Pagina principala » Ortopedie » Ce înlocuire de umăr poate face pentru tine

    Ce înlocuire de umăr poate face pentru tine

    O intervenție chirurgicală de înlocuire a umărului este un tratament pentru artrita severă a articulației umărului. Majoritatea persoanelor care suferă de artrită la umăr pot găsi ajutor prin tratamente non-chirurgicale. Pentru că nu ne plimbăm pe brațele noastre, artrită de umăr poate fi de obicei gestionată mai ușor decât artrita de șold sau genunchi - de aceea înlocuirea șoldului și a genunchiului este mult mai frecventă. Acestea fiind spuse, unii pacienți încă nu pot găsi ușurare, chiar și în ciuda tratamentului adecvat, și, prin urmare, decid să urmărească înlocuirea umărului.

    implanturile

    La fel ca implanturile de înlocuire a șoldului și a genunchiului, majoritatea implanturilor de înlocuire a umărului sunt realizate din metal și plastic. Implanturile sunt ținute în os, fie cu ciment osoasă, fie prin lipirea strânsă în loc. O minge metalică este utilizată pentru a recrea ochelarii din partea superioară a osului brațului (capul humeral) și o ceașcă de plastic înlocuiește soclul uzat al lamei umărului (glenoidul). Bilele metalice sunt atașate la un implant care este ținut în centrul gol al osului brațului.

    Interventie chirurgicala

    Operația de înlocuire a umărului se realizează sub anestezie generală. Adesea, un anestezist va administra și un bloc regional nervos, astfel încât durerea la umăr să fie redusă la minim atunci când vă treziți din anestezie. Procedura chirurgicală durează aproximativ două ore, dar timpul complet în sala de operație poate fi mai mare de trei ore pentru a permite pregătirea și recuperarea. Incizia pentru intervenția chirurgicală este de-a lungul frontului articulației umărului și, de obicei, de aproximativ patru până la șase centimetri lungime.
    Chirurgul dvs. începe prin înlăturarea osului și a cartilajului deteriorate, artritice. Instrumentele speciale sunt apoi folosite pentru a alinia umărul artificial în poziția corectă. Implanturile temporare numite "implanturi de încercare" sunt inserate în os, pentru a permite chirurgului dvs. să evalueze mobilitatea și stabilitatea noului articulații umăr. Aceste implanturi de încercare au dimensiuni diferite pentru a se potrivi oricui.
    După operație, majoritatea pacienților petrec cel puțin o noapte în spital. Mai mulți chirurgi lucrează pentru a efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun ca o procedură chirurgicală în ambulatoriu, dar înlocuirea ambulatorie necesită o coordonare atentă și o educație preoperatorie pentru a se asigura că pacienții sunt pregătiți pentru întoarcerea acasă.

    Rehab

    Pacienții vor începe reabilitarea imediat după intervenția chirurgicală, adesea întâlnind terapeutul în ziua operației. Chirurgii vor plasa, în general, pacienții lor într-o sforă, dar vor permite îndepărtarea slingului pentru a efectua activități terapeutice specifice.
    Majoritatea medicilor vor începe o mișcare imediat după o intervenție chirurgicală, dar acest lucru ar putea să nu fie adevărat în fiecare caz. De obicei, în decurs de două până la trei luni, pacienții se pot întoarce la cele mai multe activități normale și pun accentul pe consolidarea mușchilor din jurul umărului și menținerea gamei de mișcări.

    riscuri

    Ca de obicei, intervenția chirurgicală include riscuri asociate cu anestezia generală care tind să fie dependente de alte probleme medicale pe care le aveți. Unele riscuri specifice de chirurgie de înlocuire a umărului includ:
    • Infecţie
      • Infecția în jurul unei îmbinări implantate este o complicație foarte gravă și, prin urmare, există măsuri importante pentru a evita această complicație. Dacă apare o infecție, este posibil ca întreaga îmbinare implantată să fie eliminată pentru a eradica infecția.
    • Dislocare / Instabilitate
      • Datorită designului cu bilă și soclu al articulației implantate, este important ca chirurgul să echilibreze țesuturile moi din jurul umărului pentru a se asigura că nu este scos din poziție.
    • Relaxarea implantului
      • În timp, îmbinările implantate se pot slăbi. În mod constant sunt făcute dezvoltări pentru a produce articulații implantate de durată mai lungă, dar acest lucru nu a fost perfecționat. Dacă un implant se slăbește până la punctul în care pacienții prezintă probleme semnificative, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de revizuire (înlocuirea unui înlocuitor în comun).
    • Deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge
      • Umărul este un spațiu strâns și multe structuri importante trec imediat lângă articulație. Nervii care trimit și primesc mesaje către și de pe mâna și brațul dvs., precum și vasele de sânge care asigură circulația, se află foarte aproape de articulația umărului. O complicație a acestei intervenții chirurgicale este afectarea unui vas de sânge sau a unui nerv.