Tratamente psihologice pentru fibromialgie O nouă abordare
Acest lucru este datorat unor realități despre creierul nostru, abilitățile sale de a schimba și abilitatea noastră de a face schimbări pozitive în modul în care lucrează creierul nostru.
Fapte vs. controverse
Orice discuție cu privire la acest subiect va fi controversată. Acest lucru este de înțeles, în special dat fiind faptul că în comunitatea medicală și în comunitatea medicală există o neînțelegere persistentă în legătură cu faptul că fibromialgia este "doar" depresie sau o altă problemă psihologică.Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l intelegem este ca in timp ce aceste tratamente se concentreaza pe probleme psihologice, asta nu inseamna ca fibromialgia este psihologica. Iată câteva fapte pe care trebuie să le rețineți:
- Fibromialgia este o afecțiune neurologică și implică neurotransmițători (mesageri chimici în creier) care sunt, de asemenea, implicați în unele boli mintale.
- Stresul este un factor major de accentuat în multe, dacă nu cele mai multe, cazuri de fibromialgie. Este suspectat ca un factor cauzal și este cunoscut pentru a face simțurile mai rău și pentru a provoca apariția unor erupții.
- Depresia și anxietatea sunt condiții comune de suprapunere în fibromialgie.
- Studiile sugerează că traumatismul din copilărie poate modifica răspunsul stresului fiziologic al organismului, ducând la boală mai târziu în viață.
- A trăi cu o boală cronică, debilitantă este dificilă și poate duce la o mulțime de emoții negative, iar anumite tipuri de terapie pot ajuta la atenuarea acestor emoții. (Acest lucru este valabil și pentru bolile precum cancerul, despre care nimeni nu crede că este psihologic.)
- Tratamentele psihologice nu sunt recomandate ca tratamente de sine stătătoare, ci ca parte a unui regim de tratament. Nu sunt intenționate ca înlocuitori pentru alte abordări.
- Creierul este schimbabil. Gândurile au un impact asupra chimiei creierului, astfel încât modelele de gândire în schimbare pot afecta schimbările fiziologice.
Unul dintre tratamentele psihologice mai bine studiate este terapia comportamentală cognitivă (CBT). Autorii Durere studiu, deși, spun că au găsit o abordare care pare a fi chiar mai eficace decât CBT. Ei numesc conștientizarea emoțională și terapia expresiei (EAET).
Ce este conștiința emoțională și expresia Terapia?
Potrivit cercetătorului principal Mark A. Lumley, dr., EAET este un amalgam de tehnici pe care mulți terapeuți le cunosc deja. Aceste tehnici includ:- Tratamentul psihodinamic
- Terapie experimentală
- Terapie bazată pe expunere
- Exprimarea scrisă
- Terapia de "revizuire"
Ce înseamnă asta, chiar dacă EAET este o abordare nouă, este una care ar putea fi ușor replicată de terapeuți.
Scopul principal al EAET este de a ajuta oamenii să se ocupe de probleme emoționale nesoluționate. In cadrul studiului, 230 de persoane cu fibromialgie au avut un curs de opt saptamani de tratament - un grup primind EAET, altul obtinandu-se CBT, iar cel de-al treilea a primit educatia despre conditie. Participanții au fost evaluați la începutul studiului, după încheierea tratamentului și șase luni mai târziu.
In timp ce severitatea durerii nu sa imbunatatit cu EAET comparativ cu educatia fibromialgiei, cercetatorii au remarcat alte cateva imbunatatiri, inclusiv urmatoarele domenii:
- Simptome generale
- Dureri răspândite
- Funcționarea fizică
- Disfuncție cognitivă
- Anxietate
- depresiune
- Efect pozitiv
- Satisfactie in viata
În comparație cu grupul CBT, rezultatele au fost similare pentru mai multe măsuri, dar EAET a avut rezultate semnificativ mai bune atunci când sa ajuns la:
- Simptomele fibromialgiei mai mici
- Dureri mai puțin răspândite
- Reducere de 50% a durerii la 22,5%, comparativ cu puțin peste 8% în grupul CBT
De ce este nevoie de EAET?
În fibromialgie, creierul amplifică semnalele de durere și chiar le generează ca răspuns la lucruri care nu ar trebui să provoace durere. Căile de durere ale creierului "se suprapun foarte mult cu căile care se ocupă de semnalele de pericol și de amenințare. Dacă ați putea schimba acele căi cu privire la simțul puterii sau fricii unei persoane, reducând frica și sporindu-și puterea rezolvând unele dintre aceste constrângeri emoționale simultan reduce experiența durerii. " Lumley a spus.El spune că mânia adaptivă este o emoție deseori evitată, chiar și în terapie. Mulți oameni au furie justificată față de oamenii din viața lor, precum și alte emoții cu privire la relații. Cunoscând aceste emoții și învățându-le să le exprime în moduri sănătoase, el spune că poate inversa "neajutorarea, teama și sentimentul de a fi prinși așa de mulți oameni".
Studiile multiple confirmă ceea ce mulți dintre noi știu din experiență - boala cronică este dificilă pentru relații. Frecvențele greșite ale fibromialgiei și natura ei confuză servesc doar la agravarea acestei probleme. Problemele de relaționare duc la stres, iar stresul ne revine simptomele.
Un element pe care Lumley subliniază este că oamenii trebuie să-i ceară terapeutului tratamentele care alcătuiesc EAET deoarece nu sunt abordări "standard" pentru reducerea durerii. Terapistul dvs. ar trebui să poată localiza studiul (citatul este la sfârșitul articolului) pentru specificul acestuia.
De asemenea, el spune că terapeuții nu reușesc adesea să-și ajute pacienții cu fibromialgie să înțeleagă că simptomele lor provin mai ales din sistemul nervos central și din căile dureroase ale creierului. Lucrul important despre înțelegere este acela că știind că creierul este schimbabil:
"Stim ca creierul se schimba cu experienta, iar cu cat este mai puternic din punct de vedere emotional, cu atat creierul se modifica mult mai puternic. Multi pacienti au avut experiente negative puternice in viata, pe care creierii le amintesc prea bine. experientele emotionale ... experientele noi pentru a contracara cele vechi nesănătoase și pentru a schimba creierul spre bine? Astfel de schimbări par să reducă, de asemenea, semnalele de durere (pe care creierul le poate înregistra eronat ca semnale de pericol).
Un cuvânt de la Verywell
Nimeni nu spune că toți cei cu fibromialgie au probleme emoționale nerezolvate sau că aceste tipuri de probleme vă cauzează boala. Ce studii sugerează că pentru unii, abordarea problemelor emoționale ne poate ajuta să ne simțim și să funcționăm mai bine.Când sunteți înarmat cu cunoașterea faptului că experiența emoțională poate schimba creierul - poate, de fapt, să poată schimba foarte multe căi care sunt responsabile pentru multe dintre simptomele noastre - devine clar de ce abordările psihologice precum CBT și EAET pot ajuta chiar dacă boala noastră este fiziologică.
Ca toate tratamentele, totuși, aceste abordări nu pot ajuta pe toată lumea. Tratamentele psihologice necesită o investigație suplimentară în ceea ce privește eficacitatea acestora, conform unei revizuiri din 2017 din 2004 Psihologia BMC. O alta recenzie in acelasi an, publicata in revista germana Schmerz, a oferit CBT o recomandare puternică. (Ca o nouă abordare terapeutică, EAET nu a fost evaluată în aceste recenzii.)
Nici un tratament individual nu este eficient împotriva tuturor simptomelor noastre. Se cuvine să luați în considerare o mare varietate de abordări atunci când vine cu regimul de tratament care funcționează cel mai bine pentru tine.
