Cone Biopsy Indicatii, proceduri si riscuri

O biopsie con este o procedură chirurgicală utilizată pentru a îndepărta o bucată de țesut în formă de con în cervix și canalul cervical. Biopsia conului este utilă atunci când se diagnostichează sau se tratează o afecțiune cervicală, cum ar fi neoplazia intraepitelială cervicală (CIN) sau cancerul de col uterin. Se mai numește conization.

Prezentare generală

O biopsie cu conul este cea mai frecvent utilizată dacă un frotiu Papanicolau indică existența unor celule anormale în cervix. Acest lucru nu ar trebui să sugereze că există o problemă, ci doar că anomalia necesită investigații suplimentare.
Dintr-o perspectivă mai largă, biopsia conului servește diferite scopuri:

• Un instrument de diagnosticare obține un eșantion de țesut (biopsie) pentru a evalua microscopic 
• O formă de tratament pentru a elimina țesutul anormal din colul uterin
• Un mijloc de a evalua amploarea cancerului de col uterin, care este deja diagnosticată

Cum se efectuează procedura

O biopsie cu conuri este efectuată într-un spital pe bază de ambulatoriu. Există trei proceduri diferite care pot fi utilizate:

• Criochirurgia folosind un laser cu dioxid de carbon pentru accizarea unei porțiuni de țesut
• Procedura de excizie prin procedură electrosurgicală cu buclă (LEEP) care utilizează o bucla subțire de sârmă atașată la un generator pentru a îndepărta electric o bucată de țesut
• Concepția cuțitului rece (CKC) în care este folosit un bisturiu chirurgical

Înainte de operație, medicul dumneavoastră va discuta despre anestezia care va fi cea mai bună pentru dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, oamenii vor alege să rămână treji, fie cu ajutorul unui anestezic regional, fie a epidurinei spinoase. Veți fi sfătuiți să evitați să mâncați sau să beți timp de opt ore înainte de procedură. 
Conducerea până la procedură este similară cu cea a unui frotiu de rutină Papanicolau. În mod obișnuit, vă veți pune spatele cu picioarele în etrieri. Medicul va introduce apoi un instrument lubrifiant numit un specul în vagin pentru a răspândi pereții vaginali. Dacă se efectuează o biopsie LEEP, puteți fi injectat cu un medicament pentru amorțirea colului uterin.

Ce să așteptați după aceea

Veți fi, de obicei, monitorizată timp de trei până la patru ore după procedură și vi se va permite să meargă acasă atâta timp cât cineva poate rămâne cu dvs. peste noapte.
După o biopsie conică, vă puteți aștepta la unele sângerări timp de aproximativ o săptămână, dar poate avea unele spotting pentru o altă săptămână sau două după. Veți simți probabil crampe pentru prima zi sau două, de asemenea. Medicul dvs. vă poate sfătui în legătură cu ceea ce puteți lua pentru ameliorarea durerii.
Este important să evitați tampoanele, dușurile, căzile fierbinți și contactul sexual timp de aproximativ trei până la patru săptămâni în timp ce vindecați. De asemenea, ar trebui să evitați liftingul greu, care poate crește sângerarea.
În timp ce medicul dumneavoastră va recomanda probabil că cineva să stea cu dvs. timp de 24 de ore după această procedură, trebuie să vă gândiți să aveți un prieten sau un membru al familiei împreună cu dvs. timp de mai multe zile dacă locuiți singur.

Efecte secundare

Procedura biopsiei conului este de obicei bine tolerată. Sângerarea excesivă apare rareori. Infecția este uneori posibilă și este, de obicei, caracterizată printr-o descărcare galbenă sau verde cu un miros neplăcut.
După orice procedură chirurgicală, există întotdeauna un risc mic de formare a cheagurilor de sânge în picioare. În timp ce acest lucru este mai puțin frecvente cu o biopsie cu con, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri, înroșire sau umflături la unul sau la ambele picioare.
Dacă aveți durere pelviană persistentă, sângerare anormală, descărcare mirositoare sau febră mai mare de 100,5 Fahrenheit, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Același lucru este valabil în cazul în care simptomele nu vă par potrivite. Nu ezita. Nici una dintre aceste condiții nu poate fi considerată normală.

Riscuri pe termen lung

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre eventualele riscuri pe termen lung asociate cu biopsia conului. Cu toate acestea, au fost cunoscute complicații mici. Printre ei:

• Recurența infecției cu papilomavirus uman (HPV) nu se întâmplă tocmai adesea, dar se cunoaște că apare la femeile care prezintă tulpini HPV cu risc crescut (în special tipurile 16), precum și la încărcăturile virale HPV.
• Este cunoscută, de asemenea, recurența celulelor cervicale anormale (displazie). Riscul tinde să fie cel mai scăzut pentru conizarea cuțitului rece (mai puțin de două procente) în comparație cu LEEP și criochirurgia.
• Prematurarea este mai puțin frecventă, dar se poate întâmpla ca rezultat al unei biopsii conice. Un studiu din 2016 a sugerat că riscul de urmărire a cuțitului rece a fost mai mare în comparație cu LEEP sau criochirurgia.

Acești factori consolidează doar importanța unor acțiuni consecvente de rutină cu furnizorul dvs. de sănătate, precum și asigurarea faptului că orice specialist obstetric sau ginecologic, dacă este evaluat pe deplin de istoricul medical.

Un cuvânt de la Verywell

Înainte de a efectua o biopsie cu conuri, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră și întrebați toate întrebările de care aveți nevoie să întrebați. Nu te ține înapoi; nu există întrebări "prostești". Dacă nu sunteți sigur, nu ezitați să solicitați oa doua opinie.
Uneori este util să vorbiți cu alții care au fost supuși procedurii, dar selectivi. Ca și în alte domenii de medicină, biopsiile conului se îmbunătățesc constant. În cele din urmă, șansele ca procedura dvs. să fie eficientă și fără complicații este mai mare decât cineva care ar fi avut procedura în trecutul îndepărtat.