Tipuri de bronhodilatatoare folosite pentru a trata BPOC

Persoanele care suferă de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) sunt adesea prescrise un bronhodilatator, un tip de medicamente utilizate pentru a relaxa pasajele de aer pentru a vă ajuta să respirați mai bine. Medicamentele sunt în mod obișnuit inhalate prin gură utilizând un inhalator cu doză măsurată (MDI), dar sunt de asemenea disponibile în formulări lichide, pilule, injectabile sau supozitoare.
Bronhodilatatoarele se utilizează fie în funcție de necesități, fie sunt prescrise de două ori pe zi pentru prevenirea sau reducerea simptomelor BPOC. Cele trei clase de bronhodilatatoare utilizate în mod obișnuit pentru a trata BPOC sunt:

• Agoniști beta-adrenergici
• Anticolinergice
• metilxantine

Agoniști beta-adrenergici

Agoniștii beta-adrenergici (cunoscuți și sub numele de beta-agoniști) sunt un tip de medicament care se leagă la receptorii specifici din plămâni numiți beta-adrenergici. Procedând astfel, blochează declanșatorul de spasme bronhice și permit deschiderea căilor respiratorii.
Beta-agoniștii pot fi acționați cu durată scurtă (cu durata de patru până la șase ore) sau cu acțiune îndelungată (care durează 12 sau mai multe ore). Acestea sunt livrate oral sau printr-un MDI. Metoda inhalată este în general preferată, deoarece ameliorează simptomele mai repede.
Agoniștii beta cu acțiune scurtă (SABA), aprobați în prezent în S.U.A., sunt:

• albuterol
• Xopenex (levalbuterol)
• metaproterenol
• terbutalina

Agoniștii beta cu acțiune îndelungată (LABA), aprobați în prezent în S.U.A. sunt:

• salmeterol
• Performomist (formoterol)
• bambuterol
• Indacaterolul
• Brovana (arformoterol)

Medicamentele beta-agoniste sunt, de asemenea, utilizate în formulări două-în-unu, cum ar fi Symbicort care combină formoterol cu ​​un corticosteroid inhalat cunoscut sub numele de budesonid.
Efectele secundare ale medicamentului sunt, de obicei, legate de doză și sunt mai frecvent observate în timpul utilizării orale. Cele mai frecvente includ ritmul cardiac rapid (tahicardie), palpitațiile inimii, tremurul și perturbarea somnului.

Anticolinergice

Anticholinergicele sunt medicamente care blochează un tip de neurotransmițător cunoscut sub numele de acetilcolină. Parasimpații nervoși (cei asociați cu funcția automată) sunt sursa primară de acetilcolină în plămâni. Prin blocarea producerii acestor substanțe, contracțiile și spasmele din căile respiratorii sunt efectiv oprite.
Anticholinergicele sunt disponibile numai în formă inhalată și oferă bronhodilatare excelentă cu efecte secundare minime. Anticolinergicele sunt deosebit de utile pentru cei care nu pot utiliza beta-agoniști sau metilxantine din cauza bolii cardiace subiacente.
Anticolinergicele aprobate în prezent în S.U.A. sunt:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• aclidinium

Există, de asemenea, o combinație de formulare inhalată, denumită Combivent, care conține ipratropium și albuterol beta-agonist cu durată scurtă de acțiune.
Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor anticholinergice sunt gura uscată și gustul metalic. În cazuri rare, se cunoaște că apare glaucomul.

metilxantine

Metilxantinele sunt o clasă unică de medicament cunoscută pentru atenuarea obstrucției fluxului de aer, reduce inflamația și contracțiile bronșice cu temperatură. Mecanismul de acțiune al acestora nu este bine înțeles și, deși eficace, medicamentele nu sunt utilizate în mod obișnuit în tratamentul de primă linie datorită gamei lor de efecte secundare.
Methylxantinele sunt cele mai potrivite pentru persoanele care nu reușesc să obțină un control adecvat atât cu medicamente beta-agoniste, cât și cu medicamente anticholinergice. Spre deosebire de alte tipuri de bronhodilatatoare cu BPOC, metilxantinele nu sunt inhalate. Acestea sunt disponibile în prezent în formulări de pilule, lichide, intravenoase sau supozitoare.
Cele două medicamente metilxantină aprobate în S.U.A. sunt:

• teofilină
• aminofilina

Reacțiile adverse pot fi uneori profunde, mai ales dacă sunt administrate intravenos. Simptomele pot include dureri de cap, insomnie, greață, diaree, jitteriness, respirație rapidă și arsuri la stomac. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați vărsături, bătăi neregulate ale inimii (disritmie) sau convulsii.