Rolul palpării în medicină
Aceasta poate include:
- Simtand textura pielii pentru a demonstra umflarea sau inflamatia
- Evaluarea localizării și a gravității durerii
- Examinați pentru bulgări sau nereguli sugestive pentru o tumoare, hernie sau fractură
- Localizarea reperelor anatomice pentru a identifica neregularitățile structurale, cum ar fi o dislocare în comun sau un disc alunecat
- Determinarea poziției fătului în timpul sarcinii
Tipuri de palpare
Sensul atingerii este la fel de important ca și simțul vederii într-un examen fizic. Ca parte a formării profesionale, medicii învață cum să recunoască problemele pe suprafața pielii sau sub suprafața pielii numai prin atingere. Ei fac acest lucru prin aplicarea presiunii generale cu mâna sau degetele pentru a detecta schimbări subtile care altfel ar putea trece neobservate de un laic.Tehnicile utilizate pentru palpare pot varia în funcție de partea corpului examinată, precum și de obiectivele examenului (adică screening vs. diagnosis). Mai jos sunt doar câteva exemple.
Thalacic Palpation
Thalacic palpation este de obicei folosit pentru a diagnostica problemele din piept sau coloanei vertebrale. Aceasta implică atingerea țesuturilor superficiale și profunde pentru a evalua poziția vertebrei, prezența edemelor (umflături) sau a limfadenopatiei (ganglioni limfatici umflați) sau a oricărei proeminențe în coaste, stern sau coloană vertebrală.Palparea poate fi efectuată într-o poziție așezată sau când vă aflați într-o poziție de sus în sus (cu fața în sus) sau în poziție înclinată (cu fața în jos).
Palparea abdominală
Palparea profundă a abdomenului se realizează prin plasarea planului mâinii pe peretele abdominal și prin aplicarea unei presiuni ferme și stabile. Palparea cu două mâini - în care mâna superioară este utilizată pentru a exercita o presiune, în timp ce mâna inferioară este folosită pentru a simți - este adesea utilă pentru evaluarea unei mase abdominale.Palparea poate chiar ajuta la diagnosticarea unui anevrism aortic abdominal. Acest lucru se face prin plasarea ambelor mâini pe abdomen cu degetele index pe fiecare parte a aortei (situată chiar deasupra și din dreapta buricului).
Dacă este prezent un anevrism aortic abdominal, degetele se vor separa cu fiecare bătăi inimii.
Cum sunt diagnosticate anevrismele aortice
Palparea uterină
O altă procedură cu două mâini este examenul pelvian bimanual, cunoscut și sub numele de palpare uterină manuală. Aceasta presupune comprimarea abdomenului inferior cu o mână și palparea țesuturilor din interiorul vaginului cu degetele celeilalte mâini.Ce să așteptați în timpul unui examen pelvin
Palparea sânilor
Palparea sânilor se efectuează cu planurile mâinii și degetelor. Procedura este sistematică și implică evaluarea în sensul acelor de ceasornic a sânilor și mameloanelor pentru a verifica consistențele și bulgări. Mamele înșiși ar fi palpate pentru elasticitate și stoarse ușor pentru a verifica descărcarea.Ce să așteptați în timpul unui examen de sân
Palparea hernială
Palparea face parte din procesul implicat în diagnosticarea și caracterizarea unei hernii inghinale (tipul situat în abdomenul inferior sau în zona inferioară). Mărimea herniei poate fi evaluată prin solicitarea subiectului de tuse, pe măsură ce platourile de degete sunt plasate pe țesutul bombat. Partea din spate a mâinii ar fi utilizată pentru a evalua temperatura pielii în comparație cu țesutul din jur.Manipularea și palparea încheieturii mâinii
Leziunile mâinilor sau ale încheieturii mamei sunt de obicei diagnosticate cu palpare. Palparea poate implica o rotație blândă a articulației, deoarece degetele detectează semne subtile, cum ar fi crepitus (sunete și senzații de crăpare), o diminuare a intervalului de mișcare sau o creștere a căldurii și umflături care indică inflamație.Tehnici similare pot fi aplicate la alte articulații, cum ar fi genunchiul, glezna, cotul sau umărul.
Palpitații dentare
Palpitația poate fi utilizată în stomatologie pentru a stabili condițiile inflamatorii cum ar fi parodontita, cauzele unei discrepanțe de mușcături (ocluzia dentară) sau dezvoltarea unui abces dintelui sau a unei leziuni orale. Acest lucru se efectuează de obicei cu vârful degetului, în căutarea unor modificări în textură, culoare, temperatură sau consistența gingiilor.În plus față de examenul intraoral, palparea poate fi utilizată pe mușchii maxilarului pentru a se simți în urma clicurilor sau a neregularităților musculare. Acest lucru este efectuat de obicei prin apăsarea degetelor ambelor mâini pe mușchii maxilarului, pe măsură ce persoana bate jos.
Aceeași tehnică poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunilor articulației temporomandibulare (TMJ).
Palparea în examenele fizice
Examenul fizic, împreună cu revizuirea istoricului medical, este, de obicei, primul pas pe care un medic îl va lua atunci când va diagnostica o afecțiune medicală sau va efectua o rutină fizică.Există patru componente principale ale unui examen fizic. Ele nu sunt neapărat folosite pe fiecare parte a corpului, dar includ în general:
- Inspecţie, examinarea vizuală a corpului
- Palpare, atingerea corpului
- Percuţie, atingerea corpului pentru a evalua dimensiunea și consistența unui organ sau pentru a verifica prezența lichidului
- auscultatie, ascultarea sunetelor inimii și intestinelor cu un stetoscop
