Cum să ai grijă de un iubit pe moarte
Siguranța pacientului și îngrijirea pielii
Pe măsură ce pacientul începe călătoria spre moarte, el sau ea va deveni mai slab și va deveni din ce în ce mai somnoros. Acest lucru devine mai pronunțat pe măsură ce procesul de moarte continuă, iar îngrijirea poate deveni adesea mai dificilă și munca mai intensă. În calitate de îngrijitor, trebuie să vă concentrați asupra a două lucruri, pe măsură ce persoana iubită devine mai slabă: siguranța și îngrijirea pielii.Îmbunătățirea siguranței la domiciliu începe adesea prin rearanjarea mobilierului și a altor obiecte pentru a permite persoanei dragi să se miște mai ușor. Acesta este, de asemenea, momentul în care ar trebui să luați în considerare obținerea unui echipament medical durabil, cum ar fi un pat de spital, walker, scaun cu rotile sau noptieră, dacă nu ați făcut-o deja. Având echipament medical adecvat și spațiu suficient pentru a le folosi în mod corespunzător, puteți preveni căderile și alte accidente.
Îngrijirea pielii este, de asemenea, vitală în acest timp. Pe măsură ce pacientul își petrece mai mult timp în pat sau se află pe scaun, el sau ea se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta leziuni de presiune pe corpul său. De asemenea, cunoscute sub denumirea de ulcere decubit sau depresuri, rănile de presiune rezultă din scăderea fluxului de sânge într-o zonă a corpului datorită presiunii continue asupra pielii. Frecarea pe piele de la repoziționarea pacientului, alunecarea în pat și / sau lipsa unei alimentații adecvate poate, de asemenea, să complice problema.
Astfel, este important să vă schimbați poziția iubitului în pat la fiecare două ore în timp ce sunteți treaz dacă el sau ea nu poate face acest lucru singur. Alternați între a le pune pe spate și a le întoarce pe partea dreaptă și stângă. Păstrați o mulțime de perne la îndemână pentru că ar trebui să plasezi unul sub spatele celor dragi, altul între genunchi și poate unul sub braț când se așează de partea lor.
Verificați frecvent pielea - în special la baza coloanei vertebrale (coloana vertebrală), tocurile, coatele și șoldurile - și căutați orice zonă de roz sau roșeață. Degresați ușor zonele decolorate cu loțiune pentru a stimula fluxul sanguin. De asemenea, puteți ridica călcâiele prin plasarea unei perne sub gleznele sale, astfel încât picioarele să se prindă de margine. Puteți elibera presiunea asupra coatelor în același mod, adică puneți perne sub brațul superior sau inferior. Asigurați-vă că coatele pacientului nu ating pernele sau patul.
Dacă iubitul tău are deja o presiune inflamabilă sau se dezvoltă unul în timp ce îi îngrijești, nu te pedepsi. Chiar și cu îngrijire meticuloasă, pacienții le pot dezvolta în continuare. Asigurați-vă că vă avertizați furnizorul dvs. de asistență medicală despre rană, astfel încât ei să poată dezvolta un plan de îngrijire a acestuia în mod corespunzător. Ar putea, de asemenea, să recomande o saltea de aer pentru a oferi o amortizare suplimentară și pentru a ajuta la scăderea presiunii.
Ar trebui, de asemenea, să aveți grijă să vă păstrați pielea iubitului curat și uscat. Dacă poartă scutece pentru adulți, verificați scutecul cel puțin o dată la două ore în timp ce sunteți treaz și schimbați-l dacă devine murdar.
Scăderea apetitului și setea
O apetită a unui pacient care deja se diminuează poate să dispară în întregime pe măsură ce se apropie de sfârșitul vieții. În timp ce iubitul tău ar tolera micile mușcături de mâncare moale sau gură de lichid, ar putea sosi timpul când el sau ea refuză să mănânce sau să bea deloc. Acest lucru este, de obicei, foarte dificil pentru persoanele iubite ale persoanei decedate de a vedea pentru că deseori echivalăm mâncarea cu sănătatea și hrănim oamenii ca un act de iubire. Văzând că cei dragi refuză mâncarea și fluidele pot face ca moartea lor iminentă să devină realitate și incapacitatea de a-ți arăta dragostea prin alimente ar putea să te lase să te simți neputincios.Fii sigur că lipsa de a mânca și de a bea, probabil vă provoacă mai multă primejdie decât o face pe iubitul tău moarte. Foamea și setea sunt rareori o problemă la sfârșitul vieții, așa că ar trebui să continuați să oferiți o varietate de alimente moi, atâta timp cât persoana voastră iubită este conștientă (dar permiteți-i să o refuze). De asemenea, continuați să oferiți pete de apă sau alte băuturi alese, atâta timp cât acesta este conștient.
În timp ce pacienții rareori se plâng de sete la sfârșitul vieții, o gură uscată poate fi o problemă. Ungeți buzele iubitei cu o cantitate mică de balsam de jeleu sau de buze pentru a preveni crăparea. De asemenea, puteți umezi gura cu câteva picături de apă dintr-un pai sau un tampon moale de pastă de dinți (un burete mic la capătul unui băț), indiferent dacă este treaz sau că și-a pierdut cunoștința.
Terminalul neliniștea
Anxietatea terminală este o formă de delir văzută adesea în pacienții care mor. Unele studii sugerează că aproape 80% din indivizii morți vor avea anxietate sau neliniște în grade diferite. Semnele pe care iubitul dvs. este neliniștit ar putea include incapacitatea de a se relaxa, de a le îmbraca pe haine sau de lenjerie de pat, de confuzie și de agitație sau de a încerca să urce din pat.Unele cauze ale neliniștii terminale sunt reversibile, cum ar fi durerea, vezica plină, constipația sau efectele secundare cauzate de medicamente. Dacă cauza nu poate fi identificată sau dacă simptomele persistă după tratament, persoana iubită ar putea beneficia de un anxiolitice, cum ar fi lorazepam.
De asemenea, este important să notificați medicul dumneavoastră imediat ce apar simptomele neliniștii terminale. Identificarea cauzei anxietății terminale și tratarea acesteia devreme poate oferi un impact semnificativ asupra momentelor finale ale persoanei dragi, precum și experiența în timp ce îi îngrijești.
Modificări fizice ale temperaturii
Este normal ca iubitul tău să se confrunte cu schimbări semnificative de temperatură aproape de sfârșitul vieții, deoarece corpul sau își pierde capacitatea de a se autoregla. Dacă observați că persoana iubită are febră și transpiră abundent, sau se simte bine la atingerea și tremurul dvs., există câțiva pași simpli pe care îi puteți lua pentru oricare problemă.Dacă iubitul tău are febră, dar poate încă să înghită pastile, poți să-i dai tabletele de acetaminofen (Tylenol). Dacă pacientul este inconștient, încercați să utilizați un supozitor de acetaminofen. Acetaminofenul este un antipiretic eficient (reducător al febrei), precum și un analgezic.
Dacă persoana iubită are o febră și vă acordați îngrijire la domiciliu cu ajutorul asistenței / serviciilor hospice, ați fi discutat deja un plan de acțiune în cazul apariției unei febră. Multe ospitalieri folosesc un set de medicamente pre-ambalate pentru a trata simptomele end-of-life (uneori numite un kit de urgență sau un kit de confort pentru hospice) și instruiesc îngrijitorii cu privire la utilizarea corectă a acestora. Majoritatea acestor kituri includ acetaminofen sub o formă.
Un alt lucru pe care îl puteți face pentru a reduce febra este să folosiți compresele prin aplicarea unui prosop răcoros și umed pe fruntea, gâtul și / sau axile pacientului. Tu ar trebui nu puneți gheață sau un pachet de gheață direct pe pielea goală, însă împachetați gheață sau gheață în prosoape înainte de a le aplica. Asigurați-vă că verificați adesea zona sub compresa rece și scoateți-o după 15 minute.
Dacă pacientul are o febră, îi puteți imbraca, de asemenea, într-un tricou de bumbac sau o cămașă de noapte, sau un halat de spital, dacă unul este disponibil pentru dvs. Dacă simțiți că trebuie să le acoperiți, folosiți doar o foaie. În plus, dacă persoana dragi vă transpiră foarte mult, verificați adesea așternutul și schimbați-l dacă este necesar.
Dacă iubitul tău se tremură, adăugând o pătură sau două ar trebui să fie suficient pentru a-și îmbunătăți confortul. S-ar putea să adăugați și o pereche de șosete moi și confortabile.
În cele din urmă, dacă observați că degetele de la picioare, degetele, nasul și / sau buzele voastre iubite apar gri sau albastru, înțelegeți că este normal ca circulația sanguină a organismului să încetinească. Modificările în circulație sunt adesea cele mai vizibile pe picioare și odată ce devin pătate și albastru sau purpuriu, timpul de deces se apropie în general de.
Durerea și disconfortul
Ca îngrijitor, ar fi dificil să afli dacă persoana iubită este în durere atunci când nivelul sau de nivel al conștiinței se diminuează. Recunoașterea și evaluarea durerii pacientului este vitală pentru a asigura confortul acestora și observarea limbajului corpului și a altor indicii fizice va deveni din ce în ce mai importantă pe măsură ce persoana voastră iubită nu va putea să vă spună dacă simt durerea. Iată câteva semne de durere și disconfort pe care ar trebui să le căutați:- Confuzie
- Fruntea brăzdată
- grimase
- Păstrează o zonă dureroasă
- Creșterea frecvenței respiratorii (respirații pe minut)
- Creșterea ritmului cardiac sau a pulsului
- gemand
- Neliniște sau agitație
Dacă persoana iubită nu a luat medicamente dureroase în mod regulat, este important să-l monitorizați pentru semne de disconfort și să aveți medicamente pe mâini în caz de durere care se dezvoltă brusc. Morfina este adesea inclusă în kiturile de confort pentru hospice, împreună cu supozitoarele de acetaminofen menționate mai sus.
Schimbări în respirație
Dispneea sau lipsa de respirație sunt adesea un simptom distresiv nu numai pentru persoana care moare, ci și pentru membrii familiei și prietenii săi. Dacă persoana iubită respiră rapid (mai mult de 24 respirații pe minut) și pare incomod, morfina ar putea dovedi tratamentul de alegere. Morfina oferă nu numai proprietăți eficiente de ameliorare a durerii, ci și un loc excelent de tratare a dispnee. Acesta încetinește respirația, ceea ce permite corpului pacientului să respire mai eficient, reducând în același timp senzația de lipsă de aer în creier. Dacă persoana iubită este alergică sau intolerantă la morfină, alte medicamente opiacee ar putea ajuta la dispnee.Alte tratamente care pot ajuta la ameliorarea dispneei includ:
- Administrarea oxigenului
- Reglați un ventilator cu viteză redusă spre fața iubitului
- Furnizarea de aer proaspăt prin deschiderea unei ferestre
În cele din urmă, pe măsură ce se apropie sfârșitul vieții, s-ar putea să observați că cel iubit vă respira neregulat, care este denumit respirație Cheyne-Stokes. Dacă se întâmplă acest lucru, persoana iubită ar putea respira foarte repede în anumite momente, destul de încet următorul sau chiar opri temporar respirația (cunoscută sub numele de apnee). Respirația Cheyne-Stokes ar putea să nu necesite tratament, dar dacă persoana iubită nu are suflare, metodele de tratament pentru dispnee (de mai sus) se pot dovedi utile.
Momentul morții și dincolo
Atunci când moartea unui pacient este iminentă, respirația lui încetinește (sau continuă cu respirațiile lui Cheyne-Stokes) până când în cele din urmă încetează. Moartea are loc atunci când respirația sa oprit și inima pacientului nu mai bate.În acest moment, corpul uman începe multe procese naturale imediat după moarte, dar aici sunt câteva dintre semnele pe care ar trebui să le căutați:
- Elevii rămân fixi și dilatați (mari)
- Pielea este palidă sau albăstrui
- Corpul devine rece
- Pleoapele s-ar putea să rămână deschise
- Maxilarul este slăbit și se deschide
Cu excepția cazului în care ați aranjat în prealabil serviciile dvs. de sfârșit de viață al iubitului dvs., atunci va trebui, de asemenea, să planificați în următoarele zile servicii funerare, de pomenire și / sau de intermediere.
Cel mai important este să aveți grijă de dvs. în orele, zilele și săptămânile viitoare. În calitate de îngrijitor pentru persoana iubită, probabil că ați experimentat într-o anumită măsură stresul îngrijitorului, ceea ce poate compune durerea pe care o veți simți în mod natural în această perioadă dificilă.
