Privire de ansamblu asupra cancerului pulmonar inoperabil
Tratamentele pentru cancerul pulmonar s-au schimbat dramatic în ultimii ani. Și există acum multe opțiuni pentru controlul bolii chiar și atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă.
Prezentare generală
Unul dintre termenii mai confuzi pe care îl folosim atunci când discutăm despre cancerul pulmonar este cuvântul "inoperabil". Termenul poate fi util în medicină, deoarece îi ajută pe medici să plaseze indivizi într-o categorie. Inoperabil înseamnă că intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar nu este considerată cea mai bună opțiune de tratament.Cu toate acestea, pentru cei care trăiesc cu cancer pulmonar ca un pacient, aceste cuvinte pot suna complet diferit. S-ar putea chiar suna ca un sinonim infricosator la terminal.
In timp ce cancerul pulmonar "inoperabil" are un prognostic mai slab decat cancerele pulmonare care pot fi tratate chirurgical, cele mai multe ori exista alte tratamente care pot fi folosite. Astfel de tratamente pot uneori chiar stabili controlul pe termen lung al bolii, similar cu cel al intervenției chirurgicale.
Este important să rețineți că, chiar dacă cancerul pulmonar este inoperabil, ar putea deveni operabil în viitor. Uneori, chimioterapia și radioterapia reduc dimensiunea sau localizarea unei tumori, astfel încât operația este posibilă mai târziu. Atunci când chimioterapia este utilizată în acest mod, aceasta este denumită "chimioterapie neoadjuvantă".
Considerații chirurgicale
Chirurgia poate să nu fie tratamentul cel mai potrivit pentru cancerul pulmonar din mai multe motive. Acestea pot include:- Tipul: Chirurgia este cel mai adesea efectuată pentru cancer pulmonar cu celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici tinde să se răspândească devreme, iar intervenția chirurgicală este de obicei sugerată doar pentru tumori foarte mici.
- Etapa: Chirurgia este, de obicei, luată în considerare pentru stadiul 1, stadiul 2 și stadiul 3A non-cancer pulmonar cu celule mici. Stadiile 3B și 4 de cancer pulmonar sunt tratate cel mai adesea cu metode non-chirurgicale, cum ar fi chimioterapia, terapiile vizate, imunoterapia și radioterapia.
- Locul de amplasare: Dacă o tumoare pulmonară este localizată în apropierea structurilor vitale, cum ar fi inima, opțiunile de tratament altele decât intervențiile chirurgicale sunt de obicei preferate.
- Sănătate generală: Datorită riscurilor legate de chirurgia pulmonară și anestezia generală, unele afecțiuni medicale ar putea face operația prea periculoasă.
- Funcția pulmonară: dacă respirația este deja compromisă de condiții cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau alte boli pulmonare, intervenția chirurgicală ar putea reduce în continuare funcția pulmonară.
tratamente
Chiar dacă cancerul pulmonar este considerat inoperabil, pot fi disponibile și alte opțiuni de tratament.chimioterapia
Multe tipuri de cancer pulmonar răspund, cel puțin parțial, la chimioterapie.Terapie cu radiatii
Radiațiile pot fi utilizate pentru a micșora o tumoare și, uneori, pentru a vindeca cancerul. Tehnici mai noi de radioterapie (radiații stereotactice sau cuțite cibernetice) sunt uneori utilizate cu cancer pulmonar în stadiu incipient, cu rezultate destul de similare cu cele găsite cu intervenție chirurgicală. Se așteaptă ca acest lucru să devină și mai mult o opțiune în viitor.Radioterapia corpului stereotactic (SBRT), cunoscută și sub denumirea de cuțit gamma sau cuțit cibernetic, este din ce în ce mai folosită pentru controlul oligometastazelor. Oligometastele sunt un cuvânt mare care înseamnă doar câteva metastaze.
De exemplu, dacă o persoană are trei metastaze la creierul lor din cauza cancerului pulmonar, ei pot primi eventual SBRT pentru a trata aceste metastaze. Între timp, alte tratamente, cum ar fi chimioterapia, terapiile vizate sau imunoterapia sunt folosite pentru a controla cancerul în restul corpului.
Terapii vizate
Terapiile vizate sunt medicamente care sunt concepute pentru a ataca cancerul în mod specific sau pentru a interfera cu aportul de sânge la tumori. Un exemplu de terapie vizată pentru cancerul pulmonar este utilizarea erlotinibului pentru mutațiile EGFR sau a crizotinibului pentru cancer pulmonar pozitiv ALK sau cancer pulmonar pozitiv ROS1.Acesta este doar un exemplu al câtorva mutații vizate la persoanele cu cancer pulmonar. Absolut toată lumea cu cancer pulmonar fără celule mici ar trebui să aibă profilul molecular (testarea genetică) făcut pe tumora lor pentru a vedea dacă sunt candidați pentru oricare dintre aceste terapii.
imunoterapia
Imunoterapia este o abordare extraordinară a tratamentului pentru cancerul pulmonar, primul medicament din această categorie fiind aprobat pentru cancerul pulmonar în 2015. Alte medicamente au devenit disponibile de atunci cu alte medicamente studiate în studii clinice - fie singure sau în combinație cu alte terapii variind de la chimioterapie la radiații până la utilizarea unei combinații de medicamente pentru imunoterapie.Imunoterapia funcționează prin activarea propriului sistem imunitar al corpului pentru combaterea cancerului și poate funcționa chiar și în cazul celor mai avansate forme de cancer. În timp ce imunoterapia funcționează doar în prezent pentru 20-30% din cancerele pulmonare, aceasta poate fi extrem de eficientă pentru acești oameni. Este suficient de eficient ca unii medicii oncologi să se întrebe dacă imunoterapia va putea vindeca unii oameni cu cancer pulmonar de stadiul 4, un cuvânt care nu a mai fost menționat niciodată atunci când sa discutat despre cancerul pulmonar avansat.
Studii clinice
Multe persoane care sunt diagnosticate cu cancer pulmonar inoperabil aleg să se înscrie în studii clinice-studii care evaluează un nou medicament sau o procedură care nu este încă disponibilă pe scară largă pentru tratamentul cancerului pulmonar. O cunoaștere a tipurilor și fazelor studiilor clinice, o listă de întrebări care trebuie luate în considerare și legăturile cu bazele de date online și serviciile de comparare a studiilor clinice (acestea sunt gratuite) vă pot ajuta să decideți dacă un studiu clinic este potrivit pentru dumneavoastră.Potrivit Institutului National al Cancerului, toata lumea cu cancer pulmonar ar trebui sa ia in considerare optiunea de studii clinice. Aceasta poate ajuta să rețineți că fiecare medicament și procedura pe care o avem pentru tratament a fost evaluată odată într-un studiu clinic.
Multe studii clinice sunt în desfășurare, promițând îmbunătățiri suplimentare în tratamentul și supraviețuirea acestei boli. Luați în considerare faptul că între 2011 și 2015 au fost aprobate mai multe medicamente noi pentru tratamentul cancerului pulmonar decât au fost aprobate în perioada de 40 de ani anterioară anului 2011. Există multe speranțe.
