Simptomele cancerului esofagian
Frecvente Simptome
Foarte devreme în boală, oamenii pot avea puține simptome de cancer esofagian. Atunci când simptomele încep să apară, multe dintre ele se datorează faptului că tumoarea îngustă esofagul, făcând dificilă trecerea alimentelor. Simptomele frecvente includ:Dificultate la inghitire
Dificultatea înghițitului (disfagie) este cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian.
Dificultate la înghițire apare la 90% până la 95% dintre persoanele care au simptome cu boala.
În cazul în care esofagul se îngustează din cauza cancerului, alimentele pot avea un timp dificil de trecere pe calea spre stomac. Dacă alimentele coboară, o persoană poate simți că durează mai mult decât este normal pentru a face acest lucru, creând senzația de "hrănire a mâncării" sau conducând o persoană la sufocare. Acestea fiind spuse, esofagul este adesea redus semnificativ înainte de apariția simptomelor.
Încercările de înghițire încep de obicei cu bucăți mai mari de alimente solide (în special carne, pâine și legume crude), dar se pot agrava apoi pentru a include alimente semisolide și eventual lichide. La momentul diagnosticului, mulți oameni au observat că au început deja să-și adapteze dieta inconștient, mestecând mai mult produsele alimentare și evitând alimentele care sunt mult mai probabil să se blocheze.
Durere de înghițire
Înghițirea poate deveni, de asemenea, dureroasă (odinofagia) pentru aproximativ 20% din oameni. Durerea poate fi simțită în câteva momente de înghițire atunci când alimentele sau lichidele ajung la tumoare și nu pot trece. Durerea poate apărea, de asemenea, dacă cancerul provoacă o inflamare deschisă în mucoasa esofagului sau dacă invadează țesuturile înconjurătoare. Durerea dintre lamelele umărului din spate sau în jurul pieptului poate fi resimțită și prin înghițire.
Regurgitarea alimentelor sau a vărsăturilor
Când mâncarea nu va trece cu ușurință prin esofag, poate să revină în întregime și nedigerată. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer esofagian. Este posibil să apară și vărsături de alimente sau sânge, mai ales dacă o tumoare începe să sângereze.
Pierderea în greutate inexplicabilă
Pierderea involuntară în greutate este un simptom comun al cancerului esofagian, prezent la jumătate din populație la momentul diagnosticului. Pierderea neintenționată în greutate este definită ca pierderea a 5% din greutatea corporală sau mai mult pe o perioadă de șase până la 12 luni. Un exemplu ar fi o femeie de 150 de lire pierzând 7,5 lire sterline pe o perioadă de șase luni fără o schimbare în dieta sau în obiceiurile de exercițiu. Pierderea în greutate poate fi cauzată atât de lipsa de nutriție din cauza dificultăților de înghițire, cât și de metabolismul tumorii în sine.
Arsuri la stomac, dureri în piept și indigestie
O senzație de arsură sau durere în spatele sânului (arsuri la stomac) este frecventă și de cele mai multe ori (cel puțin inițial) începe după o masă mare. Acest lucru poate fi un simptom provocator, deoarece arsurile la stomac sunt, de asemenea, un simptom al refluxului de acid (boala de reflux gastroesofagian, GERD), un factor comun de risc pentru cancerul esofagian. Pentru cei care au reflux de acid, o schimbare în calitatea sau severitatea simptomelor arsurilor la stomac poate semnala prezența cancerului.
Odată cu arderea, unii oameni simt presiunea pieptului și se tem că suferă un atac de cord.
Deoarece boala cardiacă la femei prezintă adesea simptome vagi, cum ar fi cele discutate, simptomele de arsură și presiunea în piept ar trebui să fie întotdeauna evaluate de un medic.
Tuse persistenta
O tuse persistenta este prezenta in aproximativ 20% din persoanele diagnosticate cu cancer esofagian. Tusea este adesea uscată și enervantă și poate să apară în orice moment al zilei. Tusea se poate agrava după consumul de alimente (adesea legată de una din complicațiile cancerului esofagian) sau poate să nu aibă nicio relație cu consumul.
Răguşeală
O senzație de răgușeală, pierderea vocii sau necesitatea de a vă șterge frecvent gâtul poate fi un simptom inițial al bolii, în special atunci când nu există o cauză evidentă, cum ar fi o infecție respiratorie superioară recentă. Grosimea apare adesea atunci când o tumoare implică un nerv cunoscut sub numele de nervul laryngeal recurent.
Saliva excesivă
Pentru a ajuta la trecerea alimentelor prin esofag, organismul face mai multă salivă. Pe măsură ce devine mai greu de înghițit, organismul produce mai multă salivă pentru a compensa.
Taburete negre
Tarry, scaune negre, cunoscute sub numele de melena, pot apărea din cauza sângerării din esofag. Sângele din esofag și tractul digestiv superior devine negru din cauza expunerii la acidul gastric.
Rare Simptome
Există, de asemenea, unele simptome neobișnuite, dar importante ale cancerului esofagian. Mai multe dintre acestea apar datorită invaziei tumorii în țesuturile din apropiere sau răspândirii în alte regiuni ale corpului.sughiț
Sughițurile pot apărea atunci când o tumoare esofagiană invadează nervul frenic sau diafragma. Iritarea acestor structuri provoacă aceste contracții repetate ale diafragmei.
Dificultăți de respirație
Oamenii pot avea dificultăți de respirație datorită răspândirii locale a tumorii în piept sau aspirație și pneumonia ulterioară.
Noduri limfatice lărgite
Umflarea ganglionilor limfatici poate să apară în zona de deasupra claviculei (nodul supraclavicular) sau a gâtului (ganglioni limfatici cervicali).
Tenderness peste oase
Răspândirea cancerului la oase (metastaze osoase) poate provoca sensibilitate și durere asupra oaselor. Uneori, o fractură poate să apară printr-o zonă a osului slăbit. Răspândirea la nivelul oaselor poate provoca, de asemenea, un nivel ridicat al calciului în sânge (hipercalcemie) care poate duce la crampe musculare, slăbiciune și confuzie.
Durerea din spate
Durerile de spate sunt destul de frecvente în cazul cancerului esofagian avansat datorită invaziei tumorii în zona dintre plămâni (mediastinul) sau între membranele care aliniază inima (pericardul).
complicaţiile
Există o serie de complicații care pot apărea în cazul cancerului esofagian. Unele dintre acestea apar datorită implicării locale, cum ar fi îngustarea și / sau eroziunea esofagului. Altele pot să apară din cauza răspândirii tumorii și totuși altele au de-a face cu dificultatea obținerii unei alimentații adecvate cu un esofag îngust. Potențiale complicații includ:Obstrucția esofagiană
Obstrucția esofagului este foarte frecventă și duce adesea la simptome care duc la un diagnostic. Pentru mulți oameni cu boală, este necesară plasarea unui stent esofagian, astfel încât să se poată mânca. Tuburile rigide din plastic tradițional (sau, ca alternativă, procedurile de perioadă în care esofagul este dilatat) conduc adesea la multe complicații, cum ar fi perforarea. Tehnici mai noi, cum ar fi atelierele metalice cu auto-expandare și dispozitivele anti-reflux, oferă o soluție mult mai bună acestei probleme comune.
Fistula traheoesofagiană
O fistula (o trecere anormală) se poate forma între esofag și trahee, tubul dintre gură și bronhiile plămânilor, datorită invaziei tumorale și inflamației. Când se întâmplă acest lucru, conținutul din esofag poate trece direct în trahee și apoi în plămâni. Atunci când este prezentă, o fistula traheoesofagiană cauzează de obicei tuse cu înghițire și pneumonie. Tratamentul poate include introducerea de stenturi în esofag și / sau în trahee. Se pot lua în considerare și tehnici mai noi, cum ar fi introducerea supapelor în formă de umbrelă în interiorul bronhiilor.
Fistula aortoesofagiană
O afecțiune mai puțin frecventă, dar care poate pune viața în pericol, poate să apară atunci când se formează o fistulă între esofag și aorta, vasul de sânge mare care transportă sânge din inimă către restul corpului. Când se întâmplă acest lucru, de obicei târziu în cursul bolii, simptomele sunt adesea dramatice, cu sângerări roșii stralucitoare din gură și durere în regiunea mediană a toracelui. Când este diagnosticată imediat, o intervenție chirurgicală imediată poate rezolva uneori fistula.
Pneumonie de aspirație
Suflarea pe masă sau o fistula duce adesea la respirația conținutului esofagului și a stomacului în plămâni. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la pneumonie de aspirație, o afecțiune care necesită de obicei spitalizare și antibiotice intravenoase.
Hemoragia (Sângerări)
Sângerări majore pot apărea, de asemenea, datorită ulcerației și / sau perforării esofagului sau ca o complicație a plasării stentului. Opțiunile vor depinde de situație, dar pot include cautery (arderea vaselor de sânge sângerând).
subnutriție
O complicație extrem de frecventă a cancerului esofagian este malnutriția datorită capacității scăzute de a mânca și de a înghiți alimentele. Acest lucru poate necesita un tub de alimentare, plasat fie prin nas sau stomac, pentru a oferi nutriție.
Când să vezi un doctor
Este important să vă consultați medicul dacă aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus. Deși există multe cauze potențiale pentru cele mai multe dintre aceste simptome, este important să căutați răspunsuri, astfel încât tratamentul adecvat să poată fi inițiat indiferent de cauză.Ghid de discuții despre cancerul esofagian
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Care sunt cauzele și factorii de risc pentru cancerul esofagian?
