Ce metode de stadializare înțeleg dimensiunea tumorilor mamare
Una dintre primele întrebări pe care le puteți întreba este: "A fost răspândit cancerul dincolo de tumoare sau este totul într-un singur loc?" Chiar acum, nu există un test simplu care să vă dea răspunsul la această întrebare, dar există un sistem de clasificare a cancerului în etape, bazat pe trei factori.
Sistemul TNM pentru stadiul cancerului de sân
Sistemul de staționare utilizat cel mai frecvent este Sistemul TNM.- T este utilizat pentru dimensiunea tumorilor. În imaginea (mamografie sau ultrasunete) a tumorii, radiologul poate face o măsurare a dimensiunii tumorii. Uneori, acest lucru este greu de făcut, în funcție de unghiul tumorii în raport cu filmul imaginii sau dacă tumora este adânc în interiorul sânului. O tumoare are marginile exterioare indigene sau neregulate, numite uneori o formă spiculată. Ele nu sunt întotdeauna rotunde și pot fi mai lungi decât sunt largi. Cea mai corectă modalitate de a obține dimensiunea unei tumori este să o îndepărtați chirurgical și apoi să o măsurați. Dimensiunea tumorii este împărțită în patru clase: T-1 este de 0 - 2 centimetri, T-2 este de 2 - 5 cm, T-3 este mai mare de 5 cm și T-4 este o tumoare de orice dimensiune care a rupt (ulcerat) pe piele sau este atașat la peretele toracic.
- N este folosit pentru starea Nodul limfatic. Deoarece cancerul poate călători prin corpul vostru în sistemul dvs. limfatic, este important să aveți ganglionii limfatici care sunt cei mai apropiați de tumora testată pentru cancer și micro-metastază. Există două modalități de a verifica ganglionii limfatici: prin atingere și prin intervenție chirurgicală. Dacă ganglionii limfatici sunt verificați prin atingere, chirurgul dvs. va palpa (simți) pielea chiar deasupra ganglionilor limfatici și le va evalua. Dacă chirurgul nu poate simți nodurile umflate, evaluarea este N-0, dacă chirurgul poate simți o umflare și crede că nodurile sunt pozitive (canceroase), clasificarea este N-1. Dacă ganglionii limfatici se simt ca fiind destul de umflați și agitați împreună (destul de ciudați), sunt evaluați N-2, sau dacă se află în apropierea claviculei, sunt evaluați N-3. Cea de-a doua modalitate de a evalua ganglionii limfatici este cu o biopsie a nodului santinel.
- M este utilizat pentru metastaze. Metastaza afectează stadiul cancerului. Dacă un eșantion de noduri a fost îndepărtat chirurgical și testat și este clar de cancer, ei sunt evaluați M-0, dar dacă au celule canceroase sau micrometastaze în ele, sunt evaluați M-1. Acest lucru vă spune că tumora a scos celule dincolo de locația inițială și că cancerul poate fi în alte părți ale corpului.
- Statutul receptorilor hormonali (alimentat de un hormon)
- Gradul tumorii (viteza de creștere)
- Dacă sa răspândit (metastazat)
- Unde a călătorit în corpul tău
Patru etape ale cancerului de sân
Există patru etape ale cancerului de sân, iar diagnosticul depinde de evaluarea TNM a tumorii. Carcinomurile precanceroase in situ se numesc etapa zero. Iată cum se referă etapele și numerele TNM.- Etapa 1 înseamnă că aveți o tumoare T-1 și ganglioni limfatici limpede fără nici o dovadă de metastaze sau T1N0M0.
- Etapa 2 are cel puțin trei subdiviziuni, care sunt o combinație de tumori T1, T2 sau T3, ganglioni limfatici pozitivi sau negativi și fără metastaze; de exemplu T1N0M0.
- Etapa 3 are de asemenea cel puțin trei subdiviziuni, care provin dintr-un amestec de orice dimensiune a tumorii, ganglioni limfatici pozitivi sau noduri situate în zona claviculei și fără metastaze; de exemplu T3N1M0.
- Etapa 4 este, de asemenea, numit cancer mamar metastatic și este evaluat prin orice dimensiune a tumorii, ganglioni limfatici pozitivi sau negativi și metastaze evidente, de exemplu, T1N1M1.
Cum este măsurată dimensiunea tumorii
Dimensiunile tumorii sunt măsurate de un radiolog folosind o mamografie sau o imagine cu ultrasunete luată din piept. Dar nu toate tumorile sunt simple, forme rotunde care sunt ușor de măsurat. De exemplu, tumora ar putea fi alungită ca un cartof copt, iar imaginea ar putea fi sub un unghi în care radiologul nu poate vedea toate dimensiunile. Și unele tumori au chiar margini neregulate, astfel încât este greu să estimezi diametrul total al tumorii.Obținerea unei imagini bune a tumorii
În procesul timpuriu de obținere a tuturor detaliilor despre cancerul dumneavoastră, obțineți o imagine din ce în ce mai clară a tumorii. Când vine vorba de măsurarea dimensiunii tumorii înainte de operație, medicii se bazează pe rezultatele studiilor imagistice. Să comparăm metodele standard de imagistică a sânului:
- mamografie: Mamografia mamografică tradițională poate fi utilizată pentru imaginea țesutului mamar, dar este mai puțin exactă pe țesutul dens de mamă. Dacă sunteți premenopauză sau nu ați fost niciodată gravidă, sânii dumneavoastră pot fi suficient de dense pentru a ascunde masele, făcându-le mai greu de măsurat. Dar dacă sunteți postmenopauză, aveți țesut mamar gras sau ați fost gravidă, mamografia de film poate măsura cu precizie tumoarea. Mamografia digitală funcționează foarte bine pe țesutul dens de mamă și poate fi folosită pentru a obține o bună măsurare a unei mase.
- Sânge cu ultrasunete: Fără utilizarea compresiei, ultrasunetele este excelent pentru a face distincția între un chist plin cu lichid și o masă densă, cum ar fi o tumoare. Ecografia poate fi utilizată pentru a face o măsurare a unei tumori de sân. Dar poate fi puțin mai precis decât o mamografie, deoarece sa constatat că subestimarea dimensiunii tumorii.
- RMN mamar: IRM este neinvazivă și nedureroasă și nu utilizează radiații pentru a crea o serie de imagini ale țesutului mamar. În timp ce o mamografie poate să vă găsească o bucată, este posibil ca un RMN să fie necesar pentru a măsura dacă țesutul mamar este dens sau dacă biopsia arată că masa este mai mare decât se aștepta. RMN poate fi, de asemenea, utilizat în timpul chimioterapiei neoadjuvante pentru a monitoriza progresul tratamentului. În timp ce RMN poate crea o imagine clară a tumorii, tinde să supra-estimeze dimensiunea reală în trei dimensiuni.
Biopsiile și studiile de imagistică oferă o măsurare aproximativă a tumorii. Dar ai nevoie de ea real pentru a face cele mai bune decizii de tratament. Chirurgul dvs. va folosi informațiile din testele anterioare pentru a vă ajuta să vă îndepărtați tumoarea. După o lumpectomie sau mastectomie, țesutul tău mamar excitat va fi combinat cu țesutul biopsic, iar un patolog va examina masa reală. Măsurarea patologică a tumorii este standardul de aur pentru dimensiunea tumorii. Raportul dvs. de patologie post-chirurgicală va rezuma diagnosticul complet al cancerului de sân.
Motive pentru o intervenție chirurgicală conservatoare
Acum, că știți că raportul dvs. privind patologia postoperatorie este cel mai bun mod de a afla dimensiunea tumorii, este posibil să vă întrebați: "De ce să nu facem prima operație și să ignorăm toate celelalte teste?" Studiile dvs. de biopsie și imagistică sunt făcute pentru a vă ghida pe dvs. și pe chirurgul dvs. în a face cea mai conservatoare alegere pentru chirurgia mamar.Dacă o lumpectomie vă va elimina cancerul, este posibil să evitați o mastectomie. Dar, dacă chemo neoadjuvant vă poate micșora tumoarea înainte de operație, atunci este posibil să aveți nevoie de mai puțin țesut eliminat. În unele cazuri, cum ar fi cancerul de sân invaziv pe scară largă, o mastectomie ar putea fi singura opțiune chirurgicală. Având cele mai multe informații și înțelegerea implicațiilor testelor dvs. vă ajută să luați decizii informate și inteligente de tratament.
