Femeile cu sânii dense și proiecții suplimentare

Un nou studiu, sustinut de Institutul National al Cancerului (NCI), a constatat ca femeile, cu sanii densi, pot beneficia de o strategie de screening care nu se limiteaza la urmarirea unei mamografii negative cu proiectii suplimentare, cum ar fi ultrasunete, un RMN. Studiul sugerează că cel mai bun predictor al unei femei care dezvoltă un cancer mamar după o mamografie negativă și înainte de următoarea mamografie este o strategie de screening care ia în considerare și alți factori de risc, cum ar fi vârsta, rasa, antecedentele familiei și istoricul sânului cancer biopsii.
Sânii au un amestec de țesut fibros și glandular și țesut gras. Sânii sunt considerați densi dacă nu aveți prea multă grăsime, iar sânii dumneavoastră au o mulțime de țesuturi fibroase sau glandulare. Singurul mod în care îți vei cunoaște densitatea de sân este dacă ai o mamogramă. Doar un radiolog vă poate determina densitatea sânilor. Nu puteți simți asta. Sânii fermi nu înseamnă sânii dense.  
Există patru categorii folosite pentru a descrie densitatea sânilor:

1. Sânii care sunt cel mai puțin dens au aproape toate țesuturile grase
2. Sânii care au zone împrăștiate de densitate fibro-angulară
3. Piept cu densitate eterogenă
4. Sânii care au aproape toate țesuturile glandulare și fibroase cu puțin până la nici un țesut gras.

Sânii dense pot face mai dificilă găsirea unui cancer pe o mamogramă. Cu toate acestea, mamografiile sunt încă considerate a fi instrumentul de screening de alegere pentru acele femei care au sânii dense. Ori de câte ori este posibil, o femeie cu sânii dense ar trebui să aibă o mamografie digitală, deoarece digitalul sa dovedit a fi un instrument mai eficient de screening decât mamografia de film tradițională.
Sânii dense se prezintă pe mamografii ca fiind albi și, ca atare, pot ascunde o tumoră, deoarece cancerul apare și ca alb. Sunt date teste suplimentare pentru a exclude orice cancer care nu a fost luat de mamografie.
Sânii dense nu sunt neobișnuite. Aproximativ jumătate dintre femeile care au mamografii au sânii dense. Sânii dense sunt mai frecvente la femeile mai tinere, iar femeile care iau terapia hormonală pentru ameliorarea semnelor și simptomelor menopauzei.
Sânii dense sunt considerați un risc crescut pentru cancerul de sân. Densitatea crescută a sânului cauzează adesea constatări fals negative pe o mamografie de screening.
Preocuparea față de riscul crescut de cancer mamar la femeile cu sânge dens a dus la 22 de state care au o legislație care leagă medicii să informeze femeile dacă au sânii dense și să discute despre imaginile suplimentare cum ar fi RMN, PET sau ultrasunete după o mamografie normală . Congresul se gândește în prezent la adoptarea unei legislații similare.
În timp ce imagistica suplimentară poate găsi cancere de sân care sunt ratate într-o mamografie, aceste proceduri imagistice pot duce la creșterea numărului de rezultate pozitive false. Pozițiile false necesită mai multe proceduri, care includ durerea și anxietatea biopsiilor inutile.
Studiul, condus de Karla Kerlikowske, MD, de la Universitatea din California, San Francisco, a fost publicat în Analele medicinii interne.
Datele utilizate în studiu au provenit de la 365.000 de femei în vârstă de 40 până la 74 de ani în cadrul Consorțiului de Supraveghere a Cancerului de Sân (BCSC), un program finanțat de NCI. Un risc de cancer de san de cinci ani pentru fiecare femeie a luat în considerare densitatea sânilor, vârsta, rasa, istoricul familial al cancerului de sân și istoricul biopsiilor de sân pentru a estima riscul de cancer mamar în următorii 5 ani.
Cercetătorii au descoperit că aproximativ 47% dintre femei aveau sânii dense. Femeile care au cel mai mare risc de a avea un cancer între mamografii au fost cele care au 75% din țesutul mamar considerat țesut dens.
Calculatorul de risc BCSC este conceput ca un instrument pentru a ajuta la luarea deciziilor clinice. Furnizorii de asistență medicală primară pot calcula un risc de cancer de sân la 5 ani utilizând calculatorul de risc și pot utiliza aceste informații în discuțiile lor despre metode de screening suplimentare sau alternative la femeile cu sânii dense. Calculatorul de risc poate fi, de asemenea, utilizat pentru a compara riscul unei femei față de riscul mediu pentru o femeie de aceeași vârstă și etnie.
Acest studiu este un bun exemplu de utilizare a informatiilor cu intelepciune pentru a personaliza estimarea de risc, a declarat Stephen Taplin, M.D., M.P.H., de divizia NCIs de control al cancerului si Stiinte Populatie.
Pe baza rezultatelor studiului, Dr. Kerlikowske a spus: "Pur si simplu nu are sens pentru toate femeile cu sani dense pentru a obtine o screening-ul suplimentar."
Surse: Institutul Național al Cancerului și Analele medicinii interne