Cum se administrează boala Hodgkin în timpul sarcinii?
Hodgkin Lymphoma în timpul sarcinii
Hodgkin limfomul afectează în principal persoanele tinere în adolescență și în vârstă de 20 de ani - la aceeași vârstă când femeile sunt adesea gravide. Deci, dezvoltarea bolii Hodgkin în timpul sarcinii nu este atât de neobișnuită. Se estimează că între 1 din 1000 și 1 din 6000 de femei au față în față problema administrării limfomului Hodgkin în timpul sarcinii.Simptome
Simptomele limfomului Hodgkin se pot suprapune cu simptomele asociate cu sarcina. Unele dintre aceste simptome includ senzația de oboseală, senzația de transpirații nocturne și senzația de mâncărime a pielii. Din fericire, boala Hodgkin este foarte curabilă, iar persoanele diagnosticate nu trebuie să-și facă griji că au întârziat diagnosticul, gândindu-se că simptomele se datorează doar sarcinii.Limfomul Hodgkin se comportă diferit la femeile care sunt gravide?
Limfomul Hodgkin se comportă la fel pentru femeile gravide sau pentru cele care nu sunt. S-ar putea să fi auzit zvonuri că sarcina poate "alimenta" cancerul. Deși acest lucru poate fi cazul, de exemplu, cu un cancer de sân dependent de estrogen, nu este cazul femeilor cu boală Hodgkin. Cancerul crește și se răspândește în același mod dacă sunteți gravidă sau nu.
Teste pentru femeile gravide
Dacă sunteți gravidă, medicul dumneavoastră va comanda probabil teste diferite pentru a diagnostica și stadiul bolii dumneavoastră decât dacă nu ați fost gravidă. Radiografiile, scanările CT și examinările PET sunt, în general, evitate în timpul sarcinii pentru a preveni expunerea la radiații la făt. Scanările IRM sunt folosite în schimb; ele sunt la fel de bune în timp ce sunt inofensive în timpul sarcinii. Celelalte teste sunt similare și etapele limfomului Hodgkin.Este necesar un avort?
Rareori este necesară întreruperea unei sarcini atunci când cineva este diagnosticat cu limfom Hodgkin. Cel mai adesea, tratamentul poate fi amânat sau modificat până când copilul este suficient de matur pentru a fi livrat relativ sigur. Numai dacă boala este atât de avansată încât amenință viața mamei sau face imposibilă o livrare viabilă, avortul este considerat.Tratamentul în timpul sarcinii
Nu există reguli fixe privind tratamentul limfomului în timpul sarcinii. Stadiul limfomului, timpul sarcinii și dorințele mamei sunt luate în considerare atunci când se ia decizia de tratament. Tratamentul este adesea întârziat sau modificat, astfel încât să se obțină cel mai bun echilibru între controlul bolii și siguranța copilului nenăscut.Primul trimestru de sarcină
Dacă Hodgkin este diagnosticat în timpul primului trimestru de sarcină, intenția este de a întârzia tratamentul, dacă este posibil, pentru a preveni orice deteriorare a fătului. Copilul este cel mai predispus la a dăuna tratamentelor pentru cancer în primele trei luni când se formează organele sale - în special în intervalul de timp de la 2 săptămâni la 8 săptămâni după concepție. Chimioterapia este dăunătoare în această etapă și trebuie evitată. Radiația este dăunătoare și în cazul în care ajunge în uter. Dar poate fi livrată în zone departe de pântece (cum ar fi gâtul sau pieptul superior), cu ecranare atentă a abdomenului din raze, dacă este necesar să se înceapă tratamentul. La majoritatea femeilor tinere diagnosticate într-un stadiu incipient, este posibil să întârzieți tratamentul până când ajungeți la cel de-al doilea trimestru de sarcină sau chiar până când copilul este livrat.
Al doilea și al treilea trimestru de sarcină
Gestionarea limfomului în a doua jumătate a sarcinii este mai ușoară, deoarece sunt disponibile mai multe opțiuni. Așteptarea până când plămânii copilului se maturizează (și devine adecvată pentru livrare) este mai ușor și steroizii cărora li se dă să se grăbească acest proces funcționează destul de bine. Dacă este necesară începerea tratamentului, unele medicamente pentru chimioterapie pot fi inițiate fără risc ridicat de deteriorare a fătului. De fapt, câteva studii arată că combinația standard de medicamente chimice cum ar fi ABVD poate fi administrată în siguranță în timpul ultimelor luni de sarcină. Radiația poate fi, de asemenea, administrată în anumite zone ale corpului dacă abdomenul poate fi protejat cu grijă.
