Simptomele leucemiei
Frecvente Simptome
Simptomele leucemiei la adulți și copii sunt similare. Cele mai frecvente simptome sunt:- Oboseală
- Frecvente infecții
- Noduri limfatice lărgite
- Febra inexplicabilă
- Transpirații nocturne
- Mai puțină sângerare și exces
- Durere abdominală
- Durerea osoasă și articulară
- Dureri de cap și alte simptome neurologice
- Pierderea neintenționată în greutate
Simptomele leucemiei pot fi dificil de detectat la copiii mai mici care pot comunica doar prin plâns. Singurele alte semne pot fi lipsa poftei de mâncare, refuzul de a mânca sau apariția unui limp cauzat de o durere osoasă sau articulară.
Unele dintre aceste simptome sunt mai ușor de înțeles în contextul efectului pe care leucemia îl are asupra celulelor sanguine specifice produse de măduva osoasă, deoarece multe dintre semne sunt legate fie de un exces sau de deficiență a acestor celule.
Leucemia afectează celulele albe din sânge, dar afectează frecvent și alte celule produse de măduva osoasă prin interferarea cu producția lor sau prin înlăturarea măduvei osoase. Celulele fabricate de măduva osoasă includ:
- Celulele roșii din sânge (RBC): celulele roșii transporta oxigen în țesuturile organismului. Un număr redus de celule roșii este denumit anemie.
- Celulele albe din sânge (WBCs): Celulele albe sunt responsabile pentru combaterea infecțiilor cauzate de organisme precum bacteriile și virușii. Un număr scăzut de globule albe este denumit leucopenie. Un tip de globule albe, neutrofile, este deosebit de important în lupta împotriva bacteriilor care cauzează infecții, cum ar fi pneumonia. Un deficit de neutrofile este denumit neutropenie.
- Trombocite: Trombocitele sau trombocitele sunt celulele produse de măduva osoasă care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Un număr scăzut de trombocite este denumit trombocitopenie.
Oboseala excesiva este un simptom foarte frecvent al leucemiei. Deși există multe cauze ale oboselii, oboseala la cancer tinde să fie mai dramatică decât oboseala obișnuită pe care o simt oamenii atunci când nu au somn. Tipul de oboseală asociat cu cancerul nu se îmbunătățește adesea cu o noapte bună de odihnă și interferează cu activitățile zilnice normale.
Cancerul poate provoca oboseală în diferite moduri. Leucemia asociată cu anemie scade celulele și țesuturile de oxigen, provocând scurtarea respirației și slăbiciunea. Cancerul poate, de asemenea, să scadă producția de serotonină și cheia triptofanului pentru funcția fizică și mentală.
Frecvente infecții
Chiar și atunci când sunt prezente în număr normal sau crescut, celulele albe din sângele canceros (leucemie) ar putea să nu fie în măsură să vă ajute în mod adecvat organismul să lupte împotriva infecției. În plus, celulele leucemice pot elimina alte tipuri de celule albe din măduva osoasă, împiedicând organismul să asigure o aprovizionare adecvată.
Ca urmare, persoanele afectate de leucemie sunt adesea foarte predispuse la dezvoltarea infecțiilor. Locurile comune de infecție includ gura și gâtul, pielea, plămânii, tractul urinar sau vezica urinară și zona din jurul anusului.
Noduri limfatice lărgite
Uneori, celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și îi pot determina să devină umflați și mai sensibili. Oamenii pot să simtă ganglioni limfatici anormali (limfadenopatie) în gât (ganglioni limfatici axilari), armpit (ganglioni limfatici cervicali) sau înghiște, dar ganglionii limfatici care nu pot fi palpați direct pot, de asemenea,.
De exemplu, ganglionii limfatici extinse în piept (cum ar fi ganglionii limfatici mediastinali) nu pot fi resimțiți, dar pot duce la dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau tuse.
Mucoasa sau excesul de sângerare
Atunci când celulele leucemice afectează măduva osoasă, aceasta poate duce la scăderea producției de trombocite, cunoscută sub numele de trombocitopenie. Trombocitele sunt, de fapt, fragmente de celule care se strânge împreună pentru a încetini sau opri sângerarea atunci când apare o vătămare a unui vas de sânge.
Leucemia asociată cu trombocitopenie poate lua multe forme, inclusiv vânătăi ușoare, petecee sau purpură, perioade grele, sângerări nazale, gingii sângerate, hematurie (sânge în urină) și hematochezie (sânge în scaune).
Febra inexplicabilă
Febra fără o sursă evidentă, cum ar fi infecția, poate fi un simptom al oricărui tip de cancer, dar mai ales al cancerelor legate de sânge, cum ar fi leucemia. O febră de origine necunoscută este definită ca febră mai mare de 101 de grade care apare frecvent sau durează mai mult de trei săptămâni fără explicații evidente.
Febra asociată cu leucemia poate avea o serie de cauze posibile, inclusiv infecțiile subiacente. În unele cazuri, celulele leucemice pot cauza organismului să elibereze substanțe chimice care stimulează creierul să crească temperatura corpului.
Transpirații nocturne
Transpirații nocturne poate fi un simptom al cancerului, în special cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia. Spre deosebire de bufeurile comune sau de transpirații asociate cu menopauza, transpirațiile nocturne legate de leucemie sunt adesea dramatice.
Transpirații nocturne sunt de obicei descrise ca "drenching", înmuiere prin îmbrăcăminte și lenjerie de pat la saltea de mai jos. În timp ce sunt frecvente noaptea, transpirațiile nocturne pot apărea și în timpul zilei și nu sunt niciodată considerate normale.
Durere abdominală
Celulele albe din sânge anormal se pot colecta în ficat și splină, făcând abdomenul să se umfle și să devină incomod. Acest tip de umflături poate, de asemenea, să vă scadă apetitul sau să vă facă să vă simțiți plin devreme într-o masă. Implicarea splinei cauzează adesea dureri în abdomenul superior superior, în timp ce implicarea hepatică cauzează adesea durere în abdomenul superior stâng.
Durerea osoasă și articulară
Durerile osoase și articulare sunt cele mai frecvente în zonele în care există o cantitate mare de măduvă osoasă, cum ar fi pelvisul (șoldurile) sau sânul (sternul). Acest lucru este cauzat de aglomerarea măduvei cu un număr excesiv de celule albe din sânge anormale. La copii, părinții pot observa că un copil se limpezează sau nu mers în mod normal fără nici o formă de vătămare pentru a explica simptomul.
Dureri de cap și alte simptome neurologice
Dureri de cap și alte simptome neurologice, cum ar fi convulsii, amețeli, modificări vizuale, greață și vărsături pot apărea atunci când celulele leucemice invadează fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării (lichidul cefalorahidian).
Pierdere în greutate neintenționată
Pierderea inexplicabilă în greutate este un semn clasic al tuturor cancerelor și, în general, este sugestiv pentru o malignitate mai avansată. În unele cazuri, oboseala persistentă și scăderea în greutate neintenționată sunt simptomele care obligă unii oameni să caute un diagnostic.
Pierderea inexplicabilă în greutate este definită ca pierderea a 5% sau mai mult din greutatea corporală pe o perioadă de șase până la 12 luni. Simptomul este mai frecvent cu leucemii cronice decât leucemiile acute.
Prin tip
În timp ce simptomele de mai sus pot fi găsite cu aproape orice tip de leucemie, există unele simptome care sunt mai frecvente cu diferite tipuri de boală.Leucemiile acute sunt caracterizate de celule albe din sânge imature care nu funcționează corect, ducând la o gamă mai evidentă de simptome. Cu leucemii cronice, celulele pot funcționa într-o anumită măsură și, ca atare, pot avea simptome mai puțin evidente.
Simptomele legate de diferitele subtipuri de leucemie includ:
Leucemia limfocitară acută (ALL)
Simptomele leucemiei acute limfocitare se dezvoltă adesea rapid în decurs de câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă se răspândește tot în sistemul nervos central, pot apărea simptome cum ar fi dureri de cap, vedere neclară, amețeli și, uneori, convulsii. Atunci când se răspândește TOI la piept, pot să apară dificultăți de respirație și tuse.
Cu celulele T ALL, mărirea glandei timus, care se află în spatele sternului și în fața traheei, poate comprima traheea și poate duce la dificultăți de respirație. Compresia sângelui care returnează vena mare din partea superioară a corpului (inima vena cava) poate provoca simptome care se referă la sindromul superior de vena cava. Aceasta poate include umflarea marcată a feței, a gâtului, a brațelor și a pieptului superior.
Leucemia limfocitară cronică (CLL)
Primul simptom al leucemiei limfocitare cronice este adesea extins, ganglioni limfatici nedureroși în gât, axilă și înghișături. Alte simptome pot apărea foarte treptat și pot include ceea ce se numește simptomele "B", inclusiv febră, frisoane, transpirații nocturne și pierdere în greutate.
În aproximativ 5% din diagnosticul CLL, boala se va transforma într-un limfom agresiv, cunoscut sub numele de sindromul Richter, caracterizat prin limfadenopatie larg răspândită și dezvoltarea tumorilor albe din sânge în mai multe părți ale corpului.
Leucemia mieloidă acută (AML)
Leucemia mieloidă acută, la fel ca ALL, vine adesea rapid cu simptomele discutate mai sus. AML este oarecum unică prin faptul că celulele albe din sânge imature (celulele blastice) pot bloca vasele de sânge, ceea ce se numește leucostază. Acest lucru poate duce la simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral cu modificări vizuale sau slăbiciune ale unei părți a corpului. Se pot produce erupții cutanate verzui numite cloroame datorită răspândirii celulelor AML sub piele.
Poate apărea și o afecțiune numită sindrom Sweet. Aceasta se caracterizează prin febre recurente și acumularea de globule albe în stratul cutanat al pielii, rezultând leziuni dureroase ale pielii împrăștiate pe cap, brațe, gât și piept.
Leucemia promielocitară acută
Leucemia letală acută promyelocitară reprezintă aproximativ 10% din cazurile de AML și este distinctivă prin faptul că cele mai proeminente simptome implică, de obicei, atât sângerări excesive și coagularea sanguină excesivă. Acestea pot include sângerări nazale, perioade grele și vânătăi, dar și dureri la picioare și gambii și umflături (datorită trombozei venoase profunde) și apariția bruscă a durerilor în piept și a scurgerii respirației care pot însoți embolii pulmonare (cheaguri de sânge care se rup în picioarele și de călătorie la plămâni).
Leucemia mieloidă cronică (LMC)
Leucemia mieloidă cronică este cel mai adesea suspectată înainte de apariția oricăror simptome atunci când rezultatele unui număr total de sânge (CBC) sunt anormale. Chiar și după diagnosticare, persoanele cu LMC pot avea puține dacă apar simptome timp de luni sau ani înainte ca celulele leucemice să înceapă să crească mai repede și să se facă cunoscute.
Leucemia mielomonocitară cronică (CMML)
Leucemia mielomonocitară cronică afectează adesea multe părți ale corpului, nu doar măduva osoasă. Colecțiile de monocite din splină duc la mărirea (splenomegalie), care poate provoca dureri în abdomenul superior stâng și plinătatea cu mâncarea. Colecțiile de monocite pot determina mărirea ficatului (hepatomegalie), ducând la durere și la nivelul abdomenului superior superior.
complicaţiile
Există multe complicații posibile ale leucemiei, dintre care unele sunt legate de deficiența diferitelor tipuri de celule albe din sânge. Câteva dintre cele mai frecvente preocupări includ:Infecții severe
Un nivel redus al celulelor albe din sânge reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și chiar infecțiile relativ minore pot deveni amenințătoare pentru viață. Infecții cum ar fi infecții ale tractului urinar, pneumonie și infecții ale pielii pot progresa rapid la sepsis și șoc septic (o infecție răspândită adesea însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și un nivel redus de conștiență).
În timpul tratamentului cu leucemie, suprimarea sistemului imunitar poate permite anumitor microorganisme să prospere și să devină viitoare, incluzând virusul varicelă (herpes zoster), citomegalovirus (CMV) și Aspergillus.
Sângerări grave
În timp ce sângerarea este frecventă atunci când numărul trombocitelor este scăzut, sângerarea în anumite regiuni ale corpului poate pune viața în pericol. Astfel de cazuri includ:
- Hemoragia intracraniană: Sângerarea în creier poate duce la apariția rapidă a confuziei sau a inconștienței.
- Hemoragia hemoragică: sângerarea în plămâni poate duce la scurtarea respirației severe și tusea în sânge.
- Hemoragie hemoragică: Sângerarea în stomac și / sau intestine poate determina vărsături mari de sânge și o scădere rapidă a tensiunii arteriale.
Când să vezi un doctor
Este important să vă vedeți un medic dacă dezvoltați oricare dintre simptomele de mai sus sau dacă nu vă simțiți bine. Încredere în intuiția ta. Deoarece multe dintre simptomele leucemiei sunt nespecifice, acestea ar putea fi indicii pentru o altă stare gravă.Unele simptome, cum ar fi dureri de cap noi cu debut sever, alte simptome neurologice sau transpirații nocturne, trebuie abordate imediat.
Altele, cum ar fi umflarea ganglionilor limfatici în gât, ar trebui evaluate dacă persistă - chiar dacă credeți că există o explicație logică. Deoarece leucemia limfocitară acută nu are adesea simptome de la început, este de asemenea important să vezi un medic pentru testele fizice și sanguine regulate.
Leucemia Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
