Opțiuni de tratament pentru melanomul la începutul etapei
Dacă ați auzit o descriere a melanomului dvs., dar nu sunteți sigur de scenă, aflați despre stadializarea melanomului. Dacă melanomul este în schimb un melanom în stadiul II sau IV (metastazat), aflați despre opțiunile de tratament pentru melanomul în stadiu avansat.
Stadiul 0 (in situ) melanomul
Stadiul 0 ("in situ"), melanoamele nu s-au răspândit dincolo de epiderma (stratul superior al pielii). Acestea sunt tratate de obicei cu îndepărtarea chirurgicală ("excizia") a melanomului și cu o cantitate minimă (aproximativ 0,5 cm) a pielii normale (numită "marja"). Chirurgia în acest stadiu, de obicei, vindecă boala. Pentru melanoame pe față, unii medici pot prescrie o cremă care conține medicamentul Aldara (imiquimod). Acest lucru este folosit în principal atunci când intervenția chirurgicală ar crea o problemă cosmetică. Crema se aplică oriunde de la o dată pe zi la două ori pe săptămână timp de aproximativ trei luni.Etapa I Melanomul
Tratamentul melanomului din stadiul I (adică, leziuni de 2 mm în grosime sau mai puțin) constă în îndepărtarea chirurgicală a melanomului și înlăturarea a 1 cm până la 2 cm de piele normală din jurul acestuia, în funcție de grosimea melanomului (denumită "Breslow grosime"). În funcție de localizarea melanomului, majoritatea oamenilor pot acum să efectueze această procedură într-o clinică de ambulatoriu sau într-un cabinet medical.Disecția de rutină a ganglionilor limfatici (eliminarea ganglionilor limfatici în apropierea cancerului) nu a demonstrat că îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu melanom în stadiul I. Unii medici recomandă cartografierea ganglionilor limfatici sentinelici și biopsia dacă melanomul este stadiul IB sau are alte caracteristici care fac răspândirea la ganglionii limfatici mai probabil.
Stadiul II Melanomul
Excizia largă este tratamentul standard pentru melanomul din stadiul II. În cazul în care melanomul are o grosime cuprinsă între 1 mm și 2 mm, se va elimina și o margine de piele normală de 1 cm până la 2 cm. Dacă tumoarea are o grosime de 2 mm până la 4 mm, cel puțin 2 cm de piele normală va fi îndepărtată din jurul site-ului tumorii. În cazul în care tumoarea are o grosime mai mare de 4 mm, se recomandă o margine de 3 cm atunci când este posibil din punct de vedere anatomic.Deoarece melanomul s-ar putea răspândi în ganglionii limfatici în apropierea tumorii, unii medici ar putea recomanda și o biopsie limfatică limfată santinelă. În această procedură, un colorant și un marker radioactiv sunt injectate în melanom înainte de efectuarea intervenției chirurgicale. Melanoamele se răspândesc prin sistemul limfatic sau prin sânge. Când s-au răspândit prin sistemul limfatic, acestea s-au răspândit mai întâi la ganglionii limfatici care sunt mai apropiați de cancer și, odată ce s-au răspândit într-un prim ganglion limfatic, s-au răspândit în linie spre alții. Făcând o biopsie a nodului santinelă, chirurgul poate determina dacă melanomul a început să se răspândească.
Dacă se găsește nodul (satele) santinelă, acesta va fi apoi biopsizat împreună cu îndepărtarea melanomului. Dacă nodul de santinelă conține cancer, atunci o disecție a nodului limfatic (unde toate ganglionii limfatici din zona respectivă sunt îndepărtați chirurgical) se va face la o dată ulterioară.
Este important să rețineți că, dacă există dovezi că cancerul sa răspândit la nodul santinel sau la alte ganglioni limfatici, aceasta nu înseamnă că este metastatic. În raportul dvs. despre biopsie se va spune probabil "metastatic la ganglionii limfatici", dar din nou, acest lucru nu înseamnă că cancerul dumneavoastră este metastatic, ci numai că are potenţial pentru a deveni metastatic.
În anumite cazuri (cum ar fi dacă se constată că tumora are o grosime mai mare de 4 mm sau dacă ganglionii limfatici conțin cancer), unii medici pot recomanda terapie adjuvantă (tratament suplimentar după intervenție chirurgicală) cu interferon-alfa2b. Alte medicamente sau poate vaccinuri pot fi, de asemenea, recomandate ca parte a unui studiu clinic pentru a încerca să reducă șansele ca melanomul să revină. Dovezile actuale privind eficacitatea tratamentului adjuvant sau a tratamentului cu radiații pentru pacienții din stadiul II, cu toate acestea, sunt limitate.
Tratamente mai noi sunt disponibile pentru melanom tot timpul și chiar mai mult, sunt studiate în studiile clinice. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți candidat la oricare dintre aceste studii. Dacă aveți melanom în stadiul II, este, de asemenea, foarte important să fii propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului.
