Radioterapia pentru cancerul pulmonar
Cum functioneazã?
Razele de înaltă energie afectează ADN-ul în celule, cauzându-le să moară sau să oprească împărțirea. Deoarece celulele canceroase se divizează mai frecvent decât celulele normale, ele sunt mai susceptibile la deteriorare. Celulele sănătoase pot fi afectate, dar sunt mai în măsură să repare daunele.Când este folosit?
Atât cancerele pulmonare cu celule mici cât și cele non-mici sunt frecvent tratate cu radioterapie, adesea combinată cu chimioterapie, chirurgie sau ambele. Mai mult de jumătate dintre cei diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule mici nu vor primi radioterapie la un moment dat în timpul tratamentului. În funcție de tipul și stadiul cancerului pulmonar, se poate utiliza radioterapia:- Dupa operatie - Pentru tratarea oricăror celule canceroase care ar putea rămâne în zonă după operație.
- Înainte de operație - Pentru a diminua dimensiunea unei tumori și a face operația mai eficientă.
- Pentru a vindeca cancerul - În cazul tumorilor mici și al pacienților care nu pot efectua intervenții chirurgicale din cauza vârstei, localizării unei tumori sau a altor afecțiuni medicale, radioterapia poate oferi uneori șansa unei vindecări.
- Pentru a trata cancerul pulmonar - Atât la nivel local, cum ar fi ganglionii limfatici din apropiere, cât și în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul.
- Pentru a trata simptomele (radioterapia paliativă) - Când o tumoare provoacă simptome precum scurtarea respirației și durerea, uneori radioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii pentru a diminua simptomele.
- Pentru a trata metastazele cancerului pulmonar - SBRT (vezi mai jos) poate fi folosit uneori pentru a trata metastaze cerebrale sau metastaze hepatice simple sau doar câteva metastaze hepatice de la cancer pulmonar.
- Pentru prevenire - În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, terapia cu radiații pentru creier este dată uneori pentru a ucide orice celule care s-au răspândit în creier, dar nu sunt detectate prin scanări. Aceasta se numește iradiere craniană profilactică (PCI).
Cum este dat?
Radioterapia pentru cancer pulmonar este adesea administrată zilnic, de luni până vineri, pe o perioadă de șase săptămâni. Înainte de începerea tratamentului, vi se va da unul sau mai multe "tatuaje", semne de cerneală permanente despre dimensiunea unei pistrui care acoperă tumoarea din plămân. O simulare este apoi efectuată. În timpul acestei proceduri, va trebui să stați foarte mult pe o masă, în timp ce oncologul radiațiilor arată unde trebuie să țintească radiația. Oncologul de radiații va calcula apoi o doză de radiație (măsurată în Gy, pronunțată griuri) care se vor administra pe toată durata tratamentului.Tipuri
Radioterapia poate fi administrată extern sau intern pentru a trata cancerul pulmonar. Procedurile comune utilizate includ:Radioterapie cu fascicul extern - Acesta este utilizat cel mai frecvent și implică utilizarea unei mașini externe care oferă radiații în doze mari. Cele mai frecvente forme de terapie externă sunt:
- Radioterapie convențională (bidimensională).
- Radiații 3D conformaționale - Această terapie se extinde pe terapia convențională prin utilizarea de tomografie computerizată (CT) - terapie ghidată pentru a privi tumora în trei dimensiuni. Scopul este de a direcționa radiațiile mai specific la tumoare și la țesuturile înconjurătoare din jur.
- Intensitatea radioterapiei modulate (IMTR) - Acest tratament oferă o doză mai mare de radiații din diferite unghiuri. Studiile au constatat că dozele anterioare și mai mari de radioterapie administrate într-o perioadă mai scurtă de timp pot îmbunătăți ratele de supraviețuire, dar sunt, de asemenea, asociate cu creșterea toxicității, în special a inflamației esofagului (esofagită de radiații).
Radioterapia corpului stereotactic (SBRT) - Radioterapia corpului stereotactic sau SBRT pentru cancerul pulmonar este o tehnică în care o doză mare de radiații este administrată într-o zonă relativ mică de țesut, în încercarea de a scăpa de corpul cancerului. Spre deosebire de alte tipuri de radioterapie, SBRT este uneori utilizat cu intenție curativă cu cancer pulmonar. Pentru unele persoane cu cancer pulmonar în stadiu incipient, care este considerat inoperabil, SBRT poate furniza rezultate similare intervențiilor chirurgicale. SBRT poate fi, de asemenea, utilizat, uneori, pentru cancerul pulmonar care sa răspândit. Atunci cand doar cateva metastaze de cancer pulmonar sunt prezente in creier sau ficat, SBRT a dus ocazional la un control pe termen lung al bolii.
Cum mă va afecta?
Mulți oameni sunt capabili să desfășoare activități zilnice în timpul terapiei, deși oboseala este foarte frecventă și tinde să se înrăutățească pe parcursul tratamentului. Cu ajutorul radioterapiei externe, nu trebuie să vă îngrijorați că radiația va afecta persoanele din jurul vostru, ca și în cazul unor terapii utilizate pentru alte tipuri de cancer.Efecte secundare
Iritația pielii, inclusiv roșeața și peelingul, începe de obicei în prima săptămână sau două de tratament. Oncologul dvs. vă poate prescrie o cremă și o atenție specială pentru îngrijirea pielii este importantă. Oboseala este foarte frecventă și poate persista câteva săptămâni după tratament. Durerea sau dificultatea la înghițire (esofagită) pot apărea și sunt motive pentru a vă contacta medicul oncologic. Simptomele târzii, cum ar fi leziunile pulmonare induse de radiații, pot apărea, dar în majoritatea cazurilor, beneficiile terapiei depășesc cu mult riscurile acestor complicații.Este important să vă familiarizați cu posibilele efecte secundare ale radioterapiei înainte de a primi aceste tratamente. Efectele secundare cum ar fi pneumonita cu radiații - o inflamație a plămânilor datorată radioterapiei - sunt tratabile, dar pot duce la fibroză pulmonară - cicatrizări permanente - dacă nu sunt diagnosticate și tratate prompt.
Deoarece rata de supraviețuire a cancerului pulmonar se îmbunătățește, este, de asemenea, important să fii conștient de unele dintre efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei, care pot începe și persistă luna sau un an după tratamentul cu radiații.
