Pragul de durere și toleranța la durere în fibromialgie și ME / CFS
Pentru un exemplu de prag de durere, gândiți-vă la un dentist de foraj în dinți. Nu doare ... până nu se întâmplă! Totul depinde de momentul în care se atinge pragul și este diferit pentru noi toți.
Un alt exemplu din viața reală este manșeta de presiune arterială pe care asistentele medicale o înfășoară în jurul brațului și pompa în sus. La început, există o presiune ușoară. Apoi presiunea crește și crește. Pentru cineva cu un prag de durere ridicat, nu se poate face niciodata inconfortabil. Pentru cineva cu prag scăzut, poate începe să se simtă neplăcut și să devină destul de dureros.
Pragurile de durere și fibromialgia
Pragurile de durere variază de la persoană la persoană, iar cercetările sugerează că acestea sunt anormal de scăzute în fibromialgie. De aceea, lucrurile care nu sunt dureroase pentru majoritatea oamenilor pot provoca dureri la cei cu această afecțiune. Termenul medical pentru durere cauzat de lucruri care nu suferă în mod obișnuit este alodinia.În fibromialgie, pragul de durere sub presiune (punctul în care presiunea devine dureros) este un domeniu comun de concentrare pentru cercetători. Un prag de durere de joasă presiune este motivul din spatele examenului punctului de licitație, care este o metodă comună de diagnosticare a afecțiunii. Două studii au analizat dacă medicii pot utiliza o manșetă de presiune sanguină ca o modalitate simplă de a identifica pacienții care trebuie evaluați pentru fibromialgie. Ambii au concluzionat că este o modalitate rezonabilă de a identifica un prag de durere scăzută.
Fibromialgia implică de asemenea un prag scăzut pentru durerea asociată cu temperatura, care se numește alodinie termică. Acest lucru are ca rezultat sensibilitatea la temperatură, care este un simptom extrem de comun în această boală. Unii oameni cu fibromialgie sunt sensibili doar la frig, doar la căldură, iar alții la ambele.
Pragul poate fi, de asemenea, scăzut când vine vorba de stimularea mecanică, care implică ceva care se mișcă pe piele. Acest lucru apare adesea ca fiind cineva "sensibil" la lucruri precum etichetele din cămașă. Este posibil ca țesăturile mai grele sau mai groase să se simtă ca șmirghel. O mana plasata pe bratul superior nu poate rani, in timp ce freca usor pielea.
Unele cercetări sugerează, de asemenea, că pragurile de durere scăzute sunt o parte a sindromului de oboseală cronică și a sindromului de oboseală cronică juvenilă. Cel puțin un studiu arată că pragurile de durere scad în urma exercițiilor pentru persoanele cu această afecțiune. Acest răspuns poate fi parte a unui simptom-cheie al bolilor, care se numește stare de rău post-exercițiu.
Pragul vs. toleranța
Termenul de durere este adesea confundat cu toleranța la durere sau poate fi utilizată în mod greșit în mod interschimbabil. Acești termeni sunt, de fapt, destul de diferiți.Toleranța dvs. la durere este cantitatea de durere pe care o puteți lua înainte de descompunere. Aceasta poate însemna ruperea fizică (adică trecerea, vărsătura) sau descompunerea mentală (adică, plânsul sau țiparea necontrolată).
La suprafață, aceste două concepte pot părea similare. Cu toate acestea, cineva cu prag scăzut poate avea o toleranță ridicată și invers. Imaginați-vă pe cineva care rareori simte durere (prag înalt), dar apoi are un prejudiciu major. Deoarece au puțină experiență în ceea ce privește durerea, toleranța lor ar putea fi redusă. Între timp, cineva care este în durere tot timpul datorită unui prag scăzut poate fi capabil să funcționeze chiar și la niveluri ridicate de durere care ar afecta grav pe altcineva.
O persoană cu un prag scăzut și o toleranță scăzută poate fi grav debilitată ori de câte ori este în durere. Cineva cu un prag ridicat și o toleranță ridicată, pe de altă parte, poate observa rareori durere.
Persoanele cu un prag scăzut și / sau o toleranță scăzută pot fi judecate aspru de alții. Este important să înțelegeți că acești oameni nu "fac o mare afacere din nimic" și nu sunt "slabi". Acestea sunt răspunsuri fiziologice pe care nu le putem controla. Deci, dacă cineva simte durere din ceva ce credeți că nu ar trebui să fie dureros, încercați să înțelegeți că experiența fizică a durerii poate fi foarte diferită de a ta.
Acestea fiind spuse, aceste niveluri se pot schimba în timp. La cineva cu fibromialgie, acesta poate fi chiar diferit în timpul falsurilor decât în timpul remisiilor atunci când nivelurile simptomelor sunt mai mici.
