SSRI / SNRI antidepresive pentru fibromialgie, sindromul de oboseală cronică
Cu toate acestea, un număr tot mai mare de dovezi arată că antidepresivele sunt tratamente eficiente pentru FMS și, într-o mai mică măsură, ME / CFS. Antidepresivele modifică modul în care funcționează anumiți neurotransmițători în creierul dvs. și aceiași neurotransmițători sunt implicați în FMS, ME / CFS și tulburarea depresivă majoră.
Cele două tipuri de antidepresive care se dovedesc a fi cele mai eficiente împotriva simptomelor FMS sunt:
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- Inhibitorii de reabsorbție ai serotonin-noradrenalinei (SNRI)
Ce sunt SSRI și SNRI
Serotonina și norepinefrina sunt ambii neurotransmițători - substanțe chimice din creier care transmit mesaje dintr-un neuron (celula creierului) în alta. Fiecare se ocupă cu mai multe funcții.Funcțiile serotoninei includ prelucrarea durerii și partea trecătoare a ciclului de somn. Creierul dumneavoastră utilizează serotonină pentru a crea melatonină, care vă ajută să dormiți.
Norepinefrina este implicată în răspunsul la stres, vigilența și memoria organismului. Creierul dumneavoastră folosește norepinefrina pentru a crea neurotransmițător dopamina care se ocupă de concentrarea mentală, motivația și coordonarea.
Anormalitățile în serotonină și norepinefrină se consideră a fi legate de unele cazuri de FMS și ME / CFS. SSRI / SNRI fac mai multe dintre ele disponibile prin încetinirea recaptării, adică atunci când sunt absorbite după utilizare, astfel încât acestea să poată fi reciclate.
Dintre medicamentele aprobate de FDA pentru FMS, două din trei sunt SNRI. (Niciun medicament nu este aprobat de FDA pentru ME / CFS). Acestea sunt:
- Cymbalta (duloxetină)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxină)
- Pristiq (desvenlafaxină)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil / Pexeva (paroxetină)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
Riscurile: Sindromul serotoninei
SSRI, SNRI și alte medicamente care cresc serotonina pot duce la o afecțiune potențial mortală numită sindrom serotoninergic. Riscul crește atunci când luați mai mult de o substanță care crește serotonina, care poate include medicamente pe bază de prescripție medicală, medicamente recreative și chiar anumite suplimente.Pentru a scădea riscul de apariție a sindromului de serotonină, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre tot ceea ce luați.
Riscurile: Sinucidere
SSRI, SNRI și toate celelalte antidepresive sunt mandatate de către FDA să transmită un avertisment cutie neagră - cea mai gravă alertă a agenției - despre un risc crescut de sinucidere sau de gânduri și comportamente suicidare.Este important ca oricine să ia aceste medicamente să fie conștient de risc și este, de asemenea, important ca prietenii și membrii familiei să știe despre acest lucru. Aceștia ar putea fi cei care văd semnele de avertizare.
Dacă vă aflați cu gânduri de sinucidere, obțineți imediat ajutor. De oriunde în Statele Unite, puteți apela 1-800-273-8255.
Aceasta este o hotline VA, dar oricine este binevenit să sune. De asemenea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste gânduri și dacă trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor.
Iată mai multe resurse de prevenire a sinuciderii:
- Liniile fierbinți pentru criza de suicid (SUA): 1-800-784-2433 sau 1-800-273-8255
- Semne de avertizare de sinucidere
Riscurile: întreruperea
Depășirea SSRI / SNRI-urilor poartă propriile riscuri. Oprirea prea rapidă poate determina ceea ce se numește sindrom de întrerupere, deci ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitatea corectă de a vă despărți treptat de droguri.Simptomele sindromului de întrerupere includ:
- Oboseală
- Dureri musculare
- Greaţă
- Dureri musculare
- Insomnie
- Anxietate și agitație
- Ameţeală
- halucinaţii
- Vedere încețoșată
- Iritabilitate
- Senzație de furnicături
- Vise reale
- Transpirație excesivă
- Senzatii de soc electric
Riscurile: Efecte secundare & interacțiuni
Aceste medicamente vin cu o lungă listă de reacții adverse potențiale. Unele dintre cele mai periculoase includ acțiuni de confiscare, halucinație și de control.SSRI / SNRI pot interacționa negativ cu alte medicamente decât cele care cresc serotonina. Acestea pot include antiinflamatoare (AINS), diluanți sanguini și alții.
Efectele secundare și interacțiunile variază în funcție de medicament. Pentru a verifica anumite medicamente, le puteți căuta la Drugs.com sau RxList.com. Ele sunt, de asemenea, disponibile în general în informațiile de ambalare.
Reducerea riscului
Cel mai bun mod de a reduce riscurile asociate cu SSRI / SNRI este să urmăriți cu atenție instrucțiunile medicului și farmacistului atât pentru dozare cât și pentru înțărcare. În caz de urgență, puteți dori, de asemenea, să păstrați o listă cu medicamentele în portofel.Aceasta poate contribui la tipărirea listelor cu posibile efecte secundare și la păstrarea lor undeva vizibile, mai ales atunci când începeți un nou medicament. În acest fel, veți putea vedea rapid dacă noile simptome pe care le experimentați pot fi legate de droguri.
Sunt SSRI / SNRI potrivite pentru tine?
Decizia de a lua SSRI sau SNRI este cea mai bună realizată de dvs. și de medicul dumneavoastră în timp ce luați în considerare diagnosticele, simptomele, sănătatea globală și factorii de stil de viață.Este posibil să aveți nevoie să încercați mai multe medicamente în această clasă înainte de a găsi unul care funcționează bine pentru dvs. și că puteți tolera. Acest lucru poate dura mult timp. Asigurați-vă că păstrați liniile de comunicare cu medicul dumneavoastră deschis în timpul acestui proces.
