Malignă obstrucție a intestinului în stadiul final al cancerului de colon

Cele mai frecvente în stadiul final al cancerului digestiv și ginecologic, o obstrucție intestinală malignă poate provoca simptome semnificative și inconfortabile la sfârșitul vieții. Între 25 și 40% din maligne obstrucțiile intestinale apar din stadiul final al cancerului de colon, urmat îndeaproape de cancerul ovarian la femei. Tratamentul obstrucției este în mod obișnuit orientat spre ameliorarea simptomelor de paliere sau non-curative.

Ce este o obstrucție malignă?

Spre deosebire de obstrucția intestinului la un adult altfel sănătos, maligne obstrucțiile pot apărea din cauza tumorilor care apasă pe intestin din interiorul sau din afara tractului digestiv sau dintr-o incapacitate fiziologică de a muta și digera alimentele pe care le consumați. Alte complicații pot include:

Un istoric de chirurgie abdominală sau ginecologică
Scăderea aportului de fluide și deshidratarea cronică
Opioide narcotice pentru ameliorarea durerii
Efectele secundare ale radioterapiei
Metastazele din abdomen (la alte organe, cum ar fi vezica urinară sau rectul)

Deși nu este un efect comun sau anticipat, rata de supraviețuire scade drastic dacă aveți un stadiu final al cancerului de colon și ați fost diagnosticat cu o obstrucție malignă a intestinului. Durata medie de timp de la diagnosticarea stadiului final până la obstrucția intestinului este de aproximativ 13 luni în funcție de Institutul Național de Cancer.

Simptome

Simptomele pot fi ușor de pierdut sau atribuite tratamentelor sau medicamentelor. Cele mai frecvent raportate simptome de obstrucție malignă includ:

Greață, mai ales după masă
Vărsături, inclusiv vărsături de conținut greșit sau fecal
Durere abdominală
Crampe sau disconfort colic în abdomen
Încetarea mișcărilor intestinale sau modificarea dimensiunii și frecvenței (trecând numai cantități mici de lichid sau gaz)

Simptomele unei obstrucții maligne nu se rezolvă în mod obișnuit; ele continuă și progresează în natură dacă nu se iau măsuri paliative.

Diagnosticarea obstrucției

Radiografiile scanării abdomenului și tomografiei computerizate (CT) vor arăta prezența unei obstrucții în intestin. Împreună cu diagnosticul, stadiul și simptomele cancerului, diagnosticul este de obicei incontestabil.

Tratamentul și paliația simptomelor

Tratamentul primar al obstrucției maligne a intestinului este intervenția chirurgicală intestinală, dar abilitatea dumneavoastră de a supraviețui și de a vă recupera din această intervenție chirurgicală poate varia foarte mult pe măsură ce progresează cancerul. Dacă doriți o intervenție chirurgicală pentru a elimina obstrucția, medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare prognoza dvs., precum și:

Amploarea cancerului și a metastazelor abdominale
Vârsta și sănătatea generală
Orice alte condiții de sănătate pe care le-ați putea avea, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă
Capacitatea dvs. de a vă recupera de la o operațiune majoră

Dacă alegeți să nu aveți o intervenție chirurgicală sau nu sunteți suficient de bine pentru intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră are alte opțiuni pentru a vă ajuta să vă măriți confortul și să scădeați severitatea simptomelor. Un tub nazogastric - un tub subțire, de dimensiuni mici și flexibile - poate fi introdus în nas până la stomac. O mașină care asigură o aspirație ușoară poate fi conectată intermitent pentru a elimina excesul de acizi și conținutul de stomac pentru a scădea greața și vărsăturile. Medicul dvs. vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii colicale și crampe în abdomen, precum și a medicamentelor pentru a ajuta la ameliorarea greaței.
De asemenea, puteți discuta despre fluide intravenoase și metode de hrănire cu medicul dumneavoastră. Este o alegere foarte personală, dar unii oameni aleg să continue să hidrateze și să furnizeze substanțe nutritive organismului în mod artificial. Fluidele pot fi administrate, de asemenea, subcutanat - chiar sub piele - pentru a menține un nivel de hidratare și confort pe baza nevoilor și rezultatelor corpului dumneavoastră. De obicei, sub supravegherea hospice, unii oameni cu obstrucții maligne aleg să continue să mănânce o băutură o dietă modificată pentru măsuri de confort.