Înțelegerea raportului dvs. privind patologia cancerului pulmonar
Ce este exact un raport de patologie?
Un raport de patologie este descrierea scrisă a cancerului de către un patolog, după evaluarea țesutului extras din corp prin intermediul unei biopsii sau al unei intervenții chirurgicale. Mai degrabă decât un raport da sau nu (este cancer?) Aceste rapoarte pot purta o mulțime de informații care nu numai că ajută medicul să înțeleagă prognoza dvs., ci și cea mai bună abordare a tratamentului. Acestea fiind spuse, rapoartele de patologie nu sunt utilizate singure, ci sunt combinate cu un studiu de istorie, examen fizic, radiologie și studii de laborator pentru a obține cea mai bună imagine globală a cancerului.Câteva note sunt utile înainte de a merge. Unul este că fiecare cancer este diferit. Dacă ar exista 30 de persoane cu cancer pulmonar într-o cameră, ar exista 30 de tipuri diferite de cancer pulmonar. Raportul de patologie este unul din instrumentele folosite pentru a înțelege cancerul individual. Un alt aspect important este că, deși este comună obținerea a două (și poate a treia sau mai multe) opinii cu privire la cancerul dumneavoastră, se poate trece cu vederea oa doua citire a raportului dumneavoastră de patologie. Obținerea unei alte opinii privind biopsia poate fi la fel de importantă ca și obținerea unei alte opinii cu privire la tratamentul dumneavoastră.
Nume, data și informații clinice
Raportul dvs. privind patologia va include mai întâi numele dvs. și unele informații de bază, precum și probabilitatea diagnosticării și posibilelor simptome pe care le-ați întâmpinat.Specimen
Specimenul de cuvânt sună înfricoșător, dar în esență înseamnă esantionul de țesut pe care un chirurg, radiolog sau alt medic îl înlătură. Această secțiune descrie locația din corpul din care a fost prelevat un eșantion. Atunci când un specimen este obținut și primit de către departamentul de patologie, acesta este evaluat în câteva etape.Evaluarea macroscopică (numită și examinare brută)
Deoarece "macro" înseamnă mare și "gros" în jargonul medical înseamnă vizibil cu ochiul liber, această examinare se referă la ceea ce patologul vede prin examinarea probei de țesut fără a folosi un microscop - imaginea largă în esență. Acesta poate include dimensiunile, greutatea unei tumori și alte caracteristici precum culoarea și consistența. Unele tumori sunt foarte evidente (după cum arată imaginea de mai sus) dar, uneori, nu se observă anomalii până la următorul pas.Evaluare microscopică
După vizualizarea eșantionului de țesut, patologii iau adesea felii subțiri pe care apoi le evaluează sub microscop. Acestea sunt uneori înghețate (pentru a tăia țesutul foarte subțire) și pot fi tratate cu un colorant special sau alt material înainte de a fi plasate pe un diapozitiv. (Acest proces poate dura ceva timp și este un motiv pentru care medicul dumneavoastră poate să nu aibă rezultate în timp ce așteptați cu îngrijorare.) Există mai multe informații importante care provin din acest examen:- Tumorile marginale - O notație comună se referă la marjele tumorale (sau la marginile chirurgicale). Aceasta se referă la eliminarea sau nu a întregului cancer și, dacă a fost eliminată, cât de departe de locul de îndepărtare există dovezi de cancer. De exemplu, un raport ar putea spune că tumoarea sa extins la 1,2 cm de marginea chirurgicală.
- Gradul tumoral - Tumorile pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de gradul tumoral. În mod simplist, o tumoră de gradul 1 ar fi una care nu este foarte agresivă și o tumoare de gradul 3 ar fi cea mai agresivă. În cazul cancerului pulmonar, raportul dvs. poate avea în schimb cuvinte ca diferențe bine diferențiate, slab diferențiate sau nediferențiate. Tumorile bine diferențiate tind să crească încet, în timp ce tumorile nediferențiate tind să crească mult mai rapid. În plus față de aspectul general al celulelor canceroase, patologii se uită la multe lucruri pentru a determina cât de agresivă este o tumoare. Acestea includ lucruri cum ar fi activitatea mitotică (cât de rapid se pare că celulele canceroase se împart) în determinarea gradului unei tumori.
- Tip de cancer - Cu cancer pulmonar, există 2 tipuri majore. Cancerul pulmonar non-celular cuprinde aproximativ 80% din cazurile de cancer pulmonar, iar celulele au un aspect special sub microscop. Cancerul pulmonar cu celule mici formează majoritatea restului și are un aspect diferit sub microscop. Cancerul pulmonar cu celule mici nu este în continuare împărțit în adenocarcinoame, carcinoame mari de celule și carcinoame de celule scuamoase, în funcție de tipul de cancer celular care are originea, de aspectul sub microscop, precum și de testele de laborator care privesc anumiți markeri (vezi mai jos). ) Un punct de confuzie pentru mulți oameni atunci când se uită la raportul lor de patologie este că tumorile nu se potrivesc întotdeauna îngrijorat într-o categorie sau alta. De exemplu, raportul poate spune că o tumoare este un cancer pulmonar fără celule mici, cu unele caracteristici ale cancerului pulmonar cu celule mici.
- In situ vs infiltrare / invazivă - O altă notă pe care o puteți vedea în raportul dvs. este că tumora este in situ sau că este infiltrată sau invazivă. In situ descrie cancer care este prezent doar în celulele unde a început. Mulți oameni de știință consideră că acestea sunt celule precanceroase, mai degrabă decât celule canceroase. Cancerul pulmonar care este diagnosticat în această etapă este considerat etapa 0. Marea majoritate a timpului cu cancer pulmonar o tumoare este descris ca fiind infiltrat sau invaziv. Aceasta înseamnă că tumoarea sa răspândit în jurul țesutului în care sa dezvoltat și are capacitatea de a se răspândi (metastaziza) în alte părți ale corpului. Patologii pot de asemenea să noteze ceva denumit invazie angiolimfatică. Aceasta descrie dacă tumora a invadat vasele de sânge din apropiere și / sau vasele limfatice.
- Influența ganglionilor limfatici - Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii, ganglionii limfatici ar fi putut fi îndepărtați pentru a vedea dacă sunt canceroși (pozitivi) sau non-canceroși (negativi). Acest lucru va fi menționat în raport cu detalii cum ar fi dacă ganglionii limfatici s-au apropiat tumora sau mai îndepărtată și poate juca un rol important în tratamentul recomandat de oncolog.
- înscenare - Uneori este prezentată o etapă ca parte a raportului dvs. de patologie. Pentru a determina stadiul, patologii se uită la o combinație de dimensiune a tumorii, implicarea noduli limfatici și dacă tumoarea sa răspândit sau nu în alte părți ale corpului (metastazată.) Există câteva modalități diferite de a descrie cancerul. Cancerul pulmonar cu celule mici nu este divizat în 4 etape primare. Pentru a determina aceste etape medicii folosesc ceva numit TNM staging. Cu acest sistem T reprezintă dimensiunea tumorii, N reprezintă prezența și numărul de ganglioni limfatici pozitivi, iar M reprezintă metastaze îndepărtate. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, există doar 2 etape: stadiul extins și stadiul limitat.
