Factorii de risc pentru cancerul pulmonar
Când vă gândiți la factorii de risc pentru cancerul pulmonar, este probabil că fumatul este primul dvs. gând. Dar există și alți factori în plus față de fumat, despre care se știe că cauzează sau poate contribui la dezvoltarea cancerului pulmonar. Radonul este a doua cauză principală și cea mai frecventă cauză a nefumătorilor. Alți factori de risc posibili includ expunerea profesională, radiațiile, poluarea aerului, bolile pulmonare, cum ar fi astmul, BPOC și tuberculoza, unele suplimente alimentare și genetica. Pentru unii oameni cu risc, depistarea cancerului pulmonar este acum disponibilă. Deși cunoașteți factorii dumneavoastră de risc este important, mulți oameni care dezvoltă boala nu au factori de risc evideni, iar cancerul pulmonar crește de fapt la femeile tinere care nu au fumat niciodată. Oricine are plămâni poate avea cancer pulmonar.
Importanța cunoașterii factorilor de risc
Cunoașterea factorilor de risc este importantă din câteva motive:
profilaxie
Având în vedere că o substanță cum ar fi radon sau o substanță chimică ocupațională sau o practică precum fumatul ridică riscuri, oamenii pot avea o șansă mai bună de a evita acest risc.
Detectarea precoce
Folosind aceste cunostinte de factori de risc, inclusiv cei care nu sunt cunoscute in mod obisnuit, persoanele cu risc de cancer pulmonar pot avea o constientizare sporita. Această conștientizare, la rândul său, poate ajuta oamenii să se educeze despre cele mai vechi simptome de cancer pulmonar, precum și să aibă posibilitatea de a fi supuși unui screening pentru cancer pulmonar, dacă acest lucru este considerat adecvat. Criteriile actuale pentru screening sunt discutate în partea de jos a acestui articol, dar pe baza altor factori de risc, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați dori să luați în considerare screening-ul în afara acestor linii directoare.
Factori cunoscuți, probabili și posibili de risc pentru cancerul pulmonar
Înainte de listarea factorilor de risc pentru cancerul pulmonar, este important de menționat că anumiți factori de risc pentru cancerul pulmonar sunt destul de clari, în timp ce alții sunt considerați doar probabili sau posibili. Unele practici care sunt comune, cum ar fi fumatul, sunt mai ușor de studiat decât alte expuneri mai puțin frecvente. De asemenea, este important să se facă o distincție între cauzalitate și corelație. Doar pentru că două lucruri sunt corelate, aceasta nu înseamnă neapărat că există o cauzalitate. Un exemplu utilizat în mod obișnuit pentru a face distincția între o cauză reală și o asociere aleatoare este legătura dintre înghețată și înec. Mai multe înghețate sunt consumate în timpul verii, iar în vară există mai multe înecări. Aceasta înseamnă că există o corelație între înghețată și înec, dar nu înseamnă că înghețată provoacă înecarea.
Factori de risc obișnuiți
Există mulți factori de risc comuni pentru cancerul pulmonar, deși mulți oameni se gândesc doar la fumat. Acest lucru este nefericit, deoarece focalizarea pe fumat uneori umbrește și alți factori de risc semnificativi.
Fumat
Fumatul este responsabil pentru cel putin 70 la suta la 80 la suta din decesele de cancer pulmonar in Statele Unite. Desi fumul de tigara este mai putin periculos decat fumatul, cei care inhaleaza fumul de tigara sunt de 11 ori mai multe sanse decat nefumatorii sa dezvolte cancer pulmonar.
Vârstă
Vârsta este un factor important de risc pentru cancerul pulmonar, deoarece cancerul pulmonar devine mai frecvent cu creșterea vârstei. Acestea fiind spuse, adulții tineri și uneori chiar și copiii pot dezvolta cancer pulmonar.
Radon
Expunerea la radon
in casa este
a doua cauză principală de cancer pulmonar și
cauza principala la nefumatori. Radonul este un gaz incolor inodor care intră în casă prin fisuri în fundații solide, îmbinări de construcție, fisuri în pereți, goluri în podele suspendate, goluri în jurul conductelor de serviciu, cavități din interiorul pereților și alimentare cu apă. Astfel, expunerea la radon reprezintă o amenințare serioasă la adresa sănătății copiilor și a fumătorilor și a femeilor și poate apărea în propriile lor case. Găsit în casele din toate cele 50 de state și din întreaga lume, singura modalitate de a ști dacă sunteți în pericol este să vă încercați casa. Dacă se găsește radon, există modalități de a scădea nivelurile.
Pentru a obține o idee despre impactul radonului, EPA estimează că există 27.000 de decese în fiecare an datorită cancerului pulmonar indus de radon. Având în vedere că există 40.000 de decese în fiecare an din cauza cancerului de sân, este surprinzător faptul că publicul nu este mai familiarizat cu această cauză preventivă de deces.
Secondhand Smoke
Fumul secundar ridică riscul de cancer pulmonar pentru nefumătorii din apropiere cu 20% până la 30% și este responsabil pentru aproximativ 7000 de cazuri de cancer pulmonar în fiecare an în Statele Unite. Pe de altă parte, a fost publicat recent un mare studiu de cohortă prospectiv
Jurnalul Institutului Național al Cancerului de peste 76.000 de femei au confirmat o asociere puternica intre fumatul si cancerul pulmonar, dar nu au gasit nici o legatura intre boala si fumatul pasiv.
Poluarea aerului
Atât poluarea aerului interior cât și cea exterioară pot ridica riscul de cancer pulmonar. Poluarea în aer liber poate părea o cauză evidentă, dar poluarea în interior din utilizarea cărbunelui pentru gătit și încălzire este, de asemenea, un factor de risc important.
Produse chimice de uz casnic
Expunerea la substanțe chimice și substanțe la locul de muncă, cum ar fi formaldehida și azbestul, silicele, cromul, reprezintă un factor important de risc pentru cancerul pulmonar, mai ales când este combinat cu fumatul.
Ocupația Expunere
Multe setări de lucru pot expune lucrătorii la agenți cancerigeni, ducând la un risc crescut de cancer pulmonar și alte forme de cancer. De exemplu, silicele cristalină și azbestul chrysotil sunt cunoscuți substanțe cancerigene umane; conform așteptărilor, lucrătorii expuși la praf de silice și fibre de azbest prezintă un risc mai mare de apariție a cancerului pulmonar. Minerii de uraniu și lucrătorii din centralele nucleare sunt de asemenea cunoscuți ca având un risc crescut de cancer pulmonar.
Factori genetici de risc
Sa observat de mulți ani că cancerul pulmonar pare să curgă în unele familii. Mai recent, sa constatat că persoanele cu mai multe mutații genetice ereditare (mutații prezente la naștere) au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer pulmonar.
radiație
Radiația, radiația primară x și radiația gamma sub formă de radioterapie, radiații diagnostice și radiații de fond de mediu reprezintă un factor de risc pentru cancerul pulmonar. Persoanele care au radioterapie la piept pentru cancere cum ar fi boala Hodgkin (un tip de limfom) sau după o mastectomie pentru cancerul de sân au un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar. Radioterapia după o lumpectomie pentru cancerul de sân nu pare să crească riscul. Riscul este mai mare atunci când radiația este primită la o vârstă mai mică și poate varia în funcție de doza de radiație primită.
Boala pulmonară
Chiar dacă BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) și cancerul pulmonar sunt cauzate de fumat, BPOC este un factor de risc independent pentru cancerul pulmonar. Acest lucru înseamnă că, dacă doi oameni au fumat aceeași cantitate sau dacă nu au fost fumați, persoana care a prezentat BPOC ar fi în continuare mult mai probabil să dezvolte cancer pulmonar. În general, șansa ca cineva care are BPOC să dezvolte cancer pulmonar (în afară de riscul fumatului) este de două ori până la de patru ori mai mare decât cel care nu are BPOC și riscul este chiar mai mare în rândul fumătorilor grei. Astma pare să fie factor de risc. Se crede că fibroza pulmonară crește riscul de cancer pulmonar cu 40%, iar tuberculoza ridică și riscul.
Medicamente pentru tensiune arterială crescută (inhibitori ai ACE)
Inhibitorii de conversie ai angiotensinei (inhibitori ai ECA) au ridicat îngrijorarea ca factor de risc pentru cancerul pulmonar din câteva motive. Aceste medicamente măresc bradikinina din plămâni, care a fost cunoscută că stimulează creșterea cancerului pulmonar și are ca rezultat acumularea de substanță P, care a fost asociată cu creșterea cancerului. Un studiu de mare (mai mult de 300.000 de persoane) din 2018 a constatat că persoanele care au utilizat inhibitori ECA aveau cu 14% mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar. Riscul a fost asociat cu o utilizare pe termen mai lung și nu a devenit evident până la cel puțin cinci ani de utilizare, cel mai mare risc asociat cu mai mult de 10 ani de utilizare. Medicamentele din această categorie care au fost studiate au inclus Altace (ramipril), Zestril sau Prinivil (lisinopril) și Coversyl (perindopril).
Factori de risc mai puțin frecvenți
Există un număr de factori de risc mai puțin obișnuiți, dar totuși importanți, pentru a fi conștienți. Deoarece cancerul pulmonar este considerat o boală multifactorială, ceea ce înseamnă că mulți factori pot lucra împreună pentru a crește sau a reduce riscul, iar înțelegerea tuturor factorilor trebuie luată în considerare atunci când este vorba despre înțelegerea riscului personal.
Conditii medicale
Persoanele cu anumite forme de cancer par să aibă un risc crescut de cancer pulmonar (indiferent dacă sunt cauzate de cauze genetice, expuneri comune sau tratamente cum ar fi radiațiile). Acestea includ boala Hodgkin, limfomul non-Hodgkin, cancerul testicular, sarcomul uterin, cancerele capului și gâtului, cancerul esofagian, cancerul vezicii urinare, leucemia limfocitară cronică, cancerul de col uterin și cancerul renal. În plus, persoanele cu HIV, bolile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și beneficiarii de transplant de organe, au, de asemenea, un risc crescut de apariție a cancerului pulmonar.
Numărul crescut de trombocite
Un studiu din 2019, care a comparat aproape 30 000 de persoane cu cancer pulmonar la peste 56 000 de persoane fără boală, a constatat că un număr crescut de trombocite a fost asociat cu un risc crescut. Persoanele cu numar mare au fost cu 62 la suta mai multe sanse de a dezvolta non-cancer pulmonar cu celule mici si 200 la suta mai multe sanse de a obtine cancer pulmonar cu celule mici. Cercetatorii cred ca ar putea fi o relatie cauzala cu numarul mare de trombocite care joaca un rol in dezvoltarea bolii.
Dieta și suplimente alimentare
Carnea conservată (de exemplu cârnați, rață presată, carne de porc întărite etc.), gătitul prăjit și chili au fost asociate cu un risc crescut de cancer pulmonar. Cu toate că unele studii arată că carotenoizii scad riscul de cancer pulmonar, rezultatele au fost ambigue, iar unele au indicat chiar că suplimentele cu doze mari de vitamina A pot fi dăunătoare.
Alcool
Din analiza globală a 7 cazuri de cancer pulmonar prospectiv și 3137, un risc ușor mai mare de cancer pulmonar a fost indicat în rândul persoanelor care au consumat cel puțin 30 g / zi de alcool.
Cancerul pulmonar de screening
În prezent, depistarea cancerului pulmonar este recomandată persoanelor care au vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani și care au cel puțin 30 de ani de istorie de fumat timp de un an și au continuat să fumeze sau să renunțe la fumat în ultimii 15 ani. În funcție de prezența altor factori de risc, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua în considerare examinarea cancerului pulmonar în afara acestor linii directoare. De exemplu, dacă ați fost expus la niveluri ridicate de radon, ați avut radioterapie pentru limfom în anii 20 și aveți BPOC, riscul de a dezvolta cancer pulmonar poate fi ridicat chiar dacă nu ați fumat niciodată. Dacă aveți unii dintre acești factori de risc, puteți dori să imprimați acest articol pentru a vă aduce la medicul dumneavoastră. La ora actuală, aproximativ 40% dintre persoane sunt diagnosticate inițial când cancerul pulmonar a progresat deja până la stadiul 4-o etapă în care nu este posibilă intervenția chirurgicală curativă și rata de supraviețuire de 5 ani este cuprinsă între unu și doi procente. În schimb, ratele de supraviețuire pentru stadiile anterioare ale bolii care pot fi detectate prin screening sunt mult mai mari.
