Etapa 3B Cancerul pulmonar fără celule mici
Prezentare generală
Etapa 3B cancer pulmonar este definită ca o tumoare de orice dimensiune care sa răspândit în ganglionii limfatici îndepărtați sau a invadat alte structuri în piept (cum ar fi inima sau esofagul).Oncologii folosesc sistemul TNM pentru a defini în continuare stadiile cancerului pulmonar. O descriere simplificată a sistemului TNM include:
T care se referă la dimensiunea tumorii:
- T1: O tumoare este de dimensiuni mai mici de 3 cm (1 ½ inch).
- T2: Tumoarea este mai mare de 3 cm dar mai mică de 7 cm.
- T3: Tumoarea este mai mare de 7 cm sau invadează direct oricare dintre următoarele: peretele toracic, diafragma, nervul inervând diafragma (nervul frenic), membrana care acoperă spațiul dintre două plămâni (pleura mediastinală) sau una dintre membranele care acoperă inima (pericardiu parietal); sau tumora în bronhiul principal cu cel puțin 2 cm sub carina; sau este asociat cu colapsul întregului plămân sau a nodulului (tumorilor) tumorii separate în același lob de plămân.
- T4: Tumor de orice dimensiune care invadează oricare dintre următoarele: spațiu între plămâni (mediastinum), inima, vasele mari, traheea, unul dintre nervii care inervază corzile vocale (nervul laringian recurent), esofagul, corpul vertebral sau locul traheea se împarte în cele două bronhii principale (carina); sau noduli tumorali separați într-un alt lob de plămâni din aceeași parte a toracelui.
- N0: Nu sunt afectate nodurile.
- N1: Tumora sa răspândit în nodurile din apropiere de pe aceeași parte a pieptului.
- N2: Tumora sa răspândit la noduri mai departe, dar pe aceeași parte a pieptului.
- N3: Celulele canceroase sunt prezente în ganglionii limfatici de pe cealaltă parte a toracelui din tumoare sau în nodurile din apropierea mușchilor claviculei sau gâtului.
- M0: Nu sunt prezente metastaze.
- M1: Tumora sa răspândit (metastazat) în alte regiuni ale corpului sau celuilalt plămân.
- Orice T, N3, M0: Inseamna o tumora de orice dimensiune care sa raspandit in ganglionii limfatici de pe cealalta parte a toracelui din tumora sau la noduri in apropierea mufei claviculare sau a gatului, dar nu sa raspandit in regiunile indepartate ale corpului.
- T4, orice N, M0: Înseamnă o tumoare de orice dimensiune care se află în căile respiratorii, a invadat structuri locale, cum ar fi inima sau esofagul sau are o efuzie pleurală malignă. Nodurile pot sau nu pot fi implicate și, atunci când sunt afectate, pot fi aproape de tumoare sau mai departe în piept sau gât, dar tumora nu sa răspândit în regiuni îndepărtate ale corpului.
Simptome
Simptomele comune ale cancerului pulmonar în stadiul 3 includ o tuse persistentă și dificultăți de respirație. Tumorile din apropierea căilor respiratorii pot duce la hemoptizie (tuse în sânge). Atunci când tumoarea implică domenii cum ar fi esofagul și alte structuri toracice, pot să apară disfagii (dificultăți la înghițire) și răgușeală. Durerea din spate, piept și coaste este obișnuită dacă este prezentă o revărsare pleurală, iar acest lucru poate duce la creșterea scurgerii respirației. Simptomele generale ale cancerului, cum ar fi oboseala si pierderea in greutate neintentionata pot fi prezente, de asemenea.tratamente
Cu rare excepții, cancerul pulmonar în stadiul 3B este considerat inoperabil (intervenția chirurgicală nu va vindeca cancerul), dar nu este netratabilă. Pentru cei care sunt relativ sănătoși, este adesea recomandată o combinație de chimioterapie sau chimioterapie și radioterapie. Dacă indivizii nu pot tolera chimioterapia, radioterapia poate fi utilizată singură. În timp ce radioterapia nu este de obicei administrată cu intenția de vindecare a cancerului, aceasta poate fi utilă în tratarea simptomelor, cum ar fi durerea, dificultatea respirației și tusea.Tratamente mai noi, cum ar fi terapiile vizate și imunoterapia fac diferența pentru persoanele cu stadii avansate de cancer pulmonar. Toata lumea cu cancer pulmonar fara celule mici ar trebui sa aiba profilul molecular (testarea gena) facut pe tumora lor. Au fost aprobate medicamente pentru tratamentul mutațiilor EGFR, rearanjamentele ALK și rearanjamentele ROS1, iar în studiile clinice au fost studiate medicamente care vizează alte mutații. În unele cazuri, aceste tratamente au permis oamenilor să trăiască cu cancer pulmonar aproape ca o formă de boală cronică.
Imunoterapia este o opțiune interesantă, primele medicamente fiind aprobate în 2015. Aceste medicamente au dus la "răspunsuri durabile" - un termen de oncologie care poate fi transpus pentru a supraviețui pe termen lung - pentru unii oameni cu cancer pulmonar avansat. Unele dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate în combinație pentru a trata stadiile mai avansate ale cancerului pulmonar. În 2018, un medicament pentru imunoterapie, Imfinzi (durvalumab), a fost aprobat în mod specific pentru tratamentul cancerului pulmonar nemetal cu stadiul 3 inoperabil. Se utilizează după chimioterapie și radioterapie și se constată că îmbunătățesc supraviețuirea fără progresie.
Deoarece rezultatele tratamentului sunt slabe, Institutul National al Cancerului afirma ca toti indivizii cu cancer pulmonar de stadiul 3 ar trebui sa fie considerati candidati pentru studii clinice-studii care evalueaza noi tratamente si combinatii de tratament pentru cancer pulmonar.
Prognoză
Viteza de supraviețuire de 5 ani cu cancer pulmonar în stadiul 3B este din păcate doar 5%. Timpul mediu de supraviețuire (timpul în care 50% dintre pacienți sunt în viață și 50% au trecut) este de aproximativ 13 luni cu tratament. Rețineți că aceste statistici sunt numere care au fost obținute înainte ca medicamente mai noi - cum ar fi unele terapii vizate și imunoterapie - să fi fost aprobate pentru tratamentul cancerului pulmonar.A sustine
Studiile sugerează că învățarea a ceea ce puteți despre cancerul dumneavoastră ajută cu rezultatul. Există o multitudine de informații online, totuși poate fi greu să știți unde să căutați informații bune. Puteți citi sfaturi pentru găsirea informațiilor credibile despre cancer online. Poate cel mai important lucru pe care il poti face este sa inveti sa fii propriul tau avocat in ingrijirea cancerului. Tratamentele pentru cancerul pulmonar se schimbă rapid și poate fi dificil pentru specialiștii în cancerul pulmonar să rămână la curent cu toate cercetările.O modalitate bună de a căuta atât sprijin, cât și informații bune este să te implici într-un grup de sprijin pentru cancerul pulmonar sau în comunitatea de sprijin. Puteți auzi mai puține despre grupurile de cancer pulmonar decât spuneți, grupuri de cancer de sân, dar ce lipsesc aceste grupuri în număr pe care le au în profunzime. Hashtag #LCSM reprezintă media socială a cancerului pulmonar. Mai presus de toate, nu pierdeți speranța. Atât tratamentele cât și rata de supraviețuire pentru cancerul pulmonar s-au îmbunătățit. În 2015, au existat mai multe tratamente noi aprobate pentru cancer pulmonar decât oricând înainte și alte tratamente sunt evaluate în studiile clinice.
