Chimioterapia Port Pro și Contra
Să aruncăm o privire exact la ceea ce are un port implică avantajele (avantajele) și dezavantajele (dezavantajele) de a avea un port sau port-o-cath și modalități în care puteți să preveniți complicații cum ar fi infecția sau obstrucția portul.
Ce este un port pentru chimioterapie?
Un port de chimioterapie (cunoscut și sub numele de "port-a-cath") este un dispozitiv mic care este implantat sub piele pentru a permite accesul ușor la sânge.Când este folosit un port?
Un port poate fi utilizat pentru a atrage sânge și a infuza medicamentele pentru chimioterapie. Poate fi folosit și dacă aveți nevoie de transfuzii de globule roșii sau de trombocite. Fără un port sau o linie PICC, va trebui să fie introdus un nou ac intravenos (IV) de fiecare dată când aveți chimioterapie, iar liniile IV separate vor trebui plasate dacă aveți nevoie de fluide IV sau o transfuzie de sânge.chimioterapia
Indiferent dacă medicul dumneavoastră recomandă sau nu un port poate depinde de mai multe lucruri. Unele medicamente chimioterapice pot numai să fie dat printr-un port, deoarece acestea sunt prea caustice pentru a fi livrate într-o venă periferică.Dacă veți avea mai multe perfuzii de chimioterapie (unii oncologi recomandă un port dacă veți efectua mai mult de patru tratamente), un port este adesea mai ușor decât introducerea unui IV de fiecare dată.
Și unii oameni au vene care sunt foarte dificil de accesat, făcând un port o opțiune mai bună decât plasarea unui IV.
Pentru a vă lua cea mai bună decizie personală, informați-vă medicul dacă tehnicienii au găsit că este ușor sau dificil să trageți sânge sau să plasați un IV în mâna sau în braț în trecut. (Este posibil să fi auzit o observație tehnică că sunteți un "baston ușor" sau un "baston dur").
Cum se introduce un port?
Un port este cel mai adesea inserat în timpul unei proceduri chirurgicale de aceeași zi care poate fi efectuată cu un anestezic local. Majoritatea medicilor preferă ca portul să fie plasat cu cel puțin o săptămână înainte de începerea chimioterapiei (dacă este posibil), iar studiile sugerează că plasarea portului cu cel puțin opt zile înainte de perfuzie reduce riscul de complicații. Dacă aveți o procedură chirurgicală pentru cancer, cum ar fi o lobectomie pentru cancerul pulmonar sau o mastectomie pentru cancerul de sân, chirurgul dvs. poate introduce un port în același timp, când se efectuează celălalt chirurg. Atunci când un port este plasat în timpul unei intervenții chirurgicale, veți avea deja un anestezic general în loc.În timpul inserției, un mic disc rotund din metal sau din plastic este plasat sub piele printr-o incizie lungă sau de două ori. Acest lucru poate fi localizat pe pieptul superior sau ocazional pe brațul dvs. superior. Acest port este apoi atașat la un tub de cateter care este filetat într-una dintre vene mari de lângă gât, cum ar fi vena subclaviană sau vena jugulară, și se termină în apropierea vârfului inimii. După ce portul dvs. este plasat, medicul dumneavoastră va efectua o radiografie pentru a vă asigura că sfârșitul portului dvs. este în locația corectă.
După ce portul este plasat, veți observa o ușoară proeminență a pielii, peste port. În timpul tragerilor de sânge sau al infuzărilor de chimioterapie, o asistentă medicală va introduce un ac în portul dvs. într-o zonă numită "septum", un centru de cauciuc de etanșare pe port. Deoarece portul se află complet sub piele, veți putea să vă scăldați și să înotați fără să fiți preocupați de obținerea unei infecții în port.
Beneficii și avantaje
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există atât avantaje, cât și dezavantaje pentru a avea un port de chimioterapie plasat. Se crede că peste 5 milioane de porturi sunt plasate în Statele Unite în fiecare an, astfel încât medicii sunt foarte familiarizați cu procedura și au fost bine studiați. Beneficiile de a avea un port de chimioterapie asupra utilizării unui IV tradițional includ:- Mai mult confort: Un singur ac stick prin piele este de obicei tot ce este necesar pentru a accesa portul. Cu terapia cu IV și cu trasarea tradițională a sângelui, uneori sunt necesare multe bastoane de ac pentru a găsi o venă bună, mai ales dacă venele dvs. au fost afectate de tragerile și infuzările repetate de sânge. (Chimioterapia poate provoca modificări ale venei, ceea ce le face foarte dificilă puncția cu un ac.)
- Evitarea întârzierilor: Nu numai că evitați întârzierea ca asistentul să încerce să găsească o venă bună pentru a atrage sânge sau pentru a infuza chimioterapia, dar având un port poate reduce timpul necesar pentru a vă pregăti mâna sau brațul pentru procedură.
- Reducerea riscului de "extravazare:" Atunci când se utilizează un IV, medicamentele sunt mai susceptibile de a se scurge (extravasați) în țesuturile care înconjoară mâna sau brațul. Având în vedere că multe medicamente pentru chimioterapie sunt caustice pentru țesuturi, un port poate reduce riscul inflamării legate de scurgerea acestor medicamente.
- Curățarea și înotul mai ușoare: Deoarece un port este complet sub piele, de obicei, puteți să vă scăldați și chiar să înotați fără a vă îngrijora riscul de infectare.
Posibile dezavantaje ale unui port de chimioterapie
Posibilele riscuri și probleme legate de portul de chimioterapie includ:- Riscul procedurii chirurgicale pentru a instala portul: Orice procedură chirurgicală poate duce la riscul de infecție. neobișnuit complicațiile (care apar la mai puțin de 1% dintre persoane) pot include sângerare (cum ar fi dacă vena subclaviană este perforată) și un pneumotorax (colaps al plămânului) dacă plămânul este perforat accidental în timpul procedurii.
- Infecţie: Riscul de infecție variază în funcție de studii, dar nu este neobișnuit. Dacă un port devine infectat, va trebui adesea eliminat și înlocuit. Cercetarea evaluează metode de reducere a acestui risc, deci este important să discutați cu oncologul despre cum să vă administrați în mod corespunzător portul.
- Tromboză: Se poate forma un cheag în port sau cateter, cauzând încetarea activității. Între 12 și 64% dintre persoanele care au un port plasat pentru chimioterapie va dezvolta o tromboză (cheag de sânge) în cateter (cauzând adesea necesitatea înlocuirii portului).
- Probleme mecanice care determină ca portul să nu mai funcționeze: În unele cazuri, problemele mecanice, cum ar fi mișcarea cateterului sau separarea portului de piele, pot determina oprirea unui port.
- Limitări în activitate: Deși activități cum ar fi scăldatul și înotul sunt, de obicei, în regulă, medicul oncolog vă poate recomanda suspendarea exercițiilor pentru a vă întări corpul sau brațele superioare până când portul este îndepărtat.
- Cicatrizarea: Având în vedere gravitatea tratamentului pentru cancer, o cicatrice din port este un dezavantaj relativ minor. Dar unii oameni pot găsi o cicatrice pe pieptul lor superior deranjant din motive cosmetice sau pentru că este un simbol pe care l-ați făcut odată prin chimioterapie.
