Numărul de tumori și cancerul de sân

Clasa tumorii este unul dintre numeroasele elemente care vor apărea în raportul dumneavoastră de patologie dacă aveți cancer la sân. Este o descriere a ceea ce arată celulă sub microscop, ale cărui caracteristici îi pot spune unui doctor cât este de probabil să crească și să se răspândească. Cunoașterea gradului tumoral poate juca un rol-cheie în ajutarea medicului dumneavoastră să decidă care curs de tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Medicii folosesc cel mai adesea sistemul Nottingham pentru clasificarea cancerului mamar. Este o modificare a sistemului Bloom-Richardson folosit anterior pentru clasificarea tumorii.

De ce este clasificat cancerul de sân

Dacă ați avut biopsie de sân și ați fost diagnosticat cu cancer de sân, va trebui să știți ce tratamente sunt cele mai potrivite pentru dvs. și ce prognoză va fi.
Pentru a face acest lucru, cancerul dumneavoastră va trebui să fie pus în scenă. Instabilitatea cancerului este uneori confuză pentru clasificarea cancerului, dar acestea nu sunt același lucru.
Stadializarea cancerului se referă la mărimea sau extinderea unei tumori solide și dacă aceasta sa răspândit sau nu la alte organe și țesuturi. Acesta ia în considerare mai mulți factori pentru a stabili cât de gravă este cancerul dumneavoastră și ce tratamente sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră.
Clasificarea cancerului este doar unul dintre acești factori. Evaluează modul în care celulele canceroase arată sub microscop (caracteristicile fizice, distribuția) pentru a prezice cât de rapid este posibilă o răspândire a unei tumori.
Clasificarea cancerului este doar una dintre măsurile utilizate pentru a pune în scenă cancerul de sân. Altele includ dimensiunea și localizarea tumorii, tipul de celule canceroase, numărul de ganglioni limfatici afectați și gradul de metastaze (răspândire).
Tipuri și subtipuri ale cancerului de sân

Cum se determină gradul de cancer la sân

Sistemul de clasificare Nottingham este o actualizare a criteriilor de clasificare anterioare, sistemul Bloom-Richardson, care a fost inițial stabilit în 1957. Nottingham evaluează structura și distribuția celulelor canceroase pentru a determina cât de agresiv va fi malignitatea.
Tumori de grad scăzut, care arată mai mult ca celulele normale, tind să crească încet, în timp ce tumori de grad înalt sunt anormale și se răspândesc repede.
Există trei factori pe care un patolog va lua în considerare la evaluarea celulelor tumorale: formarea tubulilor, rata miotică și gradul nuclear. Fiecare dintre ele are un scor de la 1 (cel mai normal) la 3 (cel mai normal).
Aceste valori sunt apoi adăugate, totalul cărora va indica gradul de tumoare.

Formarea tubului

Acest lucru se referă la cât de mult din țesutul tumoral are canalele normale de san (lapte). Scorurile posibile sunt după cum urmează:

Scorul de formare a tubului	Indicaţie
1	Mai mult de 75% din celule sunt normale
2	Între 10 și 75% sunt normale
3	Mai puțin de 10% sunt normale

Rata mitozei

Aceasta se referă la cantitatea de celule divizate (mitotice) observate sub microscop, la mărirea de 400 de ori. Scorul este următorul:

Scorul ratei miticului	Indicaţie
1	Mai puțin de 10 celule mitotice au fost observate
2	Au fost văzute între 10 și 19 celule
3	Au fost observate cel puțin 20 de celule

Gradul nuclear

Aceasta este evaluarea mărimii și formei nucleului în celulele tumorale. Scorurile posibile includ:

Scorul de grade nucleare	Indicaţie
1	Nuclei sunt mici și uniforme
2	Există variații intermediare în dimensiune și formă
3	Există variații semnificative

Determinarea gradului final al tumorii

Cele trei scoruri de mai sus sunt combinate pentru a determina gradul tumorii. Clasele superioare conferă agresivității sporite și o tendință sporită de răspândire.

Scorul total al funcției	Gradul tumoral	Aspectul celulelor
3 până la 5	Gradul 1 de tumoare	Ei bine diferențiate (apar normale, cresc încet, nu agresive)
6 până la 7	Gradul 2 de tumoare	Moderat diferențiat (semi-normal, în creștere moderat de rapid)
8 la 9	Gradul 3 de tumoare	Slab diferențiat (anormal, în creștere rapidă, agresiv)

Cât de rapid crește cancerul de sân și răspândirea acestuia?

Gradarea și stadializarea tumorilor

Gradul de cancer va fi folosit pentru a vă staționa cancerul - adică, cât de avansat a fost cancerul.
Stadializarea va ajuta medicul dumneavoastră să decidă ce tratament poate eradica complet malignitatea cu cel mai mic număr de rău. De exemplu, cancerul în stadiu incipient poate necesita intervenții chirurgicale sau radiații, în timp ce cancerul în stadiu avansat poate necesita tratament cu chimioterapie.
Stadializarea cancerului poate fi împărțită în două metodologii distincte:

Stadializarea clinică se bazează pe toate informațiile disponibile obținute înainte de intervenția chirurgicală, inclusiv rezultatele examenelor dvs. fizice și ale studiilor imagistice (cum ar fi raze X și tomografie computerizată sau CT, scanări).
Instabilitatea patologică utilizează aceleași teste, dar include, de asemenea, evaluarea patologului a țesutului tumoral și a ganglionilor limfatici eliminați în chirurgie.

Reabilitarea patologică este considerată mai exactă deoarece implică examinarea directă a tumorii. Cu aceasta se spune că stadializarea clinică poate fi adecvată în anumite situații, având în vedere că nu toate cazurile de cancer necesită intervenții chirurgicale.

Clasificarea TNM

În ceea ce privește cancerul de sân, Clasificarea TNM a tumorilor maligne (TNM) este sistemul cel mai frecvent utilizat pentru stadializarea. Acesta este utilizat pe scară largă pentru stadializarea multor tipuri de cancer (cu excepția cazurilor de cancer de sânge sau afecțiuni maligne ale sistemului nervos central). Cele mai frecvente tumori au propriul sistem de clasificare TNM.
TNM reprezintă tumori, noduri și metastaze, în special dimensiunea tumorii (T), numărul de ganglioni limfatici afectați de cancer (N) și gradul de metastază (M).
Sistemul TNM poate fi utilizat atât pentru stadializarea clinică, cât și pentru stadiul patologic, așa cum este indicat prin utilizarea unui "c" sau a "p" de mai jos înainte de stadiul cancerului (de exemplu, cT3N1M0 sau pT2N0).
Atunci când un raport de patologie este primit de către medicul dumneavoastră, atît gradul de cancer, cît și etapa a scara de la 0 (non-invaziv) la 4 (metastatic)-vor fi incluse.
Raportul de patologie va detalia și:

Indiferent dacă aveți unul sau mai multe tumori în sânul afectat
În ce măsură malignitatea este limitată la sân
Indiferent dacă cancerul se găsește în ganglionii limfatici sub braț
Dacă cancerul sa răspândit la mamelon și la piele
Dacă există margini fără cancer în jurul tumorii extrase
Dacă cancerul este estrogen-pozitiv sau estrogen-negativ (o indicație dacă hormonul poate influența creșterea tumorii)

Pe baza acestor constatări și caracteristici, medicul dumneavoastră va formula un plan de tratament pentru a vă revizui și a discuta. Dacă există o descoperire sau o valoare pe care nu o înțelegeți, întrebați-l pe medicul dumneavoastră și cum influențează decizia de tratament.
Tratamentul și recuperarea cancerului de sân