Ameliorarea durerii pentru inflamație în fibromialgie
Rolul inflamației în această stare a fost subiect de cercetare și dezbatere de zeci de ani. De fapt, boala a fost denumită "fibroza", ceea ce înseamnă "inflamația țesuturilor fibroase". Cu timpul, cu toate acestea, o aparentă lipsă de inflamație a determinat comunitatea medicală să vadă fibromialgia ("dureri fibroase și dureri musculare") ca termen mai precis.
Câteva decenii mai târziu, totuși, luăm oa doua privire la inflamație în această stare, datorită unui număr tot mai mare de muncă, sugerând că poate juca un rol, la urma urmei. Această linie de anchetă ar putea conduce la o mai bună înțelegere a bolii, precum și a opțiunilor de tratament extinse.
De ce confuzia?
Medicii au ajuns să creadă că fibromialgia nu a fost o boală inflamatorie, deoarece nu prezintă cum ar fi cea mai mare boală inflamatorie. Îmbinările nu apar umflate sau fierbinți. Testele tipice pentru markerii inflamatorii, care dezvăluie niveluri ridicate de boli cum ar fi lupusul și artrita, prezintă, în general, niveluri normale sau doar ușor ridicate în fibromialgie. În 2012, cercetătorii care studiază miopatiile inflamatorii (afecțiuni dureroase) au denumit fibromialgie o "miopatie inflamatorie falsă".În plus, medicamentele antiinflamatoare - atât corticosteroizi cât și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - sunt frecvent ineficiente în ameliorarea durerii fibromialgiei.
Deci, unde intră cazul de inflamație?
Cazul pentru inflamație
În ultimii ani, cercetătorii au învățat multe despre rolul posibil al inflamației în această stare.În primăvara anului 2017, Journal of Pain Research a publicat un studiu care a analizat 92 de proteine diferite care sunt cunoscute a fi legate de inflamație. Cercetătorii spun că este "cel mai amplu studiu ... profilactic inflamator al pacienților cu FM până în prezent". Ei au raportat dovezi ample despre inflamație. Nu numai că, dar dovezile arată o inflamație în sistemul nervos central (creierul și nervii măduvei spinării), precum și sistemice.
Această lucrare a confirmat studii anterioare care sugerează că anumite molecule din sistemul imunitar, numite citokine, sunt ridicate la persoanele cu fibromialgie. Aceasta susține ipoteza că această condiție implică disfuncție imună.
Sistemul nervos central are propriul său sistem imunitar, separat de restul corpului, iar studiul a arătat niveluri ridicate de molecule imune numite chemokine, precum și.
Un studiu efectuat de Genevra Liptan, în 2010, sugerează că ar putea fi fascia - un strat subțire de țesut conjunctiv care înconjoară cele mai multe structuri interne - care este inflamat în fibromialgie. Cercetătorul concluzionează că disfuncția fascială și inflamația pot fi ceea ce duce la sensibilizarea centrală, care se consideră a fi o trăsătură esențială a bolii.
Sensibilizarea centrală apare atunci când sistemul nervos central devine hiper-stimulat și supra-reacționează la intrare, incluzând durerea și alte lucruri detectate de simțurile voastre, cum ar fi lumina, zgomotul și mirosurile. Se crede că este cel puțin parțial cauzată de semnale dureroase care bombardează creierul și măduva spinării.
Un studiu din 2012 în Neuroimmunomodulation investigat rolul unui posibil răspuns sistemic inflamator și de stres în fibromialgie. Cercetătorii au descoperit că a existat o stare inflamatorie care părea a fi legată de un răspuns anormal la stres. Ei nu au putut stabili dacă inflamația a condus la disfuncții de stres sau invers.
În 2013, cercetătorii spanioli condus de M.D. Cordero au publicat o ipoteză potrivit căreia inflamarea în fibromialgie ar putea fi rezultatul disfuncției mitocondriilor (părți ale celulelor care descompun substanțele nutritive pentru a crea energie). Un alt studiu din 2010 din Spania, publicat în Clinic Reumatologie, au aratat niveluri crescute de celule mastocite - care elibereaza substante chimice inflamatorii ca raspuns la diferite declansatori - in pielea persoanelor cu fibromialgie.
Tratarea inflamației
Deoarece tratamentele primare pentru steroizi inflamatorii și AINS - se demonstrează deja că sunt ineficiente împotriva durerii fibromialgiei, ce opțiuni avem pentru scăderea inflamației noastre și, sperăm ca rezultat, durerea noastră?Un studiu din 2017 a sugerat că un medicament denumit low-dose naltrexonă (LDN) poate ajuta la scăderea anumitor markeri inflamatorii, ceea ce pare să contribuie la atenuarea durerii și a altor simptome.
Studiul Liptan din 2010 privind inflamația fascială sugerează că terapiile manuale care vizează fascia pot fi eficiente. Aceasta include eliberarea miofascială (un tip de masaj) și o manipulare profundă a țesuturilor numită Rolfing. Cu toate acestea, până în prezent, cercetarea privind aceste tratamente este limitată. De asemenea, în funcție de simptome, unele persoane cu această afecțiune ar putea să nu poată tolera anumite tipuri de masaj.
Un studiu din 2012 publicat în Scandinavia sugerează că exercițiile acvatice pot îmbunătăți echilibrul citokinelor în fibromialgie și, prin urmare, pot determina scăderea nivelurilor de inflamație și durere. (Înainte de a începe orice tip de exercițiu, este important să aflați modul corect de a vă exercita cu fibromialgia.)
Unii oameni cu fibromialgie spun că au noroc cu suplimentele considerate a reduce inflamația. Suplimentele antiinflamatoare includ:
- Acizi grasi omega-3
- Turmeric (curcumina)
- Ghimbir
- CoQ10
- Rhodiola rosea
Un cuvânt de la Verywell
Pe măsură ce aflăm mai multe despre rolul inflamației în fibromialgie, vom descoperi noi ținte pentru medicamente și alte tratamente și care ar putea duce la opțiuni de tratament mai bune pe drum.Nu știm cât de mare este rolul inflamației sau dacă este o cauză sau rezultat al acestei afecțiuni. Acestea sunt mai multe întrebări la care se poate răspunde, deoarece aceste linii de cercetare continuă să fie investigate.
