Este boala inimii parte a sindromului de oboseală cronică?
Nu suntem siguri de relația cauză-efect a ME / CFS și a anomaliilor cardiace. Știm că rata incidentelor este mai mare la persoanele cu aceasta decât la populația generală, iar mulți cercetători consideră că asocierea este mai mult decât incidentală.
Tipuri de anomalii ale inimii
Un studiu publicat în jurnal Oboseală în 2016 a raportat o vârstă medie de 58,8 ani pentru decesele legate de insuficiența cardiacă la persoanele cu ME / CFS. Aceasta este de aproximativ 25 de ani mai tineri decât vârsta medie de deces cardiac legate de ansamblu. Deși nimeni nu poate ști sigur care factori ar fi putut contribui la acest rezultat, astfel de studii au sugerat de mult că ME / CFS este inerent asociată cu insuficiența funcției cardiace.Și anomaliile nu se opresc aici. Alți anchetatori au observat rate similare ridicate ale neregulilor cardiace, printre care:
- Lipsa variabilității nocturne a ritmului cardiac (ceea ce înseamnă că inima nu reușește să încetinească așa cum era de așteptat în timpul somnului)
- Un mic ventricul stâng (camera inimii care pompează sânge către restul corpului)
- Tahicardia posturală (o condiție în care ritmul cardiac crește, uneori inegal, când o persoană se ridică)
- Interval QT scurt (o tulburare genetică care afectează sistemul electric al inimii și cauzează palpitații sau pierderea bruscă a conștienței)
- Valori anormal de scăzute ale sângelui
Variabilitate scăzută a frecvenței cardiace
Un studiu realizat în 2011 a analizat tiparele de somn la persoanele cu ME / CFS pentru a înțelege mai bine simptomele comune ale somnului nerefresiv. Ceea ce au descoperit, surprinzator, a fost ca persoanele cu ME / CFS au avut o variatie mica a ritmului cardiac de la zi la noapte, o afectiune cunoscuta ca o variabilitate a ritmului cardiac scazut (HRV).Pentru a înțelege acest lucru, simțiți-vă pulsul și apoi respirați încet și încet. Veți observa că ritmul cardiac se schimbă ușor, mai repede când respirați și mai încet când respirați. Aceasta este variabilitatea ritmului cardiac.
Un HRV de noapte redus sugerează că există o problemă cu semnalele nervoase care reglează stimulatorul cardiac natural (numit nod sinusal). Acest lucru este în concordanță cu teoria conform căreia ME / CFS este cauzată, cel puțin parțial, de defectele sistemului nervos autonom, care reglează funcțiile automate cum ar fi respirația, digestia și ritmul cardiac.
Ventricul stânga mic
Inima ta are patru camere, iar cele care pompează sângele până la restul corpului se numesc ventriculi.Un studiu din 2011 a constatat că unii oameni cu ME / CFS au un ventricul stâng mai mic. Se crede că acest lucru explică simptomul amețelii în picioare, care se numește intoleranță ortostatică (OI).
În mod obișnuit, când ne ridicăm dintr-o poziție așezată sau așezată, tensiunea arterială va crește până la un minut pentru a contracara gravitatea și pentru a menține sângele care curge spre creier. Când aveți OI, acest lucru nu se întâmplă și vă face să vă simțiți amețit - sau chiar slab - atunci când vă ridicați.
Această anomalie fiziologică ar putea explica de ce ceea ce majoritatea oamenilor consideră o cantitate mică de efort poate șterge cineva cu ME / CFS.
Tahicardie posturală
Tahicardia posturală este similară cu cea a OI, cu excepția faptului că implică mai degrabă rata pulsului decât tensiunea arterială.Tahicardia este termenul medical pentru un ritm cardiac anormal de rapid. Tahicardia posturală înseamnă pur și simplu că ritmul cardiac accelerează anormal ori de câte ori vă ridicați, din nou, ducând la amețeală sau leșin.
Tahicardia posturală este de aproximativ trei ori mai frecventă la persoanele cu ME / CFS decât în populația generală.
Interval QT scurt
Un interval QT este un termen utilizat pentru a descrie spațiul dintre anumite bătăi în sus și în jos pe o citire a electrocardiogramei (ECG). Un interval QT scurt înseamnă că inima ta bate normal, dar are mai puține șanse să se recupereze după o bătaie de inimă.Un interval QT scurt este de obicei considerat o tulburare genetică și este asociat cu riscul crescut de deces cardiac subită. Deși rare în populația generală, un interval QT scurt este mai frecvent la persoanele cu ME / CFS.
Valoare anormal de scăzută a sângelui
Doua studii realizate in 2009 si 2010 au aratat ca persoanele cu ME / CFS au avut volume sanguine mai mici decat cele normale - practic, mai putin sange.Mai mult, cu cât volumul sângelui este mai mic, cu atât mai grav este cazul ME / CFS. Mulți oameni de știință cred acum că volumul scăzut de sânge contribuie la multe dintre simptomele ME / CFS pur și simplu prin privarea celulelor de oxigenul necesar pentru a produce energie.
Ce ne spune cercetarea
În timp ce studiile sugerează că anomaliile inimii și ale sistemului nervos contribuie la rate crescute de insuficiență cardiacă la persoanele cu ME / CFS, aceasta nu înseamnă că aceștia sunt singurii factori. Alte lucruri, cum ar fi greutatea și stilul de viață sedentar, pot contribui la fel de mult sau chiar mai mult.În cele din urmă, majoritatea acestor studii sunt mici și izolate și necesită mult mai multe investigații pentru a fi considerate concludente. Ceea ce ar trebui să sublinieze, totuși, este nevoia crescută de monitorizare a sănătății cardiace a persoanelor care trăiesc cu ME / CFS. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu simptome severe, precum și pentru oricine are factori de risc pentru boala cardiacă (inclusiv fumatul, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice).
Dacă aveți ME / CFS, discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea inimii, care dintre aceste anomalii ați putea avea și ce puteți face pentru a ajuta la prevenirea bolilor cardiace.
