Chimioterapia pentru cancerul pulmonar

Chimioterapia se referă la utilizarea medicamentelor citotoxice (uciderea celulelor) pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le face mai puțin active și este adesea folosită în tratamentul cancerului pulmonar. Nu toate medicamentele utilizate acum pentru cancer pulmonar sunt considerate chimioterapie, iar terapiile vizate și medicamentele pentru imunoterapie lucrează printr-un mecanism diferit. Chimioterapia poate fi utilizată ca după operație pentru a trata orice celule rămase (chimioterapie adjuvantă), sau pentru cancerul pulmonar metastatic pentru a prelungi viața. De asemenea, se utilizează acum împreună cu tratamente cum ar fi imunoterapia pentru a mări eficiența acestor medicamente. Deoarece medicamentele de chimioterapie ucid toate celulele care se divid rapid, ele pot perturba și celulele normale. Acest lucru dă naștere la efectele secundare frecvente, cum ar fi pierderea părului (foliculii de păr se despart rapid), greața și vărsăturile și supresia măduvei osoase.

Cum funcționează chimioterapia

Medicamentele pentru chimioterapie funcționează prin uciderea celulelor care se divizează rapid. Deoarece celulele canceroase se împart mai frecvent decât majoritatea celulelor, ele sunt în mod special susceptibile la aceste medicamente. Unele celule normale se împart continuu, cum ar fi foliculii de păr, mucoasa stomacală și măduva osoasă care face celule roșii și albe din sânge. Aceasta explică multe dintre efectele secundare cu care se confruntă în timpul chimioterapiei, cum ar fi pierderea părului, greața și numărul scăzut de celule sanguine. Diferitele medicamente pentru chimioterapie lucrează în diferite etape ale diviziunii celulare. Din acest motiv, se administrează de cele mai multe ori două sau mai multe medicamente, în același timp, pentru a ucide cât mai multe celule canceroase posibil (chimioterapie combinată). Înțelegerea celulelor canceroase și diferențele dintre celulele canceroase și celulele normale vă pot ajuta să înțelegeți mai ușor cum funcționează chimioterapia.

Când chimioterapia este folosită cu cancer pulmonar

Spre deosebire de chirurgia și radioterapia, care sunt considerate tratamente "locale", chimioterapia este o "tratamentul sistemic,Ceea ce înseamnă că funcționează pentru a ucide celulele canceroase oriunde in corp. Acest lucru poate fi util în special dacă celulele canceroase s-ar putea răspândi dincolo de regiunile tratate prin intervenții chirurgicale și prin radiații. Chimioterapia poate fi luată în considerare din mai multe motive:

Ca adjuvant (în plus) pentru chirurgie: În acest caz, chimioterapia este dată pentru a ucide orice celule canceroase care s-au răspândit dincolo de cancer, dar sunt nedetectabile prin scanări. Aceasta este deseori denumită chimioterapie adjuvantă.
Pentru a micșora o tumoare înainte de intervenție chirurgicală: În unele cazuri, chimioterapia este folosită înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora o tumoare și pentru a îmbunătăți șansele ca intervenția chirurgicală să fie eficientă. Această metodă este deseori denumită chimioterapie neoadjuvantă.
Pentru a vindeca cancerul: Rareori, cancerul pulmonar poate fi vindecat prin chimioterapie, dar acest lucru este mult mai comun cu cancerele, cum ar fi leucemia.
Pentru a prelungi viata la cei cu cancer pulmonar avansat: Adesea, chimioterapia poate prelungi viața atunci când nu este posibilă o vindecare. Când chimioterapia a fost eficientă în reducerea dimensiunii unei tumori, uneori se utilizează o doză mai mică de chimioterapie, cu speranța că aceasta va întârzia creșterea recurentă a unei tumori. Aceasta se numește chimioterapie de întreținere.
Pentru a ajuta la simptomele cancerului: Atunci când o tumoare provoacă simptome cum ar fi durerea sau dificultatea de a respira, uneori chimioterapia poate reduce dimensiunea tumorii pentru a diminua simptomele.

Pentru ca medicamentele pentru imunoterapie să funcționeze mai bine: Medicamentele pentru imunoterapie lucrează simplist, dar stimulează sistemul imunitar pentru combaterea cancerului. Pentru ca aceste medicamente să funcționeze, celulele imune trebuie să fie "familiarizate" cu celulele canceroase sau să recunoască pe suprafață antigene (markeri proteici). Celulele canceroase au modalități de "ascundere", astfel încât acestea să nu fie recunoscute. Medicamentele de chimioterapie pot descompune celulele canceroase, eliberând bucăți în circulație. Celulele imune care sunt stimulate de medicamentele de imunoterapie își pot recunoaște mai bine obiectivele.

Când se administrează chimioterapie numai pentru simptome (pentru a îmbunătăți calitatea vieții) și nu cu intenția de a vindeca boala sau de a prelungi supraviețuirea, aceasta se numește chimioterapie paliativă. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă chimioterapie în acest fel, asigurați-vă că vă vorbește cu atenție, deoarece studiile sugerează că mulți oameni sunt confuzi în legătură cu motivul utilizării.

Cum se administrează chimioterapia

Unele medicamente pentru chimioterapie sunt administrate sub formă de pilule orale, dar cele mai multe se administrează intravenos. Dacă vi se va administra IV chimioterapie, vi se poate cere să faceți o alegere între a avea un IV plasat la fiecare vizită sau un port de chimioterapie plasat. Cu un port, o linie intravenoasă este filetat în vasele de sânge mari din partea de sus a pieptului și un mic dispozitiv de plastic sau de metal este plasat sub piele. Există avantaje și dezavantaje pentru fiecare metodă, totuși un port (sau uneori o linie PICC) poate reduce numărul de bile de ac necesare în timpul tratamentului.
Tratamentul inițial pentru cancerul pulmonar implică de obicei utilizarea a 2 sau mai multe medicamente (chimioterapie combinată). Aceste medicamente sunt adesea administrate în cicluri de 3 până la 4 săptămâni de cel puțin 4 până la 6 ori. Folosind o combinație de medicamente care lucrează în diferite faze ale diviziunii celulare crește șansa de a trata cât mai multe celule canceroase posibil. Deoarece celule diferite sunt toate în diferite locuri în procesul de diviziune celulară, sesiunile repetate, de asemenea, crește șansa de a trata cât mai multe celule canceroase posibil.

medicamente

Multe medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata cancerul pulmonar. Cel mai frecvent, tratamentul începe cu cisplatină sau carboplatină combinată cu alte medicamente. Medicamentele uzuale utilizate în cancerul pulmonar includ:

Platinolul (cisplatina)
Paraplatina (carboplatina)
Taxotere (docetaxel)
Adriamicina (doxorubicina)
VePesid (etopozid)
Gemzar (gemcitabină)
Ifex (ifosfamidă)
Camptosar (irinotecan)
Taxol (paclitaxel)
Alimta (pemetrexed)
Hycamtin (topotecan)
Oncovir (vinblastină)
Oncovin (vincristină)
Navelbine (vinorelbină)

Medicamente non-citotoxice pentru cancer

Nu toate medicamentele utilizate pentru cancer pulmonar sunt considerate chimioterapie. Medicamente precum Tarceva (erlotinib) și Xalkori (crizotinib) sunt medicamente pentru terapia vizată, medicamente concepute pentru a trata în mod special celulele canceroase. O categorie relativ nouă de medicamente, numite medicamente pentru imunoterapie, este acum utilizată și pentru cancerul pulmonar. Aceste medicamente funcționează simplist, ajutând sistemul nostru imunitar să lupte împotriva cancerului.

De ce medicamentele pentru chimioterapie nu pot vindeca cancerul pulmonar?

Dacă sunteți familiarizat cu agenții chimioterapici utilizați pentru leucemie, care poate vindeca deseori boala, vă puteți întreba de ce chimioterapia nu vindecă de obicei cancerul pulmonar. Acest lucru poate fi și mai confuz când vezi că chimioterapia este adesea eficientă de timpuriu pentru cancerul pulmonar, deoarece poate reduce în mod semnificativ o tumoare. Această întrebare este importantă pentru a aborda, deoarece studiile au constatat că mulți oameni simt că chimioterapia are potențialul puternic de a-și vindeca cancerul.
Motivul pentru care chimioterapia nu vindecă de obicei cancerul pulmonar este că tumorile devin rezistente la medicamente în timp. Celulele canceroase sunt "inteligente" intr-un fel. Ei nu stau la fel, dar schimbă în mod constant și dezvoltă metode de scăpare a tratamentelor pe care le trimitem. Rezistența este un motiv pentru care - când cineva are o tumoare care a început să crească din nou pe chimioterapie; medicamente diferite sunt adesea folosite în viitorul apropiat.

Suplimente și chimioterapie

Multe persoane cu cancer decid să utilizeze tratamente complementare, cum ar fi suplimente nutritive. Când treceți prin chimioterapie, este foarte important să discutați orice suplimente pe care le utilizați cu oncologul. Unele suplimente pot scădea eficacitatea chimioterapiei, în timp ce altele pot face medicamentul toxic. De asemenea, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea vitaminelor și a mineralelor în timpul chimioterapiei, deoarece unele dintre acestea pot interfera cu tratamentul.

Efecte secundare

efectele secundare ale chimioterapiei variază în funcție de medicamentele care vi se administrează și de alți factori, cum ar fi vârsta, sexul și starea dumneavoastră generală. Din fericire, gestionarea acestor efecte secundare a făcut pași enormi în ultimele decenii. Toata lumea raspunde diferit la chimioterapie. S-ar putea să aveți puține efecte secundare sau puteți găsi în loc de simptome destul de îngrijorătoare. Aceste efecte secundare se pot îmbunătăți în timp sau se pot agrava în timp. Uneori poate fi necesar să se schimbe un medicament, dar de multe ori există medicamente și tratamente care vă pot controla simptomele și vă pot face mai confortabil. Asigurați-vă că ați împărtășit toate simptomele pe care le întâmpinați cu echipa de îngrijire a sănătății.
Înainte de a începe tratamentul, este, de asemenea, important să înțelegeți potențialele reacții adverse pe termen lung ale chimioterapiei. In timp ce

Depășirea efectelor secundare

Efectele secundare specifice pe care le puteți prezenta depind de medicamentele speciale pe care le-ați prescris. După cum sa menționat, multe dintre aceste efecte secundare sunt legate de efectul "normal" al chimioterapiei asupra celulelor care se divid rapid. Celulele din corpul nostru, care se divizează cel mai rapid, includ pe cele din măduva osoasă (care duc la scăderea numărului de sânge), foliculii de păr și în tractul digestiv. Cel mai frecvent efect secundar al chimioterapiei include:

Greață și vărsături: Greața și vărsăturile sunt destul de frecvente în chimioterapie, dar gestionarea acestor efecte secundare sa îmbunătățit dramatic în ultimii ani. Acum este posibil ca mulți oameni să treacă prin tratamentul cu chimioterapie cu greață sau vărsături minime sau deloc. Adesea, medicamentele sunt date nu numai pentru trata greață, dar administrată împreună cu chimioterapia împiedica greaţă.
Rinoree la nivelul gurii: Aproximativ jumătate dintre oameni dezvoltă leziuni la nivelul chimioterapiei pentru cancer pulmonar. Aceste leziuni la nivelul gurii sunt de cele mai multe ori mai mult de o neplăcere, dar pot apărea uneori infecții secundare (afte).
Modificări ale gustului: Un simț anormal al gustului, deseori denumit "gura metalică", este comun cu medicamentele pentru chimioterapia cancerului pulmonar. Există mai multe lucruri pe care le puteți face (menționate în articolul la care este vorba), care vă pot ajuta să tolerați mai bine acest simptom.
Pierderea apetitului: pierderea poftei de mâncare este extrem de importantă pentru a aborda, deoarece obținerea unei alimentații adecvate în timpul chimioterapiei poate ajuta corpul să se vindece. Un aport inadecvat de nutrienți poate, de asemenea, să vă așeze la risc de cancer cașexie - un sindrom de pierdere în greutate și pierderea musculară care este direct responsabilă pentru aproape 20% din decesele cauzate de cancer.

Oboseala: oboseala este cel mai frecvent efect secundar al chimioterapiei, care afectează aproape toată lumea la un moment dat. Recunoscând simplu că oboseala este obișnuită, învățarea de a prioritiza activitățile și de a accepta ajutorul este adesea cea mai bună soluție pentru a face față acestui efect secundar enervant.
Anemie (număr redus de celule roșii din sânge): Un număr scăzut de celule roșii din sânge poate duce la oboseală. Uneori tratamentul este necesar, dar, ca și în cazul oboselii, învățarea adesea de a cere ajutor și de a vă odihni mai mult este tot ceea ce este necesar.
Neutropenia (număr scăzut de globule albe): Un număr scăzut de leucocite (neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge care luptă împotriva infecției) este adesea cel mai grav efect secundar al chimioterapiei. Având un număr scăzut de celule albe din sânge vă poate predispune la infecții. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru înainte de a începe chimioterapia. Ea vă poate recomanda să evitați situațiile în care ați putea fi predispuși la infecții - cum ar fi evitarea mulțimii și minimizarea contactului cu bolnavii. Uneori se utilizează medicamente care stimulează producerea de celule albe din sânge după chimioterapie. Dacă numărul de celule albe din sânge este prea mic, ședința de chimioterapie poate fi întârziată până când se va reveni la valori acceptabile.

Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite): Un număr scăzut de trombocite poate determina vânătăi ușoare sau sângerări. Aceasta nu este adesea o preocupare serioasă cu chimioterapia pentru cancerul pulmonar, dar medicul dumneavoastră va monitoriza cu atenție numărul de trombocite pe toată durata tratamentului.
Pierderea parului - Multe dintre medicamentele chimioterapice utilizate pentru cancerul pulmonar pot duce la pierderea parului. Pregătirea în avans prin achiziționarea unei perucă sau a altor forme de acoperire a capului este adesea recomandată.
Schimbări de piele
Schimbarea nuanțelor
depresiune
Chemobrain (modificări cognitive după chimioterapie) - Chemobrain sau modificări cognitive după chimioterapie au fost recent recunoscute ca fiind un efect secundar destul de frecvent al chimioterapiei. Simptomele frecvente includ dificultăți la multitasking sau ușoare uitare - cum ar fi uitarea unde ați plasat cheile mașinii. Unii oameni consideră că "exercițiile creierului", cum ar fi realizarea puzzle-urilor încrucișate și alte jocuri logice, sunt utile dacă acest lucru devine deranjant.
Neuropatia periferică: Neuropatia periferică este destul de frecventă pentru persoanele care trec prin chimioterapie pentru cancer pulmonar. Simptomele pot include durere și furnicături în ceea ce se numește distribuție de "ciorapi și mănuși". Cercetările sunt în curs de căutare în ceea ce privește metodele pentru a ameliora nu numai simptomele acestui efect secundar, ci și pentru a preveni apariția acestora în primul rând.

Suport și coping în timpul chimioterapiei

Desigur, există efecte secundare cu chimioterapie, dar gestionarea acestora sa îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Chimioterapia este una dintre acele vremuri în care "este nevoie de un sat" este la fel de adevărat ca niciodată. Ajungeți la familie și prieteni și permiteți oamenilor să vă ajute. Mulți oameni consideră că este util să se alăture unui grup de sprijin pentru cancer sau unei comunități de sprijin și să aibă posibilitatea de a vorbi cu alții care se confruntă cu provocări similare în viața lor. Deoarece majoritatea oamenilor au mai multe ședințe de chimioterapie, iar aceste sesiuni durează ceva timp, aceasta poate fi o șansă de reconectare cu familia și prietenii. Consultați această listă a ceea ce trebuie să împachetați pentru chimioterapie pentru idei cu privire la modul de a face ședințele de chimioterapie să meargă cât mai bine cu putință.
Un cuvânt de la Verywell
Audierea că chimioterapia este recomandată pentru cancerul pulmonar poate fi foarte înfricoșătoare. Nu numai ca acest lucru provoca probleme, cum ar fi pierderea parului temut, dar mulți oameni asociate aceste tratamente cu efecte secundare îngrozitoare care au fost odată atât de comune. Chimioterapia este încă provocatoare și veți avea nevoie de sistemul dvs. de susținere la bord, dar unele simptome precum greața și vărsăturile sunt acum foarte controlabile.