecărei perfuzii și îl va îndepărta la sfârșit. Un cateter venos central este plasat înainte de începerea chimioterapiei și este lăsat adesea pe loc prin durata tratamentelor. Există riscuri și beneficii ale fiecăreia dintre aceste metode, deși uneori o linie centrală este obligatorie (de exemplu, cu medicamente pentru chimioterapie care sunt foarte iritante pentru venele).
Există trei tipuri principale de linii centrale. A portul de chimioterapie, sau port-o-cath, este un recipient mic din plastic sau metal care este plasat sub piele, de obicei pe piept. Atașat la acest lucru este un cateter care este filetat într-o venă mare în partea de sus a inimii. Acestea sunt introduse în sala de operație în condiții sterile, de preferință cu o săptămână înainte de prima perfuzie. Un port poate să vă schimbe stick-urile repetate ale acului unui IV periferic și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a atrage sânge și a da transfuzii.
A Linia PICC este introdus într-o venă adânc în braț și poate fi folosit timp de una până la șase săptămâni în general. Dacă vasele sunt afectate de chimioterapie sau prea mici pentru ca o linie PICC să fie plasată, a tunelul CVC este oa treia opțiune pentru unii oameni. În această procedură, un cateter este tunelat sub piele, de obicei pe piept, iar cateterul este filetat într-o venă mare ca și în cazul unui port sau al unei linii PICC.

Chimioterapie combinată

O combinație de medicamente chimioterapice diferite - denumită chimie combinată - este de obicei utilizată pentru a trata cancerul, mai degrabă decât un singur medicament singur. Există mai multe motive pentru aceasta. Celulele canceroase dintr-o tumoare nu sunt toate în același loc în procesul de creștere. Folosirea medicamentelor care afectează ciclul celular la diferite puncte de multiplicare și diviziune celulară crește șansa de a trata cât mai multe celule canceroase posibil. Utilizarea unei combinații de medicamente poate, de asemenea, permite medicilor să utilizeze doze mai mici de mai mulți agenți decât o doză mai mare de un singur agent, reducând astfel toxicitatea terapiei.
Acronimele sunt adesea folosite pentru a descrie protocoalele de chimioterapie. De exemplu, BEACOPP este un regim de șapte medicamente utilizat în tratamentul limfomului Hodgkin.
Chimioterapie combinată

Categorii de medicamente pentru chimioterapie

Există mai multe categorii sau tipuri de medicamente pentru chimioterapie, care variază în ambele cazuri Cum ele funcționează (mecanisme) și Unde ele funcționează (ce parte din ciclul celular). Unele medicamente lucrează la una din cele patru faze principale ale diviziunii celulare, în timp ce altele - denumite faza non-specifice de droguri-pot lucra în mai multe puncte. Unele dintre aceste clase de medicamente includ:
Agenți de alchilare: Aceasta este clasa cea mai frecvent utilizată de medicamente pentru chimioterapie. Acestea sunt medicamente nespecifice care dăunează direct ADN-ului și sunt folosite pentru a trata o mare varietate de tipuri de cancer. Exemplele includ Cytoxan (ciclofosfamida) și Myleran (busulfan).
antimetaboliți: În mod simplist, aceste medicamente funcționează pretindând că sunt surse nutriționale pentru celulă. Celulele canceroase iau aceste medicamente în loc de nutrienți și, în esență, mor de foame. Exemplele includ Navelbine (vinorelbină), VP-16 (etopozid) și Gemzar (gemcitabină).
Alcaloizi de plante: Această clasă include medicamentele obținute din surse de plante. Exemplele includ Cosmegen (dactinomicină) și Mutamicină (mitomicină).
Antibiotice antitumorale: Antibioticele antitumorale diferă de tipurile de antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Aceste medicamente acționează prin prevenirea reproducerii celulelor canceroase (și, prin urmare, a menținerii creșterii tumorilor). Exemplele includ adriamicina (doxorubicina), cerubidina (daunorubicina), mitoxantrona si Bleo 15K (bleomicina).

De ce nu chimioterapia vindecă întotdeauna cancerul?

Deoarece chimioterapia poate deseori să scadă în mod eficient dimensiunea unei tumori, poate fi confuză să încerci să înțelegi de ce nu se întâmplă de obicei vindeca cancere (tumori solide) care s-au răspândit. Problema este că celulele canceroase găsesc modalități de depășire a drogurilor după o perioadă de timp. Oncologii se referă la aceasta ca la o dezvoltare tumorală rezistenţă. Acesta este motivul pentru care o combinație diferită de medicamente pentru chimioterapie (tratamentul de linia a doua) este adesea folosită dacă un cancer reapare sau crește în timp ce se află în chimioterapie.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Mulți oameni sunt înspăimântați de chimioterapie, auzind povești de groază din trecut. Dar, la fel cum au fost făcute progrese în alte domenii, s-au făcut îmbunătățiri și în chimioterapie. Efectele secundare apar, dar multe dintre acestea pot fi gestionate foarte eficient. Există, de asemenea, câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă aduce confortul în acest moment.
Rețineți că toată lumea este diferită și răspunde la chimioterapie într-un mod diferit. Unii oameni pot avea mai multe dintre aceste efecte secundare, în timp ce altele nu au deloc. Reacțiile adverse speciale pe care le-ați putea aștepta vor depinde de medicamentele pe care le primiți, dar unele dintre cele mai frecvente includ:
Greață și vărsături
Greața și vărsăturile sunt probabil cele mai temuțe efecte secundare ale chimioterapiei, dar atât prevenirea, cât și tratamentul acestor simptome s-au îmbunătățit dramatic în ultimii ani. Medicamentele anti-greață (antiemetice) sunt administrate frecvent împreună cu multe dintre medicamentele pentru chimioterapie pentru a preveni greața.
Atât medicamentele, cât și factorii de stil de viață pot ajuta la greata și vărsăturile induse de chimioterapie. Luând câteva momente pentru a lua în considerare alimentele pe care le consumați este important și învățăm din ce în ce mai mult despre importanța unei alimentații bune în timpul îngrijirii cancerului. În timp ce mulți oameni au descoperit folosirea ghimbirului și acupressure pentru greață legate de chimioterapie, aceste abordări alternative ar trebui să fie utilizate împreună cu mai degrabă decât în loc de tratamente convenționale anti-greață pentru cele mai bune rezultate. Odată ce greața sa dezvoltat, poate fi mult mai greu să joci "prinde" decât dacă simptomul este adresat imediat.
Pierderea parului
Căderea părului este comună cu chimioterapia și, deși nu este periculoasă pentru sănătatea fizică, poate fi foarte emoționantă. Nu toate medicamentele pentru chimioterapie cauzează căderea părului, dar ceea ce surprinde mulți oameni este că medicamentele pentru chimioterapie care cauzează pierderea parului cauzează de obicei mai mult decât pierderea părului pe cap. De la vârful capului, până la sprâncenele și genele, la părul pubian, pregătirea pentru căderea părului pe chimioterapie vă poate ajuta să vă descurcați puțin mai ușor cu ceea ce urmează.
Unii oameni consideră că este util să mergeți la cumpărături cu perucă și eșarfe înainte de a începe tratamentul. Alții constată că "reframing" poate adăuga un pic de umor la acest timp de stres. Deși "beneficiul" lipsei de a vă rade fața - sau de picioarele pentru o femeie - se întinde puțin, umorul a ajutat mulți oameni care se confruntă cu acest efect secundar comun.
Căderea părului în mod obișnuit începe după două până la trei săptămâni de la primul tratament, cu apariția rapidă după tratamentul final. Căderea părului poate persista dacă primiți radiații la nivelul capului, dar pierderea permanentă a părului este rară doar cu chimioterapia. Cercetatorii au analizat metodele de prevenire a caderii parului de la chimioterapie cu un succes usor. Utilizarea răcirii scalpului a fost parțial eficace în unele studii, deși acest lucru poate fi foarte incomod și implică un risc teoretic de reducere a eficacității tratamentului.
Suprimarea măduvei osoase
Suprimarea măduvei osoase este una dintre efectele secundare mai periculoase ale chimioterapiei, dar gestionarea acestui efect secundar - în special riscul de infecții datorate numărului mic de celule albe din sânge - sa îmbunătățit substanțial în ultimii ani. Toate celulele sanguine (celule albe din sânge, celule roșii și trombocite) se formează din celule stem din măduva osoasă. Deoarece acestea sunt foarte rapid divizoare de celule, toate acestea pot fi reduse prin chimioterapie. Oncologul dvs. va verifica un număr total de sânge (CBC) înainte de fiecare perfuzie cu chimioterapie și va monitoriza îndeaproape nivelul dumneavoastră. Ia-ți un moment pentru a revizui aceste sfaturi pentru reducerea riscului de infecție în timpul chimioterapiei.
Afte bucale
Aproximativ 30 la suta la 40 la suta dintre oameni vor experimenta chimioterapie induse radiatii gura in timpul tratamentului, desi unele medicamente sunt mai multe sanse decat altele sa provoace acest simptom. Dacă primiți medicamente care pot provoca leziuni la nivelul gurii, asistenta medicală pentru chimioterapie vă poate încuraja să sugeți pe un chips-uri de gheață sau pe gheață în timp ce medicamentul este infuzat. Aceste leziuni pot fi inconfortabile pe cont propriu, dar pot, de asemenea, predispune la infecții secundare, cum ar fi boala orală.
Câteva precauții privind dieta pot aduce o mare diferență în confortul dumneavoastră. Sfaturile includ evitarea citricelor, alimentelor condimentate și sărate și alimentelor la temperaturi extreme și minimizarea alimentelor cu marginile ascuțite, cum ar fi biscuiții. S-ar putea să auziți supraviețuitorii de cancer care ravnau despre "vasele de mâncare magice" pentru afecțiunile gurii, dar discutați cu oncologul dvs. înainte de a utiliza orice preparat, prescripție sau altfel.
Schimbări de gust
Schimbările de gust, adesea denumite "gura metalică", apar pentru jumătate din persoanele supuse chimioterapiei. În timp ce acest simptom este cel mai adesea doar o provocare, consultați aceste sfaturi pentru a face față schimbărilor de gust induse de chimioterapie. Mulți oameni consideră că aceste modificări ale gustului sunt mai puțin deranjante dacă adaugă o aromă de alimente prin marinarea cărnii și folosirea unei varietăți de sosuri (adăugarea de lichide în alimente poate ajuta, de asemenea, la afecțiuni ale gurii). Suferindu-se pe ghiveci sau guma de mestecat si trecerea la ustensile de plastic pentru un timp, poate fi de asemenea de ajutor.
Neuropatie periferica
Tulburările și durerea într-o distribuție a mănușilor (mâinile și picioarele) sunt simptome comune legate de neuropatia periferică indusă de chimioterapie și afectează aproximativ o treime din persoanele cărora li se administrează chimioterapie. Unele medicamente, mai ales agenții "platină" efect decât altele. Nervii noștri sunt căptușite cu o substanță numită mielină care acționează în mod similar cu acoperirea exterioară a unui cablu electric. Se crede că aceste medicamente afectează într-un fel mielina și, în acest fel, perturba procesarea normală a semnalelor nervoase.
Spre deosebire de multe din simptomele asociate cu chimioterapia, neuropatia persistă adesea bine după ce chimioterapia a fost finalizată și poate fi uneori permanentă. Cercetările privind glutamina și alte metode care ar putea preveni apariția neuropatiei în primul rând sunt în curs de desfășurare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste opțiuni inainte de chimioterapie inițială.
Schimbări ale intestinelor
Medicamentele de chimioterapie pot determina modificări ale intestinului, de la constipație la diaree, în funcție de medicament. Constipația este frecventă cu unele dintre medicamentele utilizate pentru a preveni greața, iar medicul poate recomanda măsuri pentru prevenirea constipației în timpul chimioterapiei, cum ar fi un balsam pentru scaun, laxativ sau ambele. Diareea poate deveni rapid o problemă pentru persoanele cu chimioterapie, mai ales că acestea contribuie la deshidratare. Check out aceste cele mai bune alimente pentru diaree de la chimioterapie, dar asigurați-vă că să vorbesc cu medicul dumneavoastră cu promptitudine, dacă aveți diaree.
Sensibilitatea la soare
Multe medicamente pentru chimioterapie vă sporește șansa de a obține o arsură la soare atunci când ieșiți la soare, ceea ce se numește fototoxicitate indusă de chimioterapie. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă medicamentele pe care le veți primi vă pun în pericol și ce măsuri de precauție trebuie să le luați. (Notă: protecția solară singur nu poate fi eficientă și vă poate irita pielea, mai ales dacă primiți radioterapie).
chemobrain
Termenul chemobrain a fost inventat pentru a descrie efectele cognitive pe care unii experimentează în timpul și după chimioterapie. Simptomele care variază de la uitarea la dificultate la multitasking pot fi frustrante și pot ajuta membrii familiei să fie conștienți de acest potențial efect secundar. Unii oameni consideră că păstrarea activă a creierului cu exerciții cum ar fi puzzle-uri de cuvinte încrucișate, sudoku sau orice "teaser de creier" pe care le bucură poate fi de ajutor în zilele și săptămânile următoare tratamentelor.
Oboseală
Oboseala este cel mai frecvent efect secundar al chimioterapiei, care afectează aproape toți cei care primesc aceste tratamente. Din păcate, acest tip de oboseală nu este tipul de oboseală care răspunde la o ceașcă de cafea sau o noapte bună de somn. Există o serie de lucruri care vă pot ajuta să faceți față oboselii de cancer, dar cea mai importantă este să vă permiteți un timp suplimentar de care aveți nevoie pentru odihnă. Cele mai bune "tratamente" pentru acest efect secundar sunt de a ajunge la familia și prietenii șipermiteți-i să vă ajute. Expresia "este nevoie de un sat" nu este niciodata la fel de potrivita ca in stabilirea chimioterapiei.

Efecte secundare pe termen lung ale chimioterapiei

Efectele secundare pe termen lung ale chimioterapiei nu sunt, de obicei, prima preocupare atunci când auziți că aveți nevoie de chimioterapie pentru cancer. Cu toate tratamentele pentru cancer, beneficiile tratamentului trebuie să fie cântărite împotriva riscurilor posibile. Totuși, este important să fiți conștienți de unele dintre efectele secundare tardive - efecte secundare care nu se pot produce până la luni sau chiar ani după terminarea tratamentului pentru cancer. Ca și în ceea ce privește efectele secundare pe termen scurt, probabilitatea că veți simți aceste simptome va depinde de medicamentele specifice chimioterapiei pe care le primiți. Unele efecte târzii includ:
Boala de inima
Unele medicamente pentru chimioterapie, în special medicamente precum Adriamycin (doxorubicina), pot provoca leziuni cardiace. Tipul de deteriorare poate varia de la insuficiența cardiacă până la problemele de supapă la boala coronariană. Dacă primiți oricare dintre aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de inimă înainte de a începe tratamentul. Radioterapia la piept poate, de asemenea, crește riscul de probleme legate de inima.
infertilitate
Multe medicamente pentru chimioterapie duc la infertilitate după tratament. Dacă există o șansă pe care ați dori să o concepeți după chimioterapie, opțiuni precum înghețarea spermatozoizilor sau embrionii congelați au fost utilizate cu succes de mulți oameni. Asigurați-vă că aveți această discuție inainte de începerea tratamentului.
Neuropatie periferica
Afectarea, amorțelul și durerea din picioare și mâini cauzate de niște agenți chimioterapeutici pot persista timp de mai multe luni sau pot fi chiar permanente. După cum sa menționat, se efectuează cercetări pentru a căuta modalități de tratare a acestui efect secundar, dar prevenirea de la aparitia cu totul.
Cancer secundar
Deoarece unele medicamente de chimioterapie acționează prin provocarea de daune ADN în celule, acestea nu numai că pot trata cancerul, dar predispun la cineva în curs de dezvoltare cancer, de asemenea. Un exemplu în acest sens este dezvoltarea leucemiei la persoanele care au fost tratați cu Cytoxan (ciclofosfamidă), un medicament frecvent utilizat în tratamentul cancerului de sân. Aceste tipuri de cancer apar adesea de la cinci până la zece ani sau mai mult după terminarea chimioterapiei.
Alte posibile efecte tardive pot include simptome variind de la pierderea auzului sau cataracta până la fibroza pulmonară. Deși riscul acestor reacții adverse este, de obicei, slabit în comparație cu beneficiul tratamentului, luați un moment pentru a discuta cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare care pot fi unice pentru regimul dumneavoastră specific de chimioterapie.
Efecte secundare pe termen lung ale chimioterapiei

Întrebări despre chemoterapie

Având o listă de întrebări la îndemână atunci când vedeți medicul crește șansa de a înțelege tratamentul dumneavoastră cât mai bine posibil. Luați în considerare următoarele întrebări și adăugați propriile dvs. care vin în minte:

Care este scopul chimioterapiei pe care o veți primi? Cu alte cuvinte, este scopul de a vă vindeca cancerul, de a vă extinde viața, de a aborda posibilitatea ca celulele canceroase să se răspândească după intervenția chirurgicală sau de a reduce simptomele?
Ce medicamente specifice pentru chimioterapie veți primi? Cum se vor administra aceste medicamente? Vă recomandăm un port sau o linie PICC sau este o zonă periferică IV OK?
Cât costă tratamentul??
Unde veți primi chimioterapia?
Cât de des veți avea perfuzii și câte sesiuni vor fi necesare?
Cât durează fiecare sesiune?
Cum va afecta chemo viața de zi cu zi, capacitatea de a lucra și capacitatea de a avea grijă de copiii dumneavoastră?
Este bine să mergeți singur sau aveți nevoie de un prieten care să vă conducă?
Care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale acestui tratament și ce se face pentru a gestiona fiecare dintre acestea? Când se așteaptă ca acestea să înceapă și când dispăreau de obicei? Există efecte tardive comune ale acestui tratament?
Dacă neuropatia periferică este un potențial efect secundar, există ceva care poate fi făcut preventiv pentru a reduce riscul?

Este probabil să vă pierdeți părul? (Multe companii de asigurări plătesc o perucă, dar au nevoie de o prescripție de la oncologul dvs. Rețeta ar trebui să fie scrisă pentru o "proteză a părului" sau o "proteză craniană" pentru a fi acoperită).
Ce efecte secundare ar trebui să vă solicite să vă apelați imediat? Cu alte cuvinte, ce posibile situații de urgență ar putea apărea?
Dacă sunteți interesat să aveți copii în viitor, cum va afecta chemo fertilitatea dumneavoastră și ce măsuri puteți lua pentru a vă păstra capacitatea de a avea copii?
Cât de des se va verifica numărul de sânge? Ce ar trebui să fie numerele înainte de următoarea sesiune? Ce se va întâmpla dacă numărul dvs. este prea mic?
Va trebui să luați medicamente după ce vă duceți acasă, cum ar fi laxative pentru a preveni constipația sau injecțiile care stimulează celulele albe din sânge?
Va trebui să luați măsuri de precauție speciale? De exemplu, va trebui să vă îndepărtați de persoanele bolnave, să fiți atenți la soare, să nu schimbați cutia de gunoi sau să purtați o mască în public?
Pentru femeile aflate în premenopauză, trebuie să utilizați controlul contra nașterii?

Ar trebui să luați orice suplimente nutritive sau vitamine în timpul chimioterapiei? (Chimioterapia vă poate predispune la deficiențe de vitamine, dar unele vitamine și suplimente minerale pot interfera cu chimioterapia.)
Există imunizări de care aveți nevoie? (Aceste informații despre imunizările pentru persoanele cu cancer discută atât imunizările care pot fi recomandate, cât și vaccinurile care trebuie evitate în timpul tratamentului pentru cancer).
Ce terapii alternative sau complementare (tratamente integrative pentru cancer) pot ajuta la ameliorarea simptomelor chimioterapiei? Acestea sunt disponibile la centrul dvs. pentru cancer?
Există studii clinice disponibile care pot fi mai eficiente decât regimul recomandat?
Cum (și când) veți ști dacă medicamentele pentru chimioterapie funcționează?
Care este planul dvs. B dacă chimioterapia nu este eficientă?
Cine ar trebui să suni dacă aveți nelămuriri, zi sau noapte??

Aspecte practice

Majoritatea oamenilor conduc viața ocupată înainte de diagnosticarea cancerului. Învățarea pe care o veți avea nevoie de chimioterapie vă poate face să vă întrebați cum veți gestiona vreodată angajamentele și obligațiile dvs. "normale" împreună cu tratamentul dumneavoastră. Ia-ți un moment să ia în considerare aceste aspecte practice și să te gândești la ce ajutor îți va trebui să-ți ții viața fără probleme. Ai nevoie de plimbări la centrul tău de cancer? Ai nevoie de ajutor cu îngrijirea copiilor? Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă pregătiți.
Alege un bun prieten sau doi care pot fi "coordonatorii" dvs. atunci când vine vorba de comisioane și comunicarea altora. Acești oameni vă pot ajuta să coordoneze eforturile prietenilor care s-au oferit să vă ajute și să acționeze în calitate de purtători de cuvânt atunci când într-adevăr nu doriți să răspundeți la telefon încă o dată.
Mulți oameni încep un site pe Caring Bridge sau pe un site similar, unde pot să împărtășească actualizări privind modul în care se desfășoară tratamentul. Aceste site-uri pot fi, de asemenea, o sursă extraordinară de încurajare și îi permit prietenilor să-și trimită dragostea fără să vă faceți griji că vă deranjează. Site-uri precum Lotsa Helping Hands pot fi de neprețuit în organizarea sarcinilor în rândul celor care s-au oferit voluntar să ajute. Indiferent dacă se pregătește o masă pentru a vă livra, pentru a vă ajuta cu treburile casnice sau pentru a vă oferi îngrijirea copiilor, oamenii se pot înscrie pentru date și momente pentru a le oferi asistență.
Veți petrece probabil o perioadă semnificativă de ședere în timpul sesiunilor de perfuzie. Veți avea nevoie de articole de confort și de lucruri care vă vor ajuta să împiedicați plictiseala.

Pentru prieteni și familie

Pe măsură ce persoana iubită începe chimioterapia, s-ar putea să vă simțiți neajutorată, vă întrebați ce puteți face pentru a vă ajuta. Indiferent dacă vă ajută să pregătiți mesele înghețate sau să cosiți gazonul, luați în considerare talentele și căile pe care le-ați bucura cel mai mult să faceți viața acelei persoane în timpul fluxului de chemo, precum și posibil.
Rețineți că emoțiile pot acoperi spectrul atunci când cineva este diagnosticat cu cancer. Practicați-vă răbdarea și încercați să nu o luați personal dacă iubitul dvs. este mai puțin decât considerat uneori. Cei mai mulți dintre noi nu suntem obișnuiți în mod obișnuit atunci când suntem obosiți, neliniștiți sau în durere. Cel mai important lucru este pur și simplu să fii acolo. Una dintre cele mai mari temeri ale oamenilor cu cancer este singura.
Cum de a sprijini pe cei dragi și prietenii cu cancer

Un cuvânt de la Verywell

Dacă chimioterapia a fost recomandată ca tratament pentru cancerul dumneavoastră, probabil că vă simțiți anxios. Este greu să nu mai auzi povestile de groază ale zilelor trecute. Poate că trebuie să vă reamintiți că au avut loc progrese pozitive în tratamentul cancerului. Cu siguranta, exista efecte secundare, dar imbunatatirile in gestionarea acestora au avut un drum lung. Întreabă întrebări. Învață cât de mult poți despre diagnosticul tău și să fii propria dvs. avocat în îngrijirea cancerului.
Cancerul poate fi un roller coaster emoțional. Alegeți câțiva prieteni pe care îi puteți împărtăși sentimentele în mod deschis și onest. Nu trebuie întotdeauna să aveți o atitudine pozitivă față de cancer. De fapt, este important să vă onorați exprimându-vă acele emoții care nu sunt atât de pozitive. Căutați acei prieteni care ascultă fără judecată, calmează spiritul și vă ajută să găsiți umor în mijlocul stresului.
Chimioterapia poate fi dificilă, dar poate fi și o perioadă specială. Mulți oameni se uită înapoi la zilele lor de chimioterapie nostalgic, deoarece își amintesc de această dată de legătură cu cei dragi - o perioadă în care sentimentele profunde au curgat mai natural. Tratamentul cancerului vă poate împinge puțin, dar cancerul schimba adesea oamenii în moduri bune. Păstrează un ochi deschis pentru acele garnituri de argint care strălucesc prin norul de cancer.