Prezentare generală și tipuri de hipoxie
Prezentare generală
Hipoxia înseamnă literalmente "oxigen scăzut", dar este definită ca o deficiență în cantitatea de oxigen care ajunge la țesuturile corpului. Aceasta diferă de hipoxemie, ceea ce înseamnă o cantitate inadecvată de oxigen care circulă în sânge.Hipoxia poate fi cauzată de hipoxemie, de exemplu, dacă o cantitate inadecvată de oxigen ajunge la țesuturi deoarece există o cantitate inadecvată de oxigen în sânge sau poate fi cauzată de alte cauze.
Lipsa de oxigen în țesuturi este, de asemenea, cunoscută sub numele de "foamete de oxigen". Dacă apare o lipsă totală de oxigen în țesuturi, se numește anoxie.
Hipoxia poate afecta întregul corp (hipoxie generalizată) sau un anumit organ sau zonă a corpului (hipoxie tisulară). De asemenea, poate fi clasificată ca fiind acută sau cronică, cu semnificație acută, un debut rapid și o înțepătură cronică, că hipoxia este în curs de desfășurare de ceva timp.
Tipuri
După cum sa menționat mai sus, există diferite tipuri de hipoxie sau motive pentru care nu există suficient oxigen în țesuturile corpului. Acestea includ:- Hipoxie hipoxică (hipoxie hipoxemică): În acest tip de hipoxie, țesuturile nu au suficient oxigen deoarece există o lipsă de oxigen în sângele care circulă în țesuturi. Hipoxia hipoxică poate fi cauzată de respirația inadecvată, precum și de alte cauze.
- Hipoxie anemică: La stabilirea anemiei, nivelele scăzute de hemoglobină determină o capacitate redusă a sângelui de a transporta oxigenul care este inspirat și, prin urmare, o cantitate redusă de oxigen disponibil țesuturilor. Anemia poate, la rândul său, să fie provocată de multe condiții.
- Hipoxie stagnantă (hipoxie circulatorie): Această formă de hipoxie este cauzată de fluxul inadecvat al sângelui, ceea ce are ca rezultat o cantitate mai mică de oxigen disponibil țesuturilor.
- Hipoxia histiotoxică: Cu hipoxie histiotoxică, o cantitate adecvată de oxigen este inhalată prin plămâni și transmisă țesuturilor, dar țesuturile nu pot folosi oxigenul prezent.
- Hipoxie metabolică: Hipoxia metabolică apare atunci când cererea de oxigen de către țesuturi este mai mare decât de obicei. Oxigenul poate fi absorbit, transportat și utilizat corect de țesuturi, dar datorită unei afecțiuni care crește metabolismul, acesta nu este încă suficient. Un exemplu este septicemia (o infecție serioasă și copleșitoare.)
Simptome
Semnele și simptomele hipoxiei pot varia între diferite persoane și de cât timp simptomele au fost prezente. Printre acestea se numără:- Amețeli sau leșin (sincopă)
- Durerea de respirație (dispnee)
- Confuzie, letargie și / sau lipsă de judecată
- Dureri de cap
- Ritmul cardiac rapid (tahicardie)
- Rata ridicată a respirației (tahipnee)
- Euforie și un sentiment de bunăstare
- Amețeli, senzații calde
- Tensiunea arterială crescută (hipertensiune)
- Lipsa de coordonare
- Modificări vizuale, cum ar fi viziunea tunelului
- Creșterea numărului de celule roșii din sânge (policitemie) la persoanele cu hipoxie cronică
- O nuanță albăstrui la nivelul buzelor și extremităților (cianoză)
Efecte
Organele cele mai afectate de hipoxie sunt creierul, inima și ficatul. Dacă hipoxia este severă, leziunile ireversibile pot începe în termen de patru minute de la debut. Coma, convulsii și moarte pot apărea în cazuri grave. Hipoxia cronică și mai ușoară poate provoca leziuni organelor majore ale corpului.Atunci când hipoxia este acută, simptomele includ adesea incoordonarea motorului și judecata afectată. Datorită acestor simptome, o persoană cu hipoxie este uneori eronată considerată a fi în stare de ebrietate cu alcool.
Hipoxia cronică tinde să aibă diferite simptome, cum ar fi oboseala, apatia, un timp de reacție întârziat sau o capacitate redusă de lucru.
Nu este surprinzător faptul că bolile pulmonare sunt o cauză semnificativă a hipoxiei, dar există și alte cauze. Unele cauze ale formelor specifice de hipoxie includ:
Cauzele hipoxiei
Există diferite cauze de hipoxie în funcție de mecanismul prin care cantități mai mici de țesut al corpului. Aceste cauze pot împrăștia spectrul de la problemele de la nivelul inimii la motive non-medicale, cum ar fi călătoria într-o regiune în care altitudinea este mai mare decât la domiciliu.- Rau de inaltime: FAA recomandă oxigen suplimentar pentru zboruri de peste 10 000 de picioare și peste 6 000 de picioare pe timp de noapte (deoarece viziunea unui pilot este foarte sensibilă la oxigen scăzut).
- Condiții pulmonare: Schimbul inadecvat al aerului din plămâni din cauza bolilor precum BPOC, astm, cancer pulmonar, pneumonie, boli pulmonare reumatoide și hipertensiune pulmonară.
- hipoventilație: Hipoventilația înseamnă pur și simplu "nu respira suficient". Aceasta poate fi "centrală" dacă creierul nu spune plămânilor să respire, cum ar fi atunci când sunt supuși unei anestezii, datorită unui accident vascular cerebral sau a unui traumatism cranian, ca efect secundar al medicamentelor pentru durere, sau ca reacție la droguri ilegale. Poate fi "periferic" datorită unei obstrucții a căilor respiratorii care interferează cu respirația, cum ar fi sufocarea (când un corp străin se află în trahee sau căile respiratorii mari ale plămânilor), înecarea, sufocarea sau oprirea cardiacă atunci când se oprește respirația. Hipoventilația este prezentă și în obstrucții (BPOC, astm, fibroză chistică, bronhiectază) și restrictive (fibroză pulmonară, inclusiv cauze reumatologice, cicatrici).
Cauzele hipoxiei anemice
La stabilirea anemiei, nivelele scăzute de hemoglobină determină o capacitate redusă a sângelui de a transporta oxigenul care este inspirat și, prin urmare, o cantitate redusă de oxigen disponibil țesuturilor. Cauzele includ:- Anemia de orice cauză: Aceasta poate include anemie cu deficit de fier, anemie pernicioasă și anemie indusă de chimioterapie.
- hemoragia: Hemoragia poate fi evidentă, cum ar fi leziunile suferite în urma unui accident sau ascunse datorită sângerării interne.
- methemoglobinemie: Methemoglobinemia, cunoscută și sub denumirea de hipoxie de afinitate, este o hemoglobină anormală care nu leagă foarte bine oxigenul.
- Intoxicare cu monoxid de carbon: În cazul otrăvirii cu monoxid de carbon, hemoglobina nu este capabilă să lege oxigenul.
Cauzele hipoxiei circulatorii / stagnante
Această formă de hipoxie este cauzată de fluxul inadecvat al sângelui, ceea ce are ca rezultat o cantitate mai mică de oxigen disponibil țesuturilor. Cauzele includ:- Edem:Edemul, umflarea țesuturilor (cum ar fi insuficiența cardiacă), poate limita capacitatea oxigenului prezent în sânge de a ajunge în mod adecvat la țesuturi.
- Hipoxie ischemică:Obstrucționarea fluxului de oxigen care transportă oxigen, ca de la un cheag de sânge dintr-o arteră coronariană (un atac de cord), poate împiedica țesuturile să primească oxigen.
Cauzele hipoxiei histiotoxice
Cu hipoxia histiotoxică, o cantitate adecvată de oxigen este inhalată prin plămâni și transmisă țesuturilor, dar țesuturile nu pot folosi oxigenul prezent. Infecția cu cianuri este o posibilă cauză.Testele pe care medicul dumneavoastră le poate ordona
Există multe teste diferite pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a vă înțelege mai bine de ce simțiți simptome de oxigen scăzut (un nivel scăzut de oxigen în țesuturile dumneavoastră) Chiar dacă este cunoscută cauza hipoxiei, pot fi studiate laboratoarele și radiologiile folosit pentru a ajunge la cauza finală a simptomelor. Unele teste care pot fi efectuate dacă aveți hipoxie includ:- Oximetrie (cu un pulsometru) pentru a monitoriza nivelul de oxigen din sânge.
- Arteriale gaze de sânge pentru a evalua starea dvs. respiratorie și metabolice.
- Teste de sânge: teste de laborator care sunt trase de Mya Includeți un număr total de sânge (CBC) pentru a căuta anemie (număr redus de celule roșii din sânge) sau semne de infecție.
- EKG pentru a căuta semne de afectare cardiacă sau bătăi neregulate ale inimii.
- X-ray sau CT a pieptului dvs. pentru a căuta boli pulmonare, un pneumotorax sau infecție.
- Bronhoscopia pentru a căuta un corp străin sau o altă cauză a obstrucției în căile respiratorii, cum ar fi o tumoare.
- CT sau RMN ale capului pentru a căuta anomalii ale creierului care ar putea suprima respirația, cum ar fi tumori, sângerări sau accident vascular cerebral.
- Ecocardiograma pentru a observa mișcarea inimii și pentru a căuta daune sau anomalii ale valvei inimii sau inimii.
tratamente
Tratamentul hipoxiei va depinde de cauza de bază. După cum am menționat mai devreme, există o gamă largă de condiții și mecanisme care afectează aceste condiții, între diferite persoane. Manifestările "organului final" diferă adesea de asemenea.În timp ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră lucrați împreună pentru a determina cauza, ea poate recomanda oxigenoterapia dacă aveți o respirație scurtă sau aveți alte simptome sugestive pentru hipoxie moderată sau severă. Dacă simptomele sunt severe, poate fi necesară ventilarea mecanică cu ventilator.
Tratamentul cu oxigen la nivelul oxigenului este uneori folosit pentru hipoxia tisulară severă. Nivelurile crescute de oxigen furnizate sub presiune pot îmbunătăți uneori perfuzia tisulară într-un mod care altfel nu este posibil.
