Folosirea limfomului follicular
Cresterea lenta, dar dificila de a vindeca complet
Chiar și în stadiile avansate, persoanele cu limfom folicular supraviețuiesc adesea mult timp cu tratament standard, datorită naturii lor în creștere lentă. Cu toate acestea, boala nu este vindecabilă. Majoritatea persoanelor răspunde bine la tratament și boala poate fi stabilizată pentru câțiva ani înainte de recădere și necesită din nou tratament. Mulți pacienți trebuie să fie tratați de mai multe ori, cu intervale de o boală stabilă după fiecare tratament care poate dura luni până la mulți ani.Puțini oameni au norocul să fie diagnosticați în timp ce boala se află încă în faza incipientă. Aceste persoane pot fi de obicei vindecate. Tratamentul cu radiații este folosit singur pentru majoritatea persoanelor. Sa observat că dozele moderate de radiații date zonei afectate ale corpului la cei cu boală localizată pot controla permanent boala. Nu există nici un beneficiu suplimentar de adăugare a chimioterapiei sau a agenților biologici.
Tratamentul depinde de o parte pe scenă
O serie de teste pot fi efectuate în scopul etapării, incluzând:- Analize de sange
- Biopsia măduvei osoase - luând un mic eșantion de țesut din măduva osoasă
- Tomografia computerizată sau scanarea CT
- Posologie tomografie cu emisie de pozitroni sau PET, scanare
- Etapa I - Este implicată numai o regiune a ganglionilor limfatici sau este implicată doar o singură structură.
- Etapa II - Sunt implicate două sau mai multe regiuni sau structuri ale nodulilor limfatici pe aceeași parte a diafragmei.
- Etapa III - Sunt implicate regiuni sau structuri ale ganglionilor limfatici de pe ambele laturi ale diafragmei.
- Etapa IV - Există o implicare largă a unui număr de organe sau țesuturi, altele decât regiunile sau structurile ganglionilor limfatici, cum ar fi măduva osoasă.
Peste 40% au boala de stadiu IV la diagnosticare.
Clasificarea se referă la cât de agresiv este că FL se bazează pe caracteristici microscopice. Gradurile 1, 2 și 3 sunt posibile, gradul 3 fiind cel mai controversat în ceea ce privește semnificația rezultatelor.
Abordarea la tratament
Deseori, FL crește lent și nu are caracteristici agresive. Atât decizia de a trata, cât și tratamentul de prima linie al alegerii pot fi influențate de o serie de factori, inclusiv candidatura unei persoane pentru studiile clinice, sănătatea generală și modul de prezentare a bolii. Tratamentele specifice preferate pot varia pentru diferite persoane și pentru diferite tipuri de FL - și chiar pentru două persoane cu același tip de FL.Conform orientărilor din 2015 NCCN, observarea - mai degrabă decât tratamentul - poate fi adecvată în anumite circumstanțe. Atunci când se urmărește tratamentul, în ceea ce privește tratamentul de primă alegere, orientările NCCN includ o varietate de opțiuni pentru situații diferite. Utilizarea bendamustinei plus rituximab este o astfel de opțiune. Radioterapia poate avea, de asemenea, un rol. De fapt, limfomul folicular din stadiul I poate fi tratat numai prin radioterapie.
Tratarea medicilor poate sugera alternative pentru terapia de primă alegere pe baza așteptărilor privind cât de bine ar putea fi așteptată o persoană pentru a tolera o anumită terapie.
Opțiunile de tratament includ, în general, următoarele:
- Nu există tratament imediat - doar monitorizare și reevaluare
- Chimioterapia sub formă de pilule
- Chimioterapia prin perfuzie
- Chimioterapia și terapia biologică
- Transplanturi de măduvă osoasă sau de celule stem
- radioimmunotherapy
Cum se decide tratamentul??
Tratamentul este stabilit pe baza unui număr de factori diferiți, incluzând scopul tratamentului și prezența simptomelor din boală. Instrucțiunile din cadrul Rețelei Naționale de Cancer complete oferă o serie de abordări diferite în ceea ce privește tratamentul FL în diverse stadii, cu toate că diferite practici pot fi urmate la diferite instituții, iar dorințele și obiectivele pacientului sunt de asemenea implicate.Ce despre Gazyva pentru limfomul folicular?
Gazyva este un medicament nou vizat care primește atenție pentru utilizarea sa în limfomul folicular. Oamenii cu limfom folicular a caror boala se intoarce sau se agraveaza, in ciuda tratamentului cu un regim care contine Rituxan au nevoie de mai multe optiuni, deoarece boala devine mai dificil de tratat de fiecare data cand se intoarce, a spus Sandra Horning, MD, director medical si sef al Global Product Dezvoltare. Gazava plus bendamustina ofera o noua optiune de tratament care poate fi folosit dupa recadere pentru a reduce semnificativ riscul de progresie sau de moarte.Aprobarea FDA de la Gazyva sa bazat pe rezultatele studiului GADOLIN de fază III, care a arătat că, la persoanele cu limfom folicular a căror boală a progresat în timpul sau în termen de șase luni de la tratamentul anterior cu Rituxan, Gazyva plus bendamustină, urmată numai de Gazyva a demonstrat o reducere cu 52% a riscului de agravare a bolii sau deces (supraviețuirea fără progresia bolii, SFP), comparativ cu bendamustină în monoterapie.
